Способ определения нарушений пери-фЕРичЕСКОгО КРОВООбРАщЕНия Советский патент 1981 года по МПК A61B5/295 

Изобретение относится к медицине, а именно к карциопогии, и может найти 1/:ркмевение в клинике и эксперименте апя опрецепения функционального состоя ния периферических сосуцов. Известен способ опрецепения нарушений периферического кровообращения и регистрации параметров кровообращени например, объемной скорости кровотока, с испопьзованием функциональных проб в виде физической нагрузки, выполняемой путем произвольного сокращения и расспабяения мышц i. Неаостатком указанного способа явяя атся его ограниченность при использовании для больных с ограничениями авиг ж ВНИИ, так как в этих случая к аевозмож но применять функциональную пробу в вице физической нагрузки. Кроме того, тест физической нагрузки, выполняемые путем произвольного сокращений - рас слабления мышц, по своему исполнению является неравномерным, зависит огг индивидуального выполнения пациентом, Н9 поддается стандартизации, контролю и учету и поэтому мало пригоден для количественных оценок. При использовании пробы с физической нагрузкой невозможно также строго локапизовать работу отдельных мышц и дозировать величину их нагрузки. Цепь изобретения - обеспечение возможности определения на шений периферического кровообращения у больных с ограничением движений. Поставленная цель достигается тем, что .при осуществлении способа, включающего регистрацию параметров кровообращения, например, объемной скорости кровотока с использсжанием функциональных проб, которую осуществляют путем дозированного эпектростимупяционного воздействия на нервногмышечный аппарат скелетных мышц, электрическими стймуяами, сформированными в виде посыгкж длительностью tlO с, чередующихся с паузами длительностью 2-20 с, и интвн сивноСтью, вызывающей пороговое ипп

сверхпороговое сокращение мышц, причем Яозировани.е возцействия производят измерением и подцерясанием на заданном уровне величины сокращения мышцы.

Способ осуществляется Спецующим образом.

Больного укладывают на кушетку в удобном попожении. На мышцу иссспецуемого участка, например конечности, в зоне двигательных нервных окончаний, накладывают пару электродов дпя электростимуляции, предварительно смочив нх теплой водопроводной водой, и фиксируют эластичными бинтами. Рядом с электродами для электростимупяции, например. при использовании тетрапоплрного реоппег тизмографического метода, накладывают и.фиксируют два потенциальныеэлектрода таким образом, чтобы они накодипись на мышце по разные стороны от электродов для электростимуляции. Токовые реоплетизмографические электроды накпадывают таким образом, чтобы потенциальны электроды были внутри между ними. Между электродами Для электростимуляции укрепляют датчик мышечного сокращения, например тeнзoмeтpvIчecкий датчик твердости мышц.

В состоянии покоя производят измерение величины электрического сопротивления исследуемого участка конечности или измерения этого сопротивления, связанные с пульсовым кровотоком в процессе электростимуляционного воздэй.ствия посылками стимулов длительностью 1-10 с, чередующихся с паузами длитель ностью 2-20 с, следят за величиной сокращения мышцы и поддерживают ее на заданном пороговом или сверхпороговом уровне путем изменения интенсивности стимулов. В паузах между посылками стимулов производят измерение веиачйны электрического сопротивления н, тем самым, следят за изменением кровенапопг . нения в исследуемом участке конечности в процессе выполненная мышечной работы После окончания электростимулядионного воздействия, продолжающегося порядка 5-10 мин, также следят за изменением величины электрического сопротивления и, тем самым, следят за изменением кровенаполнения в период восстановления

В результате клинической проверки, проведенной с группой здоровых и бопьнык с нарушением периферического кровообращения, установлено, что у здоровых людей в процессе и после окончания фунционаньной пробы в виде электростиму- ляционного воздействия имеет место существенное повышение кровотока в мыш- цах в 2-9 раз), венозной емкости (в 3, ,8 раза)., кровотока в коже над работающими мышцами (в 1,2-1,9 раза).

У больных, с нарушением периферического

кровообращения электростимуляция мышц

конечностей не вызывает значительное

повьццение кровотока в мышцах (в 1 1,5 раза), венозной емкости (в 1-1,2

раза), кровотока в коже над работающими мышцами (в 1-0,4 раза). Увеличение или отсутствие увеличения кровотока и венозной емкости позволяет дифференциально диагностировать функциональные и

органические нарушения периферической сосудистой системы. Степень увепичения кровотока позволяет опредекить вьфажен- ность патологических изменений и выявить компенсаторные возможности периферической сосудистой Системы, определить соответствие меисцу потребцостъю тканей в кровоснабжении и йх обеспечением в цданамике физической нагруз и.

Пример i. Для, рзапизации способа

бып использован эпектростиЕ гупятор типа Бион-6, соединенный с згеектроцами, выполненными из углеродистой ткани. Для возбуждения нервно-г ь шечного аппарата скелетных мышц в нем применены сти,

П.Ы в вице рацйоимпуиьсов с несущей частотой 10 кГц и ДП.ЯТеЛЬ ЮСГЪ85 1МС.

Амплитуцу стимуцов MOSCKO бьшо плавно изменять от 1уля до 1ОО В, чем щостйгапось пороговое или сверхпороговое сокрашекие мышц. бьшн сформированы в виде посыпок, черацувэщикся с паузами. Длительность посыпок и пауз можно было ппавно н независимо изменять от 0,5 до 20 с. Измерение величины сокрадцения стимулируемой мышцы производили тензометрическим датчиком тверцости мышцы и индицировали по. стрелочному индикатору. Дозирование воздействия осуществляли поддержанием на заданном уровне твердости стимулируемой мышцы, путем изменения интенсивности стимулов на протяжении процедуры электростйгу5уляцйи. В этот электростимулятор бып включен также модуль для измерения периферического кровотока, основанный на термоэлектрическом методе измерения теплопроводн1эсти тканей, где датчиком служил поверхностный (накожный) преобразователь теплопроводности.

Одновременно с термоэлектрическим методом измерения кровотока в коже производили измерение кровенаполнения в мышце, объемного пупьса и венозной емкости реоплетизмографическим методом