Способ детоксикации организма Советский патент 1981 года по МПК A61M1/03 

(54) СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА

Изобретение относится к медицине ; и может быть использовано для уд ал екия из лимфы токсических веществ. Известен способ детоксикации орга низма путем пропускания через колонки с последующим возвращением ее больному П1. Однако способ сопровождается сорб цией и разрушением лимфоцитов в лим фе иногда до 25%, что еще больше сни жает и так уже нарушенную основным заболеванием иммунную реактивность организма. Цель изобретения - предотвращение повреждения лимфоцитов и получение более стойкого лечебного эффеакта. Эта цель достигается тем, что способ детоксикации организма осуществляют путем пропускания лимфы через колонки с последующим возвращением ее больному, при этом извлеченную из организма лимфу центрифугируют для отделения клеточных элементов, а.жидкую часть лимфы пропускают через сорб ционные колонки и перед реинфузией смешивают с клеточными элементами. Способ осуществ тяется следующим обрйзом. Полученную из предварительно/, дренированного грудного протока лимфу центрифугируют, отделяют лимфоплазму от клеток, пропускают ее через адсорбционные колонки и смешивают с отделенными ранее клетками. Дренирование грудного протока проводят под местной анестезией слева на шее. К теминальному отделу грудного протока применяют комбинированный поперечно-продольный надключичный доступ. Лимфуиз грудного протока направляют по катетеру, в стерильный флакон, предварительно омытый гепарином. Из промежуточной емкости подают -на центрифугу для отделения форменных элементов от лимфоплазмы. Полное отделение формеи№1х элементов от плазмы лимфы происходит в течение 20 мин при 1000 об/мин. Форменные элементы лимфы оставляют в

этой же eMijocTH, лимфоплазму отсасывают с помощью вакуумотсоса в стерильных условияк во вторую промежуточную емкость и производят экстракорпоральную перфузию через колонку с сорбентами для удапения содержащихся в лимфоппазме токсических веществ. Очищенную лимфоплазму собирают в третью емкость, после чего смешивают с отделенными ранее форменными элементами лимфы. Полученную смесь, представляющую собой очищенную лимфу, возвращают больному путем капельного внутривенного введения, например в подключичную вену.

Состав очищенной лимфы представлен в таблице при сравнении изменений состава центральной при очищении лимфы у 57 больных известным способом и при очищении только плазмы у больных предлагаемым способом.

.Из таблицы следует , что предлагаемый способ детоксизации организма почти не изменяет состава лейкоцитов в лимфе и в большей мере удаляет токсические метаболиты.

Пример. БолЫная Ц. 32 г. поступила в клинику с диагнозом: острый гангренозный перфоративгагй аппевдицит периаппенднкулярный абсцесс с прорывом в свободную брюшную полость, разЛейкоциты, в мкл Общий белок, г/л Билирубин, мкмоль/л Остаточный азот,

ммОЛЬ/Л

Мочевина, ммоль/л Аммиак, мкмоль/л Холестерин, ммоль/л Калий, ммоль/л Натрий, ммопь/л Кальций, ммоль/л

литой фибриознс-гнойный перитонит. Через час после госпитализации, под наркозом, выполнена срединная лапаротомия, аппендэктомия, дренирование и тампонирование брюшной полости. В течение суток производилась массивная дезинтоксикационная , антибактериальная и противовоспалительная терапия. Однако , улучшение не наступало. Для сня- тия явлений интоксикации под местной анестезией произведено наружное дренирование грудного протока. Лимфа по дренажу поступала со скоростью 3 мл/ми при давлении 240 мм вод.ст. В течение 3 суток получено 4 л лнмфы , которая была разделена на форменные элементы и лимфоплазму. Последняя очищалась через активированный уголь СКТ, соединялась с форменными элементами лимфы и переливалась больной с помощью капельной системы в подключичную вену.

Выполненный комплекс лечебных мероприятий и особенно лимфосорбция,. выполненная только с плазмой лимфы, привели больную к выздоровлению и она бьша выписана домой в удовлетворительном состоянии.

Предложенный способ позволяет предотвратить повреждение лимфоцитов и получить более стойкий лечебный эффект

1200

10000 4,6

3,7 156,0 68,0

42,5

17,8

11,5

22,0

360,0

143,0

5,7

4,0

4,1

3,5

122,0

9,8

2,6

1,9

58332626

Формула изобретенияорганизма лимфу центрифугируют, отСпособ детоксикации организма пу- часть лимфы пропускают через сорбционтем пропускания лимфы через колонкиные колонки и перед реинфузией смешис последующим возвращением ее боль- . вают с клеточными элементами, ному, отличающийся тем.Источники информации,

что, с целью предотвращения поврезкде- принятые во внимание при экспертизе ;ния лимфоцитов И получения стойкогоI. Авторское свидетельство СССР

лечебного эффекта, извлеченную из 583804, кл. А 61 М 1/02, .1974.

деляют клеточные элементы, а жидкую