ветственно вкол и выкол иглой через соседние совмещенные лрорези 4 на внутренней и средней трубках.
После наложения шва отключают вакуум-отсос и устройство снимают.
Пример. Во время операции аутовенозного аорто-коронарного шунтирования после взятия венозных трансплантатов осуществляют доступ к сердцу посредством срединной стернотомии. .Вскрывают перикард. Осматривают .и ощупывают коронарные артерии. Выделяют участок коронарной артерии. Разбортовывают аутовену на устройстве следующим образом: конец аутовены проводят через внутреннюю трубку, в полости 5 между внутренней и средней трубками 1, 2 создают вакуум, под действием которого разбортовывают конец аутовены и фиксируют его на выступающей части трубок /, 2. Надсекают стенку коронарной артерии и создают -вакуум в толости 6 между средней и наружной трубками 2, 5; затем в образовавшийся дефект коронарной артерии (место надреза) вводят выступающую часть трубок с фикс-и-рованным на ней концом аутовены; края бокового дефекта плотНо присасывают с помощью вакуума к полости 6. Таким образом формируют временное соустье сосудов по типу «конец в бок на устройстве. Затем осуществляют сшивание сосудов, производя соответственно вкол и выкол иглой через -соседние совмещенные лрореаи на внутренней и средней трубках -(выступающая часть). После наложения шва отключается вакуум-отсос и устройство снимают. Описанным лутем накладывают дистальный или -проксимальный ана-стомозы. Восстанавливают ток крови через аутовену, проверяя состоятельность анастомозов. Рану послойно ушивают.
Таким образом, конструкция устройства обеспечивает возможность максимально снизить травматизацию сосудов .при -их сщивании посредством вакуумной («мягкой)
фиксации временного соустья к полостям между трубками.
За счет наличия на выступающей части трубок (внутренней и средней) направляющих прорезей достигается строго направленное движение сщивающей иглы и, тем самым, повышение надежности шва (его герметичность, отсутствие сужения просвета сосудов в области анастомоза и др.). Кроме того, надсечение боковой стенки
одного из сосудов (функционально важного) и введение в его просвет устройства с уже полностью .подготовленным к сшиванию концом другого сосуда в значительной -степени ускоряет и облегчает наложение
анастомозу.
Формула изобретения
Устройство для соединения сосудов, содержащее трубки, о т л и ча ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматизации сосудов, оно содержит три концентрически расположенные трубки, причем с одного торца две внутренние трубки выступают относительно наружной и на выступающих концах их выполнены продольные совмещенные этрорези, а кольцевые просветы между стенками трубок с противоположной стороны снабжены герметичным дном и отводом для присоединения к вакуумной системе.
Источник информации, принятый во внимание при экспертизе: 1. Авторское свидетельство СССР 71467, кл. А 61 В 17/М, 1&47.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ формирования однорядного кишечного анастомоза с использованием прецизионного шва | 2022 |
|
RU2786698C1 |
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ РЕВЕРСИРОВАННОЙ АУТОВЕНЫ ДЛЯ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОГО ИЛИ -БЕРЦОВОГО ШУНТИРОВАНИЯ | 2019 |
|
RU2727033C1 |
СПОСОБ И НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ СОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА ПО ТИПУ "КОНЕЦ-В-КОНЕЦ" НА МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ | 2017 |
|
RU2667876C1 |
ОДНОРЯДНЫЙ АДАПТИРУЮЩИЙ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ШОВ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ | 2009 |
|
RU2440791C2 |
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ | 2000 |
|
RU2173958C1 |
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА НА АРТЕРИЮ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ "ЯКОРЬ 15" | 2004 |
|
RU2258478C1 |
ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗА | 2012 |
|
RU2515760C1 |
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ АУТОВЕНЫ ДЛЯ ШУНТИРОВАНИЯ | 2017 |
|
RU2664805C1 |
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ СОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА ПРИ РЕПЛАНТАЦИИ ПАЛЬЦА | 2014 |
|
RU2550279C1 |
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ САЛЬПИНГО-САЛЬПИНГОАНАСТОМОЗА | 2001 |
|
RU2210994C2 |
Авторы
Даты
1981-06-07—Публикация
1979-04-04—Подача