Способ лечения детских церебральныхпАРАличЕй и уСТРОйСТВО для ЕгО ОСу-щЕСТВлЕНия Советский патент 1981 года по МПК A61N1/32 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ПАРАЛИЧЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ зами между ними в 10-40 с и силой тока 5-100 мА. При этом всю процедуру проводят в течение75-150 мин. Кроме того, в устройстве для осуществления способа дополнительно установлен блок формирования постоянной составляющей, соединенной с задатчиком режимов работы и управляемым коммутатором, а блоки управления генераторами импульсов выполнены в виде последовательно соединенных схем совпадения, схем запрета, счетчика, цифроаналоговых преобразователей и согласующих схе дешифратора, причем входы схем сов падения соединены с выходом задатчика.режимов работы ,а выходы согласующих схем соединены с управляю щими входами генераторов импульсов а также ряд.электродов установлен на головном шлеме. На фиг.1 изображена структурная схема устройства для осуществления способа лечения детских церебральных параличей; на фиг.2 - схема размещения электродов при осуществ лении способа. Устройство для осуществления сп соба содержит последовательно соединенные задатчик 1 режимов работы блоки управления генераторами импульсов, генераторы 2 и 3 импульсов, управляемый коммутатор 4. При чем блоки управления генераторами импульсов выполнены в виде последо вательно соединенных схем 5-8 совпадения, схем 9-12 запрета, счетчика 13 со входами а, б, в, г д, е, ж, и, цифроаналоговых преобразователей 14 и 15, согласующих схем 16 и 17 и дешифратора 18. Кроме того, устройство содержит блок 19 формирования постоянной составляющей, соединенный с задатчиком 1 режимов работы и управляемым коммутатором 4, а так;же задатчйк 20 временных интервалов и ключевые схемы 21 - 24. Входы схем 5 совпадения соединены с выходом задатчика 1 режимов работы, а выходы согласующих схем 16 и 17 соединены управляющими входами генераторов 2 и 3 импульсов. К выходу управляемого ком 4утатора 4 подключены, размещенные на головном шлеме 25, злектррды 26 - 28, и электроды 29 устанавливаемые на конечности. Эле троды 26 предназначены для размещ ния на глазных зонах, электроды 27- на лобных зонах и электроды 28 на затылочных зонах. Способ очуществляется следующим образом. На голове больного закрепляют шлем 25 с электродами, а на парет ных мышцах - электроды 29 без уче полярности подаваемого на них имп сного тока. Импульсный ток от ген тора 2 и дополнительная постоянная составляющая (ДПС) от блока 19 поаются на электроды 27 и 28, с выхода А, а на электроды 26 и 28 с. выхода Б. До проведения коммутации выводов электродов на коммутаторе 4 устанавливают первоначальный частотный режим работы генераторов 2 и 3, после его последовательно производят 14редва1 ительную коммутацию электродов вначале от генераторов 2, а затем от генератора 3, На основе метода индивидуализированной терапии с помощью задатчика 1 производят подбор величины импульсного тока, воздействующего, соответственно, на головной мозг и мышцы опорнодвигательного аппарата по индивидуальной чувствительности к току пациента. Для этого вручную с выхода задатчика 1 подается управляющее напряжение на схему 5 совпадения и ключевую схему 21, разрешающее прохождение импульсов через схему 5 и схему 9 запрета на вход а счетчика 13. Напряжение со схемы 21 воздействует на вход д счетчика 13 так, что он работает в режиме суммирования. Производят плавное наращивание напряжения, характеризуемогося в каждый момент времени цифровым двоичным кодом на одном из выходов счетчика 13, соединенным со входом преобразователя 14, Преобразователь 14 преобразует каждое состояние счетчика 13 в соответствующий уровень постоянного напряжения, которое через согласующую схему 16 поступает на генератор 2, определяя величину импульсного тока на его выходе. Плавно нарастающий импульсный ток генератора 2 вначале от выхода А, а затем выхода Б, через коммутатор 4 подается, на электроды 26-28 до тех пор, пока не вызывает у пациента, легкого покалывания. Затем величину импульсного тока снижают до полного исчезновения ощущения . Для этого управляющее напряжение задатчика 1 подается на схему 6 совпадения и ключевую схему 22. Импульсы с задатчика 1 начинают проходить через схему 6 и схему 10 запрета на вход б счетчика 13. Одновременно напряжение со схемы 22 поступает на вход ж счетчика 13 так что он работает в режиме вычитания. При этом изменяется его состояние, а следовательно, и уровень постоянного напряжения на выходе преобразователя 14, поступающее через схему 16 на генератор 2 и приводящее к плавному изменению величины импульсного тока на выходе генератора. Значения двоичного кода на выходе счетчика 13, при которых появляются болевые ощущения и снимаются, устанавливаются граничными значениями на дешифраторе 18, от.вечаквдих, соответственно, за работ генератора 2 с тем, чтобы в автома ческом режиме работы при напряжени на выходе преобразователя 14, превосходящего установленные пределы, дешифратор 18 по сигналам с одного из выходов счетчика 13 подает закрываквдее напряжение на схемы 9 или 10 запрета, прерывающие поступление рабочих импульсов на счет чик 13, подает закрывающие напряже ния на схемы 9 или 10 запрета, пре вышающие поступления рабочих импул сов на счетчик 13. Одновременно по каналу обратной связи на задатчик 1 с дешифратора поступает импульс, проводящий к из менению режима работы задатчика 1, выполняющего перестройку в работе контролируемого канала, и до того момента, пока напряжение на выходе счетчика 13 не вернется в заданные пределы. При этом на каждом шаге перестр ки для прохождения импульсов от задатчика 1 через схемы 9 или 10 запрета производится сброс блокиру ющего напряжения дешифратора 18 по линии связи задатчика 1 с дешифратора. Аналогично производится подбор величины импульсного тока задатчика 1 по другому выходу, обеспечив акадего работу генератора 3 с той лишь разницей, что граничные значения величины тока, устанавливаешле на дешифраторе 18, задаются в пределах легкой чувствительности к току пациента,но не вызывающих сильного раздражения. Блок 19 формирования постоянной составляющей настроен таким образом, что сигналы, поступающие на его вход с генератора 2 импульсов, выпрямляются и понижаются до значения 5-30% от величины импульсного тока. Затем через коммутатор дополнительная постоянная составля ющая подается на электроды 27 и 28. Блок 19 позволяет в процессе проведения процедуры производить ручную регулировку уровня выходног сигнала. С подбором и установкой граничных параметров импульсных токов ют генераторов 2 и 3, дополнительной постоянной составляющей, а также времени проведения процедуры на за атчике 1 заканчивается подготовк К процедуре. После этого устройств переводится в автоматический режим работы для осуществления способа лечения. Таким образом, во время процеду- ры импульсным током с дополнительной постоянной составляющей воздействуют на лобно-затылочные и глазо-з,атылочныё| зоны. Затем через 15.-25 мин эти воздействия на лобзатьйок, глаза-затылок начинают чередовать в интервале 1-15 мин и дополнительно производится воздействие на область вхождения нервных волокон в паретичные мышцы. Воздействие на лоб-затылок проводится импульсным током частотой 0,1-1000 Гц, силой тока 0,1-30 мА, .дополнительной постоянной составляющей величиной в 5-30% от силы действующего импульсного тока. На глаза-затылок воздействуют импульсным током частотой 3-1200 Гц, силой тока 0,1-16 мА. На область вхоящения нервных волокон воздействуют импульсным током частотой 100020000 ГЦ1, пачками по 10-190 импульсов ,с паузами между ними в 10-40 с и силой тока 5-100 мА. В автоматическом режиме работы устройства первые 15-25 мин работает генератор 2 импульсов. К этому времени достигается.максимум терапевтического эффекта благодаря воздействию импульсного тока низкой частоты на структуры головно.го мозга, после чего задатчиком 1 включается канал с генератором 3 на выходе подачей разрешающего импульса на задатчик 20 временных . интервалов. Начинающие прохо)кдение пачки импульсов звуковой частоты, сформированные задатчиками 2О,воздействуют на мышцы, подвергающиеся обычно влиянию патологической импуль сации и погашаемой к этому времени, благодаря совокупному воздействию импульсного тока низкой частоты и дополнительной постоянной составляющей на головной мозг. В результате чего создаются благоприятные условия, позволяющие наряду с нормализацией работы головного мозга способствовать восстановлению функций опорно-двигательного аппарата у больного. Одновременно с включением импульсного тока звуковой частоты, задатчиком 1 осуществляются произвольные переключения импульсного тока и дополнительной постоянной составляющей, соответственно, на головной мозг через глазо-затылочные и лобно-затылочные зоны через электроды путем подачи командных. импульсов на блок 19 и генератор 2. По истечении процедуры, продолжающейся 75-150 мин задатчиком 1 отключается вначале генератор 3, а затем генератор 2.

Продолжительность курса лечения составляет 18-24 дня.

Использование предлагаемого способа лечения и устройство для его осуществления позволяет сокращать сроки лечения преимущественно ионоили гемипаретических форм путем нормализации работы головного мозга с одновременным восстановлением функций опорно-двигательного аппарата .

Формула изобретения

1. Способ лечения детских церебральных параличей путем воздействия импульсным током, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечеяия преимусущественно ионо- или гемипаретических форм путем нормализации работы головного мозга с одновременным восстановлением функций опорно-двигательного аппарата, импульсным током с дополнительной постоянной составляющей, воздействуют на лобно-затылочные и глазо-затьшочные зоны, а затем на 15-25 минуте эти воздействия на лоб-затылок и глазазатылок чередуют в интервале 1-15ми и дополнительно,проводят воздействие на область, вхождения нервных волокон в паретичные глышцы. V 2, СпбЪоб по П.1, отличающийся тем, что воздействие на лоб-затылок проводят импульсныгд током частотой 0,1-1000 Гц, силой тока 0,1-30 мА, дополнительной постоянной составляющей величиной в 5-30% от силы действующего импульсного тока, на глаза-затылок - импульсным током частотой 3-1200 Гц, силой тока 0,1-16 мА на область

вхождения нервных волокон - импульс ным током частотой 1000-20000 Гц, пачками по 10-180щ/ пульсов, с паузами между ними в 10-40с и силой тока 5-100 мА.

3.Способ по П.1, отличаю .щ и и с я тем, что всю процедуру проводят в течение 75-150 мин.

4.Устройство для осуществления способа по П.1, содержащее последовательно соединенные задатчик режимов работы, блоки управления генераторами импульсов , генераторы импульсов , управляемый коммутатор и электроды, отличающееся тем, что в нем дополнительно установлен блок формирования постоянной составляющей, соединенный с задатч-иком режимов работы и управляемый коммутатором, а блоки управления генераторами импульсов выполнены

в виде последовательно соединенных схем совпадения, схем запрета, . счетчика, цифроаналоговых преобразователей и согласу1ааих схем, дешифратора, причем входы схем совпадени соединены с выходом задатчика режимов работы, а выходы согласующих схем соединены с управляющими входами генераторов импульсов.

5.Устройство по п.4, о т л и чающееся тем, что ряд электродов установлен на голов ом щлеме

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1.Семенова К.А. Детские церебральные параличи. М., Медицина, 196 с. 136-139.

2.Новиков И.Н. и др. Многоканальный стимулятор с программным управлением. - Сб. трудов ЦНИИ протезирования и протезостроения, 1977, № 43, с.79-83.

Фиг. 2