Обтуратор Советский патент 1981 года по МПК A61C13/00 

Изобретение относится к медицинской -технике, а именно к стоматологическим устройствам для устранения врожденных дефектов верхней челюсти Известен обтуратор, который содер жит зубо-десневую пластинку Cl Однако известное устройство не обеспечивает создание костной основы неба для устранения дефекта твердого неба при врожденной расщелине, что ограничивает область его использования. Цель изобретения - обеспечение устранения дефекта твердого неба пр врожденной расщелине путем создания костной основы твердого неба. Поставленная цель достигается тем, что обтуратор, содержащий зубо десневую пластинку, имеет носовую плартинку языкообразной формы, на оральной поверхности которой по сре ней линии закреплены две петли, а зубо-десневая пластинка выполнена п форме альвеолярного oTpdcTxa, небны край которой имеет два валикообразных утолщения, периферийно разнесен ных по высоте пластинки, причем у н него валикообразного утолщения закреплены симметрично расположенные по отношению к средней линии четыре опорных петли, две из которых открыты дистально и расположены между боковыми резцами и клыками, а две другие - проксимально и расположены между молярами, причем носовая пластинка и зубо-десневая связаны между собой эластичным кольцом, перекинутым через опорные петли. На фиг. 1 изображен обтуратор, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сзади; на фиг. 3 - носовая пластинка, вид сверху; на фиг. 4 - разрез А-А на фиг. з; на фиг. 5 - зубо-десневая пластинка вид сверху; на фиг. 6 - разрез Б-Б на фиг. SJ на фиг. 7 - эластичное кольцо; на фиг. 8 - разрез В-В на фиг. 7. Обтуратор состоит из носовой пластинки 1 языкообразной формы, на оральной поверхности 2 которой по средней линии 3 закреплены две изогнутые петли 4 и зУбо-десневой пластинки 5, небный край 6 которой имеет нижнее валикообразное утолщение 7 и верхнее валикообразное утолщение 8, периферийно разнесенные по высоте пластинки, У нижнего валикообразного утолщения 7 симметрично расположены по отношению к средней линии 9 пластинки четыре опорных петли.

две петли 10 открыты мезиально, а две другие петли 11 - дистально. При этом 10 расположены на .уровне между боковыми резцами и клыками, а петли 11 - на уровне между молярами,

Носовая пластинка 1 и зубо-десне.вая пластинка 5 в собранном виде связаны между собой посредством набрасываемого на опорные петли 10, 4 и 11 эластичного кольца 12.

При наличии зубов в альвеолярном отростке верхней челюсти, в зубодесневой пластинке 5 выполняются отверстия 13, повторяющие количество и форму зубов челюсти. Петли 10 и 11 располагаются орально по отношению к отверстиям 13.

Носовая пластинка 1 может быть выполнена из базисной пластмассы, например Этакрил, или листовой нержавеющей стали сечением 0,250,3 мм с последующим покрытием ее эластической массой Эладент-100. Длина носовой пластинки 1 соответствует длине расщелины в пределах твердого неба, а ширина - превышает размер расщелины на 10-12 мм. Это превышение ширины носовой пластинки необходимо для того, чтобы ее края по 5-6 мм с каждой стороны заходили на носовую поверхность небных отростков .

Закрепленные на носовой пластинке 1 петли 4 изготовлены из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм

Зубо-десневаяпластинка 5 выполняется из базисной пластмассы. При отсутствии зубов она выполняется сплошной и плотно прилегает к альвеолярному отростку на всем протяжении, а при наличии зубов в альвеолярном отростке, в ней выполняются отверстия 13 по количеству и форме зубов, которые остаются открытыми. Высота зубо-десневой пластинки 5 с оральной стороны определяется высотой альвеолярного отростка, оставляя при этом свободными небные отростки.

Эластичное кольцо 12 может быть изготовлено из резиновой нити диаметром 1-1,2 мм или полиуретана. Длина без натяжения определяется периметром трапеции, образованной четырьмя петлями 10 и 11.

Подготовка устройства к работе осуществляется следующим образом.

При хорошо раскрытом рте носовую пластинку 1 вводят в носовую полость со стороны зева, продвигают по носовой поверхности небных отростков вперед до переднего края расщелИны и укладывают таким образом, чтобы закрепленные на ней изогнутые петли 4 проецировались по линии сагиттального шва, а боковые края ее располагались в нижних носовых ходах. Производят наложение зубо-десневой пластинки 5 на альвеолярный отросток верхней челюсти и наложение эластичного кольца 12 на петли 10 и 11 зубо-десневой пластинки 5, затемс натяжением накладывают образовавшиеся две ветви кольца 12 на петли 4 , носовой пластинки 1.

В таком состоянии обтуратор остается в полости рта ребенка на период 4-6 месяцев, иногда до года (в зависимости от возраста, характера

клинической картины и ширины расщелины) с периодическим контролем, коррекцией и активацией устройства. Под действием устройства происходит постепенное механическое низведение небных отростков и образование костной

5 Основы твердого неба.

Устройство позволяет без оперативного вмешательства воздействовать на недоразвитые, порочно формирующиеся небные отростки верхней челюсти,

0 стимулировать их рост, поставить в правильное положение и-довести края дефектов до соприкосновения, образовав тем самым естественную костную основу твердого неба. Оно также позволяет осуществить раннее восстановление функции носового дыхания, что очень важно для правильного физического развития ребенка.

При пользовании устройством остаются открытыми жевательные, вестибулярные и небные поверхности зубов, что на длительное время оставляет их интактными и не повышает высоты прикуса. Устройство легкое, компактс ное, незначительно уменьшает объем полости рта, не вызывает существенных изменений в положении языка, что обеспечивает довольно быструю к нему адаптацию ребенка.

Устройство может применяться как 0 у детей первого года жизни, так и у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Формула изобретения

Обтуратор, содержащий зубо-десневую пластиНку, отличающийс я тем, что, с целью устранения

дефекта твердого неба при врожденной расщелине путем созидания костной основы твердого неба, он имеет носовую пластинку языкообразной формы, . на оральной поверхности которой по

средней линии закреплены две петли, а зубо-десневая пластинка выполнена по форме альвеолярного отростка, небный край которой имеет два валикообразных утолщения, периферийно разнесенных по высоте пластинки, причем у нижне1о валикообразного утолщения закреплены симметрично расположенные по отношению к средней линии четыре опорные петли, две из которых открыты дистально и расположены между боковыми резцами и клыками, а две другие - проксимально и расположены между молярами, причем носовая пластинка и зубо-десневая связаны между собой эластичным кольцом, перекинутым через опорные петли.

Ю :

12

1 1

d/г/

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1; Часовская З.И. Применение обтураторов при врожденных расщелинах 1неба. Л., Медицина, 1972, с. 28.

// Ю /

М-

Фиг 2.

10

Ю

X

аеб

Фиг 6

а В-в

Pus 7

Фиев