Обтуратор Советский патент 1982 года по МПК A61C3/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к стоматологическим ортопедическим устройствам, и может быть использовано для устранения врожденного дефекта мягкого неба у детей от 1 до 10 лет.

Известен обтуратор, содержащий зубо-десневую и носовую пластинки, с креплениями, соединенных между собой посредством эластичного кольца 1 .

Однако известный обтуратор предназначен для устранения дефекта твердого неба и не позволяет устранить дефект мягкого неба, что ограничивает область его использования.

Цель изобретения - устранение дефекта и создание свода мягкого неба, сужение средней части глотки и создание небно-глоточного затвора.

Поставленная цель достигается тем, что в обтураторе, содержащем зубо-десневую и носовую пластинки с креплениями, соединенных между собой посредством эластичного кольца, носовая пластинка, выполнена по форме, соответствующей форме дефекта, на ребре которой закреплено два проволочных активатора/ каждый из которых состоит из .продольной и поперечной петель, и закрепленного на свободном конце в плоскости, перпендикулярной плоскости носовой пластинки, пелота оливообразной формы.

При этом, оливообразные пелоты выполнены двуслойными, внутренний , прилегающий к слизистой оболочке, из эластичной пластмассы,

10 а наружный слой - из базисной пластмассы.

На фиг.1 и 2 изображен обтуратор, в двух проекциях; на фиг. 3 и 4 носовая пластинка, в двух проекциях;

15 на фиг.5 - сечение А-А на фиг.З; на фиг.6 - зубо-десневая пластинка; на фиг. 7 - сечение Б-Б на фиг.6; на фиг..8 - эластичное кольцо.

Обтуратор включает в себя носо20вую пластинку 1 языкообразной формы, на оральной поверхности 2 которой в сагиттальной плоскости 3 закреплены две изогнутые петли 4. По ребру носовой-пластинки закреплены

25 петлеобразные металлические активаторы 5, каждый из которых имеет продольную пет.ггю 6 и поперечную пет.гао 7; на свободном конце активаторов 5 закреплены сшивообразной формы пе30 лоты 8, состоящие из двух слоев

пластмассы; эластичного слоя 9 для смягчения давления-, передаваемого на слизистую оболочку наружных поверхностей медиальных пластинок крыловидных отростков, и жесткого слоя 10 для закрепления в нем свободных концов металлических активаторов 5 зубо-десневую пластинку 11 небный край которой имеет нижнее валикообразное утолщение 12. У нижнего валикообразного утолщения 12 расположены симметрично по отношению к сагиттальной плоскости 3 четыре опорные петли, из которых две петли 13 открыты медиально, а две другие петли 14 - дистально. При этом петли 13 расположены на уровне первых молочных моляров, петли 14 на уровне в пределах вторых молочных и первых постоянных моляров.

Носовая пластинка 1 и зубо-десневая пластинка 11 в собранном виде связаны между собой посредством набрасываемого на петли 4, 13, 14 и 7 эластичного кольца 15.

При наличии зубов в альвеолярном отростке верхней челюсти, в зубодасневой пластинке 11 выполняются .отверстия 16, повторяющие количество и форму зубов верхней челюсти. Петли 13 и 14 располагаются орально по отношению к отверстиям 16, что предотвращает разрыв эластичногокольца во время жевания.

Носовая пластинка 1 может быть выполнена из базисной пластмассы, например Этакрил . Длина носовой пластинки 1 превышает длину расщелин мягкого неба на 10-12 мм; это необходимо для того, чтобы ее передний край заходил в нсйовые ходы и имел прочную опору на небных отростках. Ширина носовой пластинки 1 зависит от ширины твердого неба в дистальном отделе. Закрепленные на носовой пластинке опорные петли 4 изготовляются из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм. Закрепленные на заднем ребре носовой пластинки 1 металлические активаторы 5 монтируются в одной плоскости с носовой пластинкой. Каждый металлический активатор 5 имеет продольную петлю 6, поперечную петлю 7 и два отростка, один из которых закреплен в уолще ребра носовой пластинки, а другой - в толще нижнего полюса олйвообразного пелота 8. Обе петли каждого из активаторов располагаютс между собой в одной плоскости и служат : продольные - для передачи усилия на оливообразные пелоты, а чере них на наружные поверхности медиальных пластинок и крючки крыловидных отростков с целью смещения их к средней линии; поперечные - для набраснйания эластичного кольца при

формировании естественного свода мягкого неба.

Оливообразные пелоты 8 по форме и размерам соответствуют крыловидным углублениям между наружной и внутренней пластинками крыловидных ртростков.. Передняя и медиальная части оливообразных пелотов 8, прилегающие к слизистой оболочке самого углубления и к наружной поверхности медиальных пластинок крыловидных отростков , изготовляются иэ эластичной пластмассы Эладент-100. Наружная и задняя части оливообразных пелотов 8 изготовляются,из базисной пластмассы Этакрил, в которую ввариваются свободные концы металлических активаторов 5. Оливообразные.пелоты 8 обеспечивают плоскостную передачу усилия, развиваемого продольными петлями 7 металлических Активаторов 5, направленного перпендикулярно сагиттальной плоскости для перемещения медиальных пластинок и крючков крыловидных отростков к срединной линии.Зубо-десневая пластинка 11 выполнена из базисной пластмассы. При бтсутствии зубов она выполняется сплошной и плотно прилегает к слизистой оболочке альвеолярного отростка на всем протяжении, а при ,наличии зубов в альвеолярном отростке в ней выполняются отверстия 16 по количеству и форме зубов, которые остаются открытыми со стороны жевательной поверхности. Высота зубодесневой пластинки 11 с оральной стороны определяется Ьысотой альвеолярного отростка и -валикообразным утолщением 12 по нижнему ее краю, оставляя при этом свободными небные отростки.

Эластичное кольцо 15 может быть изготовлено из резиновой нити диаметром 1-1,2 мм или полиуретана. Длина нити без натяжения определяется периметром трапеции, образованной четырьмя петлями 13 и 14.

Подготовка обтуратора к работе осуществляется следующим образом.

За переднюю петлю 4 носовой пластинки обтуратора привязывают шелковую или хлопчатобумажную нить длиной 15-20 см с целью предупреждения травмы слизистой оболочки во время наложения устройству, носовую пластинку смазывают вазелином, что обеспечивает свободнЪе ее продвижение по носовой поверхности слизистой оболочки небных отростков.

При хорсшо раскрытом рте носовую пластинку вводят в носовую полость со стороны зева, продвигают по носовой поверхности небных отростков с помощью нити вперед с таким расче ом,чтобы передний край ее перекрывал на 10-12 мм небные-отростки. При этом оливообразные пелоты 8 помещают в соответствующие углубления крыловидных отростков основной кости. Производят наложение зубодесневой пластинки 11 на альвеолярный отросток верхней челюсти. Производят наложение эластичного кольца 15 на петли 13 и 14 зубо-десневой пластинки 11, а затем с натяжением накладывают образовавшиеся две ветви кольца 15 на поперечные петли 7 металлических активаторов 5 и петли 4 носовой пластинки 1.

В таком состоянии устройство для устранения дефекта мягкого неба при врожденной расщелине остается в полости, рта ребенка в течение месяца. Затемэластичное кольцоД5 с петель 7 снимают и оставляют.только на опорных петлях 4 на срок от 3 до 6 месяцев в зависимости от возраста ребенка, размеров расщелины и степени развития мышц с периоди еским контролем, коррекцией и активацией устройства.

Под действием устройства происходит постепенное отгибание крючков и перемещение к средней линии медиальных пластинок крыловидных отростков, что приводит к торцовому соприкосновению половин расщепленного мягкого неба, сужению средней части глотки и образованию небноглоточного затвора.

Таким образом, конструкция обтуратора обеспечивает устранение

дефекта и создание свода мягкого неба, сужения средней части глотки и создание небно-глоточного затвора.

Формула изобретение

1.Обтуратор, содержащий зубодесневую и носовую пластинки с креплениями, соединенных между собой

посредством эластичного кольца, о тличающийся тем, что, с целью устранения дефекта и создания свода мягкого неба, сужения средней части глотки и создания небно-глоточного затвора, носовая пластинка

выполнена по форме, соответствующей форме дефекта, на ребре которой закреплено два проволочных активатора, каждый из которых состоит из продольной и поперечной петель и закрепленного на свободном конце в плоскости, перпендикулярной плоскости носовой пластинки, пелота оливообразной формы.

2.Обтуратор по п. 1, о т л ич ающийся тем, что олийообразные пелоты выполнены двуслойными,внутренний слой, прилегающий к слизистой оболочке, из эластичной пластмассы, а наружный слой - из базисной пласт- . массы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР по заявке 2830590/28-13, кл. А 61 С 13/00, 1979.

О

11

16

Фиг.1

JS

0utt

А -А

73

16 ,

7/

фиг

О