йзобретеЛте относится к медицине, а,именно клинической хирургии. Известен способ наложения панкреато-кишечного анастомоза путем вшивания конца протока в бок кишки 1 j. Однако при известном способе возмо жен рефлюкс кишечного содержимого в Протоки поджелудочной железы, что служит основной причиной таких осложнений, как острый и хронический панкреатит, а также длительный процесс отторзкения швов, поддерживающий воспаление вокруг нитей швов и задерживакиций эпителизацию анастомоза до 40-60 дней послеоперационного периода Цель изобретения -г- исключение рефлюкса кишечного содержимого и эпители зации анастомоза. Поставленная цель достигается тем, что способ наложения панкреато-кишечкого анастомоза путем вшивания конец протока в.бок кишки, культю поджелудо ной железы вшивают в кишку около ее брыжеечного края, в месте анастомоза формируют клапанньШ аппарат, при этом проток железы прикладывают к серозной . оболочке кишки под острым углом, далее рассекают стенку кишки и анастомоз осуществляют отдельными кетгутовыми швамш в просвет кишки. Способ осуществляют следующим образом. Во время резекции поджелудочной железы вьщеляют ее основной выводной проток так, чтобы после пересечения он выступал на 6-8 мм от среза железы. Срез культи железы ушивают П-образными вшами, нити которых используют затем для пришивания культи железы к стенке кишки на расстоянии 1-1,5 см от брыжеечного края . Уширенно растянутый проток прикладашают к серозной оболочке кишки под острым углом и на уровне конца протока разрезают стенку кишки так, чтобы размер полученного отверстия .на 2-3 мм превышал диаметр протока железы. При помощи отдельных кетгутовых швов накладывают диастомоз, между концом протока и отверстием в стенке кишки так,-чтобы узлы швов оказались в просвете анастомоза. Для этого стенку протока цpo caлывaют , со стороны слизистой, а стенку кишки - со стороны серозной оболочки. Затем панкреато кишечный анастомоз, проток железы и швы, фиксирующие культю железы к кишке, перитонизируют большим сальником, который пришивают отдельными швами к серозной оболочке кишки и к капсуле поджелудочной железы Предлагаемый способ исключает рефлюкс лишечного содержимого в протоки поджелудочной железы и обеспечивает отторжейие швов и полную эпителизаг цию анастомоза к 15 дню после опера-, дни. Формула изобретения Способ наложения панкреато-кишечн го анастомоза путем вшивания конец протока в бок кишки, отличающ и. и с я тем, что, с. целью исключения рефлюкса кишечного содержимого и эпителизации анастомоза, культю поджелудочной железы вшивают в кишку около ее брыжеечного края, в месте анастомоза формируют клапанный аппарат, при этом проток железы прикладьгеают к серозной оболочке кишки под острым углом, далее рассекают стенку кишки и анастомоз осуществляют отдельными кетгутовым отами в просвет кишки. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1, Виноградов В. Заболевание фатерова соска, М., Медицина, 1962, с. 106.
