Способ прогнозирования развития травматического остеомиелита Советский патент 1981 года по МПК A61B10/00 

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

1

Изобретение огносигся к медицине и может быть использовано для прогнознрованкя развития травматического остеомиелита после перелома нижней челюсти на ранних стадиях при отсутствии клинических признаков воспаления.S

Известен способ прогнозирования развития травматического остеомиелита путем биохимического исследования сыворотки крова tl.10

Однако известный способ малоинформативен и не рбеспечивает раннего nporvнозирования заболевания.

Целью изобретения является раннее прогнозирование заболевания.15

Эта цель достигается тем, что способ прс«гнозирования развития травматического остеомиелита осуществляют путем биохимического исслецования сыворотки кро-jg ви, в 1-3 сут после травмы определяют содержание общего белка и глюкозы, и 1фи наличии пониженного уровня белка на фоне нормального содержания глюкозы прогнозируют развитие травматического остеомие) лита.

Способ осуществляют следующим образом.

берут натсицак до приема лекарств из локтевой вены. Пробирки помещают в холодильник, где происходит ретракция кровяного сгустка при +4 +6°С, после чего ее ц трифугвруют и исследуют в сыворотке крови содержание общегч) белка и глюкозы общепринятыми методами, в динамике на 1-3 сут после травмы.

Если в 1-3 сут опрецеляют пониженное содержание общего белка и отсутствие компенсаторного увепичеивя глюкозы в сыворотке крови, то прогнозируют возмож йость развития травматического остеоми лита.

Пример. БопьнЫ1 С. 26 лет, попучип повреждение нижней челюсти. Госпвгализирован в первые сутки после полученного повреждения. Диагноз: перелом нижней челюсти в области 8 71, Ссади ны лица. Общее состояние больного при поступлении удовлегворнгельное, температура тела 37,4 с, пульс 84 удара в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД -12О/75 мм рт.ст. При поступлении удален зуб из щели перелома , наложены назубные шины Васильева, создано межчелюстное резиновое вытяжение. Произведен забор крови для биохимического исследования, а также взят общий анализ крови. Биохимические исследования сыворотки крови выявляют наличие у больного пониженного содержания дбшего белка: в первые сутки 6,65 г%; на вторые сутки 6,6г %; на третьи сутки 6,55г% при но ме 7,53 + О,Об г%, и отсутствие, компе саторного увеличения глюкозы при норме 85,74 ± 1,35 мг% : в первые сутки 84,3 мг%, на вторые сутки 85,6 мг %; на третья сутки 85,4мг%, т.е. содержание глюкозы в сьшоротке крови находится в пределах нормы. Данные периферической крови находятся в пределах нормы. Больному проводят лечение по принято в клинцке схеме. Несмотря на проводимую терапию, на десятые сутки пребывания больного в ста ционаре отек в области нижней челюсти справа нарастает, при пальпации определяется инфильтрация Ъ1ягких тканей подчелюстной области справа, кожа над инфильтратом гиперемирована, напряжена, в складку не собирается. Отмечается сглаженность переходной складки, гиперемия слизистой оболочки в области 8 77. Диаг ноз: травматический остеомиелит нижней челюсти справа, флегмона подчелюстного пространства справа. Произведено раскры тие флегмоны наружным доступом. Больному назначена антибактериальная, десен себилизируюшая, симптоматическая терапия, физико-герапевтическое лечение. Предложенным способом обследовано более 125 больных, у которых в сроки наблюдения до 21 сут развивался травматический- остеомиелит нижней челюсти, 1-3 сут после травмы при осуществлении клинических признаков воспаления у них определено в сыворотке крови пониженное содержание уровня общего белка 6,7± ±0,05 г% при норме 7,53±О,06 г% и отсутствие компенсаторного увеличения глюкозы до уровня 1О5,64±2,26 мг% при норме 85,74±1,35 мг%. Предлагаемый способ прогнозирования развития травматического остеомиелита дает возможность раннего прогноза .развивающегося осложнения при отсутствии клинических признаков воспаления уже на 1-3 сут после травмы, а известный способ Позволяет прогнозировать на 10-14сут, когда уже могут появляться и клинические признаки воспаления. Предлагаемый способ уменьшает частоту развития травматического остеомиелита после перелома нижней челюсти. Формула изобретения Способ прогнозирования развития травматического остеомиелита путем биохнми- ческого исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью раннего прогнозирования заболевания, в 1-3 сут после травмы определяют содержание общего белка и глюкозы, л при наличии пониженного уровня белка на фоне нс змального содержания глюкозы прся нозируют развитие травматического остеомиелита. Источники инфсфмации, принятые во внимание при экспертизе LMerefiT. Wartflzi nicitorycit we(azniko4(/ locfiemiornvch itZNVi wc 6Ceni pooroi20ve fo Zapoieenioi zwctiurv Огяе Stomoit, j 1973, т. 26, № 12, с. 1347-1354.