Способ переднего спондилодеза Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА

1

изобретение относится к медицине , а именно к способам оперативного лечения различной патологии позвоночника.

Известен способ переднего спондилодеза путем формирования в телах позвонков продольного вертикального паза с последующим введением в него костного трансплантата llj.

Недостатком известного способа является возможность смещения трансплантата и невозмо кность стабилизации достигнутой коррекции позвоночника, что существенно осложняет лечение.

Цель изобретения - предупреждение смещения трансплантата и стабилизация достигнутой коррекции позвоночника.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа переднего спондилодеза путем формирования в телах позвонков продольного вертикального паза с последующим введением в него костного трансплантата. в нижнем и верхнем концах паза выполняют каналы, продолжающие паз , длиной не менее 1,5-3 см, а трансплантат формируют превышающим длину паза на 3-5 см со штыкообргГзно зауженными концами, которые внедряют в сформированные каналы.

Способ осуществляется следующим образом.

После обнажения отрезка позвоночника, формирующего кифоз,наиболее рациональным передним оперативным доступ ш мобилизации сосудов и других паравертебральных анатомических

10 образований выделяют, перевязывают и рассекают сегментарные сосуды в области вершины кифоза, его восходящего и нисходящего колен. Количество перевязываемых сосудов зависит

15 от величины кифоза и протяженности переднего спондилодезп.Линейным раэрв зом рассекают переднюю продольную связку и рубцовые ткани, которые обычно имеются в области вершины

20 кифоза и по линии разреза, отслаивают в стороны. Обн.ажают вентральHbie отделы тел позвонков и межпозвонковых дисков. С помощью долот формируют продольный вертикальный паз

25 нужной длины, ширины и глубины. Осуществляют гемостаз. Из кортикальной ауто- или алло- кости формируют трансплантат. По длине он превышает дину паза на 3-5 см, ширина его не30равномерна: наиболее широк и массивен ОН в своей средней части, а концы его штыкообраэно сужаются. Тонким желобоватыгл долотом через тела и межпоэвонковый диск, расположенные у верхнего конца паза, формируют дополнительный узкий канал длиной 1,5-3 см. Аналогичный канал формируют и через тела и межпоэвонковый диск, расположенные у нижнего конца паза. Направление этих каналов является продолжением пазов. Укладку трансплантата осуществляют следующим образом: верхний конец трансплантата вставляют в канал у верхнего канца паза. В средней части трансплантат прочно захватывают костными щипцами Фарабефа и осторожными ударами молотка по щипцам верхний конец трансплантата внедряют в верхний канал до тех пор,пока нижний конец его не совпадет с нижним концом паза. После этого нижний конец трансплантата вставляют в нижний канал у нижнего конца паза и ударами молотка в обратном направлении нижний конец трансплантата прочно внедряют в нижний канал. Оба конца трансплантата оказываются погруженными в толщу тел позвонков , находящихся выше и ниже концов паза, что и обеспечивает надежную фиксаци трансплантата.

Способ переднего спондилодеза обеспечивает г й едупреждение смеще,ния трансплантата и стабилизацию достигнутой коррекции позвоночника что позволяет предупредить опасные J осложнения, облегчает лечение и улучшает его результаты.

Формула изобретения

Способ переднего спондилодеза путем формирования в телах позвонков продольного вертикального паза с последующим введением в него костного трансплантата, отличат ю щ и и с я тем, что, с целыр предупреждения смещения трансплантата и стабилизации достигнутой коррекции позвоночника, в нижнем и верзснем онцах паза выполняют каналы, продолжающие паз, длиной не менее 1,5-3 СМ, а трансплантат формируют превышающим длину паза на 3-5 см со штыкообразно зауженными концами, которые внедряют в сформированные каналы.. . ,

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение горбов, М,, Медицина,с. 75-76 1973.