Способ лечения перитонита Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

I

Изобретение относится к медицине, а именно абдоминальной хирургии.

Известен способ лечения перитонита путем вскрытия брюшной полости и санации брюшной полости с последующим ее ушиванием и капельным введением в брюшную полость антибиотиков через ликроирригаторы ij.

Однако применение в известном способе лечения состава лечебной смеси не оказывает достаточно вьфаженного бактерицидного и бактериостатического действия на микроорганизмы, что ограничивает,применение способа для лечения разлитой и общей форм перито1Шта, возможны также осложнения.

Цель изобретения - предупрежде1ше осложнений различного перитонита. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения перитонита путем санации брюшной полости с последующим ее ушиванием и капельным введением в брюшную полость антибиотиков через микроирригаторы.

микроирригаторы вводят в каналы и сумки брюшины и подают антибиотик в растворе нитрофуранов с новокаином при соотношении 20-ЗОг антибиотика на 1л раствора.

Способ осуществляется следующим образом.

С помощью специального устройства, представляющего собой собранный в еди.ный пучок не менее 14 микроирригаторов, заключенных с одного конца в коллектор и присоединенных через унифицированный переходник в капельнице, в полость брюшины (в каналы и сумки) вводят лекарственную смесь, состоящую из 300-350 мл раствора фурацилина концентрацией 1:5000, 150-200 мл 0,5%-ного раствора новокаина и 10-15 гр канамицина. Микроирригаторы располагают в каналах и сумках брюшины пос20ле ликвидации источника перитонита и санации брюшной полости, каждый микроирригатор представляет собой поли- хлорвиниловую трубку с внутренним диа

метром 1-2 мм и длиной 20-30 см. Длину трубок выбирают в зависимости от конституции больного.

На чертеже представлена схема введен ля микроирригатора в брюшную полость .

Микроирригатор устанавливают в правую печеночную Ьумку 1 s левую печеночную сумку 2, в левое подДиафрагмальное пространство 3 в подпеченочное пространство 4, в преджелудочную сумку А, в сальникойую сумку б, в правый боковой канаЛ 7, в левый брыжеечшяй синус 8, в правьй брыжеечный синус 9, в левый б(/ковой канал 10, в илedцeкa;нaльный карман П, в брюшинный карман 12, бр шейки сигмовидной Кишки у в пузы1 но-маточную впадину 13, в прямокишечно-маточную впадину 14.

После этого микроирригаторы фиксируют кетгутом и брюшную полость послойно зашибают, В полосто брюшины раствор подают со скоростью 5 капель в минуту из расчета введения всего указанного количества лекарственной смеси 500 мл в течение суток. После этого капельницу вновь заполняют раствором лекарственной смеси из расчета на сутки. Курс лечения 3-4 суток/ после чего микроирригаторы удаляют из брюшной полости.

Предлагаемым способом проведено лечение 80 больных с разлитым перитонитом. Результаты лечения следующи у 170 больных наступило полное выздоровление без последующих осложнений; 10 больных умерло, при чтом

вскрытие показало,что признаки воспа лекия брюшины у них практически отсутствуют, больные умерли от сопутствующей .патологии.

В то же время при лечении 180 больных общепринятым для распространенных форм перитонита способом лечения выздоровление наступает у 140-145 больных, что составляет 77-80%. Летальность по сравнению с общепринятым Методом снижейа йе менее, чем в 3 раза.

Предла аейый способ не вызывает осложнений и дЬполйительных травм у больного«KfroMe ого,т1)ебуется значительно MeHttiae на его осуществление .

«Формула изобретения

Спосьб д еченйя перитонита путем санации брюййой с последующим ее ушиванией и капельным введением в йолость антибиотиков через мик оирригаторы, отличающийся тем, что, с целью преду-. прежде1шя осложнений разлитого перитонита, Мйкройрригаторы вводят в каналы и сумки брюшины и подают антибиотик в растворе нитрофуранов с новокаином при соотношении 20-30 г антибиотийа на I л раствора.

Йсточиики информации, дЬ взимание при экспертизе 1. Федоров В Д. Лечение перитонита . М., Медицина, с. 168-171, 1974,