Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков Советский патент 1981 года по МПК A61B17/62 

(54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ

I

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам, применяемым при остеосинтезе.

Известен аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, содержащий спиценатягиватели со спицами, установленные на скобах, связанных междусобой дистракторами, и репонйруюшие устройства, выполненные в виде полых цилиндров с установленными в них винтовыми парами, связанными со скобами посредством резьбовых стержней fl ,

Однако известный аппарат не позволяет устранить угловые, продольные и ротационные смещения отломков мышелков бедренной кости, что осложняет пе чение и увеличивает срок пребывания больного в .стационаре.

Целью изобретения является устране-: ние продольньис, угловых и ротационных смещений костных отломков мыщелков бедренной кости.

ОТЛОМКОВ

Указанная цель достигается тем, чта аппарат для репозиции и фиксации KOCTW ных отломков, содержащий спиценатягиватели со спицами, установленные на скобах, связанных ме5КДУ собой дистракторами, и репонирующие устройства, выполненные в виде полых цилиндров с установленными в них винтовыми парами, связанными со скобами посредством резь бовых стержней, снабжен регулировочным.

10 механизмом, содержащим щарнирно соединенные между собой резьбовые штанги, несущие вилки, и связанные с вилками Г -обрйзные кронштейны, аппарат также снабжен связанными с репонирую15щими устройствами, посредством резьбовых стержней поворотными скобамв.. с дугообразными прорезями, в котсфых установлены Г -образные кронштейны, при этом поворотные скобы снабжены стопоМрами, выполненными в виде разрезного шара с лысками и резьбовым стержнем, крышки, установленной на скобе и взаич модействуюшей с разрезным шаром, в клинообразных йтулок, установленных на резьбовом стержне и взаимодействующих с лысками разрезного шара. При этом спиценатягиватели выполнены в ввде болта со сферической головкой с отверстием под спицу, установленного в дугообразной прорези поворотной скобы, сферической шайбы, установленной на болте и взаимодействующей с поворотной скобой, причем сферические поверхности головки и шайбы имеют общий центр вращения. На фиг. 1 изображен аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, рбишй вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на .фиг. 3 - спиценатягиватель, вид сверху; на фиг. 4 - то же, вид сбоку} на фиг, 5 - стопор, общий вид. Аппарат для репозиции и фиксации костныхотломков содержит спиценатяги- ватели 1 и 2 со спицами 3 и 4, установ ленные на скобах 5 -8, связанных между собой дистракторами 9, и репонируюшие устройства 1О, выполненные в виде полых цилиндров с прорезями А и установленных в них винтовых пар 11 и 12, связанных со скобами посредством фезъбовых стержней 13 и 14, при этом аппарат снабжен поворотными механизмами выполненными в виде шарнирно соединенных резьбовых штанг 15, установленных на них вилок 16 и связанных с ними посредством болтов 17, Г -образных кро штейнов 18, аппарат также снабжен связанными с репонирующими устройства ми 10, посредством резьбовых стержней 13 и 14, поворотными скобами 7 и 8 с дугообразными прорезями Б, в которых установлены Г-образные кронштейны 18, при этом поворотные скобы 7 и 8 снабжены стопорами, выполненными. в виде разрезного шара 19 с лысками (на чертежах не обозначены) и резьбового стер ня 14, крьщжи 2О, установленной на скобе 7 и 8 и взаимодействующей с раз резным шаром 19 и клинообразных втулок 21, установленных на резьбовом стержне 14 и взаимодействующих с лысками разрезного шара 19, при этом спиценатягиватеяь 2 выполнен в виде болта 22 со сферической головкой 23 с отверстием В под спицу 4, установленного в дугообразной прорези поворотной скобы 7 и 8, сферической шайбы 24, установленной на болте 22 и взаимодействую щей с поворотной скобой, причем сфери-ческие поверхности головки 23 и шайбы 24 имеют общий центр вращения. Аппарат испол,ьзуют следующим образом. Места проведения спиц 3 и 4 определяют заранее с помощью рентгенограмм и клинического анализа. Спицы 3 опорных скоб 5 и 6 проводят при помощи дрели в горизонтальной плоскости через нижнюю треть бедренной кости под углом 60° друг другу. Через отломки мыщелка бедренной кости проводят спицы 4 поворотных скоб -7 и 8 в горизонтальной плоскости или под небольшим углом к горизонтальной плоскости. Две опорные скобы 5 и 6, СПИ11Ы 3, скрепленные дистракторами 9, образуют жесткую систему, относительно которой перемещаются ,в пространстве две поворотные скобы .7 и 8, фиксирующие отломки мыщелков костей спипами 4, Поворотные скобы 7 и 8 соединяют с опорными 5 и 6 с помощью выносных планок (на чертежах не обозначены), резьбовых стержней 13, репонирующих устройств 1О и стопора, выполненного в виде разрезного шара 19 с лысками (на чертежах не пока- заны) и резьбового стержня 14, крышкой 20, установленной на скобе 7 и 8 и взаимо-, действующей с разрезным шаром 19, и клинообразных втулок 21, установленных на резьбовом стержне 14 и взаимодействующих с лысками разрезного шара 19, Поворот1Ш1е скобы 7 и 8 соединяют друг с другом с помощью поворотного механизма, выполненного в виде шарнирно соединенных резьбовых штанг 15, установленных на них вилок 16 и связанных с ними посредством болтов 17 Г -образных кронштейнов 18, Поворотный механизм во взаимодействии с репонирующими устройствами 1О предназначен для перемещения костных отломков во всех плоскостях, а также их жесткой фиксации. Натяжениеспиц 4 на поворотных скобах 7 и 8 производят в самоустанавливающихся спиценатягивателях 2 , расположенных попарно на кронштейнах 18 Г -образного профиля, находящихся на браншах поворотных скоб 7 и 8, Центр сферы опорной сферической головки болта 22 совпадает с центром сферической поверхности шайбы 24, за счет чего происходит центрирование двух самоустанавливающихся спиценатягивателей 2. Кронштейнь 18 Г -образного профиля с прикрепленными к ним спиценатягивателями 2 перемещаются по прорези А на поворотных скобах 7 и 8, Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков с поворотными скобами, стопорами, самоустанавливающимися спицедержателями обеспечивает устранение продояьных, угловых и ротационных смещений костных отломков мьпцелков бедренной кости и жесткую их фиксацию.

Формула изобретения

1. Аппарат для репозиции и фикса1ЩИ костных , содержащий спиценатягиватели со спицами, установленные на скобах, связанных между собой дистракторами, и репонирующие устройства, вьшолненные в виде полых 1шлйнд- ров с установленными в них винтовыми парами, связанными со скобами посредством резьбовых стержней, отличающийся тем, что, с целью .

ус гранения-продольных, угловых и ротационных смещений костных отломков мыщелков бедренной кости после фиксации и обеспечения репозиции. отломков в, плоскости, аппарат снабжен регулировочным механизмом, содержащим шарнирно соединенные между собой резьбовые щтанги, несущие вилки, и связанные с вилками Г -образные кронштейны, аппарат также снабжен связанными с репонирующими устройствами посредством резьбовых стержней поворотными скобами с дугообразными прорезями, в которых установлены Г -образные, кронштейны, при этом поворотные скобы снабжены стопорами, вьтолненными в виде р)азрезного шара с лысками и резьбовым стержнем, крышки, установленной на скобе и взаимодействующей с разрезным шаром, и клинообразных втулок, установ0ленных на резьбовом стержне и взаимодействующих с лысками разрезного шара.

2. Аппарат по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что спиценатягиватели

5 вьшолнены в виде болта со сферической головкой с отверстием под спицу, установленного в дугообразной прорезв поворотной скобы, сферической шайбы, установленной на болте и взаимодействуто0щей с поворотной скобой, причем сферические поверхности головки и щайбы имеют общий центр вращения, - .

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 517196,-кл. А 61 В 17/18, 1974.

874045 . Фиг. 2 /5