Способ эндопротезирования тазобедренного сустава Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА

Изобретение относится к ме;щцине, :& именно к травматологии и ортопедии Известен способ эндопротезировани тазобедренного сустава путем резекци проксимального отдела бедренной кост и замены тазобедренного сустава и искусственным, при котором отсекают большой вертел, а после установки зндопротеза фиксируют его к проте-г ЗУ 1. Однако при данном способе не обес печивается достаточная площадь контакта большого вертела с бедренной костью, что приводит к его отрыву и миграции. Цель изобретения - предупреждение отрыва и миграции большого вертепа. Поставленная цель достигается тем что способ эндопротезирования тазобед ренного сустава осуществляют путем резекции проксимального отдела бедренной кости и замены тазобедренного сустава искусственным. При этом выполняют поперечную остеотомию бедренной кости у основания большого вертела, далее продольную остеотомию проксимального фрагмента через основание шейки бедра, затем фрагмент, содержащий большой вертел, смещают дистально и фиксируют к ндопротезу и бедренной кости. Способ осуществляется следующим образом. Одним из общепринятых доступов обнаруживают проксимальный отдел бедренной кости. У основания большого вертела производят поперечную остеотомию бедренной кости и отводят дистальный фрагмент. Затем проводят продольную остеотомию через основание шейки бедренной кости и отделяют фрагмент, содержащий большой вертел, с прикрепляющимися к нему мьшщами. Известными приемами вывихивают головку и часть шейки бедренной кости из суставной- впадины. Дальнейшие зтапы операции по установлению эндопротеза тазобедренного сустава выполняют по методу К.М.Сиваша. Отсеченный фрагмент, содержащий большой вертел, низводят к проксимальному отделу диафаза бедренной кости таким образом, чтобы не менее его половины накладывалось на верхний отдел диафаза бедренной кости. В известном фрагменте шилом чере большой вертел прокалывают отверстие и фиксируют его к эндопротезу винтом С помощью передатчика легкими ударами молотка припасовывают прилеганщую часть костного фрагмента к бедренной кости, при этом губчатая часть фрагмента принимает форму наружной поверхности бедренной кости. После припасовки винт дополнительно затягивают . При помопщ дрели сверлом на расстоянии 1 см ниже уровня поперечной остеотомии в низведенном фраг менте и бедренной кости выполняют отверстия, в которые внедряют костный аутотрансплантат, взятый из резецированной кости. Предлагаемый способ обеспечивает достаточную площадь контакта и не4подвижности фрагментов, обеспечивает оптимальные условия для их консолидации. Формула изобретения Способ эндопротезирования тазобедренного сустава путем резекции проксимального отдела бедренной кости и замены тазобедренного сустава искусственным, отличающийся тем, что, с целью предупреждения отрыва и миграции большого вертела, выполняют поперечную остеотомию бедренной кости у основания большого вертела, далее продольную остеотомию проксимального фрагмента через основание шейки бедра, затем фрагмент, содержащий большой вертел, смещают дистально и фиксируют его к зндопротезу и бедренной кости. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 124881, кл.А 61 В 17/00, 1959.