Способ диагностики гиперфибринолиза Советский патент 1981 года по МПК A61B10/00 

Иаобретенне относится к медицине, а именно к способам диагностики активации фибринолитической системы крови. Известен способ диагностики гиперфкбринолиаа путем обработки крови цитратом натрия и: вроведения коагулогра фии11}Однако длительность диагностики (до 5О мин. и более) делает невозможным применение известного способа для эксперсс диагностики. Известный способ не обеспечивает необходимей точности определения гиперфибринолиза. Целью изобретения является повышени точности способа и ускорение его. Это достигается тем, что при осущест влении способа диагностики гиперфибрино лиза путем обработки крови цитратом нат рия и проведения коагулографни, к крови после обработки цитратом натрия добавляют ингибитор фибринолиза, далее прово дят коагулографию, и при ускорении свер тываемости крови и меньшей амплитуде; сгустка крови по сравнению с контролем диагностируют гиперфибринолиз. Способ осуществляется следующим образом. У больного берут кровь в две пробирки, в одну из которых к раствору цитрата натрия добавляют ингибитор фабринолиза. Добавление к крови ингибитора фибринолиза исключает действие фибринолитическсй системы на прежесс свертьшания крови после рекальцификации и позволяет, путем сравнения характера прсядесса свертьшания крови без ингибитора и с ингибитором фибринолиза, дать оценку степени этого воздействия уже в первые минуты свертьшания. Диагноз гиперфибринолиза ставят в том случае, когда в пробе с ин-. гибитором фибринолиза кровь свертьщався с большей скс остью и сЗбразуется более компактный сгусток по сравнению с пробей без ингибитора. Добавление веще ства, подавляющего фибринолиз, приводит к резкому уксчэочению свертывания крови при наличии гиперфибринолиза и одновременно дает возможность получения харак теристики процесса свертывания крови в условиях блокады фибринолитической системы. Пример. Кровь забирают путам пункции вены силиконированной иглой в две силиксжированные пробирки, в одаой из которых содержится 3,8% раствор циг рата натрия, а в другой - 3,8% раствор цитрата натрия и ингибитор фибринолиза В качестве ингибитора фибринолиза испол эуют эпсилон-аминокапроновую кислоту, которую предварительно растворяют в 3,8% растворе цитрата натрия из расчета 10О мг на 1 мл раствора цитрата натрия. Соотношение крови и 3,8% раствсра цитра га натрия 9:1. Исследование проводят одновременно на двух коагулографах Н-333, В силиконированную пробирку сипиконированной пипеткой помещают 0,26 мл цитратной крови прогревают на водяной бане при 37°С 2 мин., добавляют О,1 мл 1,29% раствора хлористого каль ция, прогретото на той же бане, и одновременно включают секундомер. Тщателы но перемешивают содержимое пробирки, после чего 0,2 мл смеси силиконированной пипеткой вносят в ячейку прибора. Включают запись и одновременно выклю чают секундомер. Время, псжазанное на секундомере, суммируют со временем, показанном на прибс е. Исследование на втором приборе производят точно так же, толькоиспользуют кровь из пробирки, где бьш ийгибитор фибринолиза. Сравнивают полученные данные. Если кровь с ингибитором фвбринолиза свертывается быстрее, чем без йнгибитс эа, и при этом образуется более компакт-t . ный сгустсж, то ставят диагноз гиперфибринолиза. Предложенный способ позволяет более ускоренно и с большей точностью диагносцировать гиперфибринолиз. Время, необходимое для постановки диагноза гиперфибринолиза составляет 7-15 мин. т. е. меньше по сравнению с известным способом в 4 раза. Это позволяет считать предла гаемый способ пригодным для экспрессдиагностики. При этом предложенньА способ обладает более высокой надежностью по сравнению с известным, так как выявляет гиперфибринолиа в тех случаях, когда последний служит причиной несвертывания крови. Он позволяет также быстро и своевременно проводить необходимые превентивные и лечебные мероприятия, направленные на профилактику и устранение кровотечений после оперативных вмешательств, .вызванных гиперфибринопизом, а также осуществлять Контроль эффективности этих мероприятий. Формула изобретения Способ диагностики гиперфибринолиза путем обработхи крови цитратом натрия и проведения коагулографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и его ускорения, к крови посг обработки цитратом натрия добавляй: ингибитор фибринолиза, далее проводят коагулографию и при ускорении свертываемости крови и меньшей амплитуде сгустка крови по сравнению с контролем диагностируют гиперфибринопиз. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Ватмохер У. А.. - Лаборатсрное дело, 1969, № 8, с. 496-499