Внутрикостный фиксатор В.И.Кирсанова Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования в травматологии и ортопедии при оперативном лечении переломов и деформаций костей - интрамедуллярном (внутрикостном) остеосинтезе. Известен внутрикостный фиксатор, содержащий стержень и распорный элемент 11 . Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает стабильной фиксации костных отломков при винтообразных и оскольчатых переломах . Цель изобретения - обеспечение стабильной фиксации костных отломков при винтообразных и оскольчатых переломах . Цель достигается тем, что в внут рикостном фиксаторед содержащем сте жень и распорный элемент, распорный элемент выполнен в.виде спаренных гибких пластин с плоскими выступами на наружной поверхности, между кото рЕлми размещены пластинчатые транспл таты, при этом стержень выполнен заостренным и установлен между гибкими пластинами. На фиг. 1 изображен внутрикостный фиксатор, общий вид; на фиг. 2 фиксатор в сборе. Устройство состоит из металлических спаренных гибких пластин 1,2, рабочие концы которых заострены и соединены между собой посредством, например заклепки 3. На внешней плоскости каждой из пластин имеются выступы 4 плоской формы и различных размеровI их формируют и подбирают в зависимости от особенностей структуры костно-мозгового канала. Вторые концы пластин 1,2 имеют отверстия 5 для шплинта. В одном или нескольких промежутках между выступами на пластинах впотай укреплены пластинчатые костные ауто- или гомотрансплантаты 6. Между пластинами внедрен остроконечный, жесткий четырехгранный металлический стержень 7прямоугольного сечения, на втором скругленном конце которого просверлено отверстие 8 для ьтлинта 9. В комплект фиксатора входит дополнительный пластинчатый- стержень 10, имеющий гладкие поверхности. Первый рабочий, конец его заострен, а второй конец 11 Г-образно изогнут и содержит отверстие под шплинт.

Устройство работает следующим образом.

В условиях асептики после обнажения зоны перелома одним из известных методов ретроградным путем в костномозговой канал одного из отломков вводят острый конец жесткого стержня 7, который ударом молотка продвигают до выхода из канала через концевую часть кости в мягкие ткани, а затем после разреза кожи выводят наружу. После этого стержень 7 извлекают, вместо него по проделанному ходу вводят пластины 1,2 с таким расчетом чтобы над отломком выступали лишь заостренные концы их. Производят тщательную репозицию и пластины продвигают до необходимого уровня в костно-мозговой-канал второго отломка. При этом в соответствии с предварительным расчетом оба костных трансплантата б оказываются расположенными на уровне перелома, перекрывая линию его.

На следующем этапе со стороны свободного конца, кости между пластинами 1i2 прямым путем забивают стержень 7, который раслинивает их, и выступы 4 прочно, внедряют в костномозговой канал, а иа.уровне перелома внедряют костные трансплантаты 6 . В тех случаях, когда возникают сомнения в достаточной стабильности выполненного остеосинтеза с целью более

жесткого скрепления отломков между пластинами 1,2 и стержнем 7 в костнс мозговой канал дополнительно вводят пластинчатый стержень 10. В заклю.чение наружные концы пластин и стержень скрепляют между собой шплинтом 9.

Операционные раны послойно зашивают.

Применение изобретения обеспечивает возможность стабильной фиксации подавляющего большинства диафизарных переломов длинных трубчатых костей различной локализации, в том числе расположенных вблизи метафизов.

Формула изобретения

Внутрикостный фиксатор, содержащий стержень и распорный элемент, о тличающийся тем, что, с целью обеспечения стабильной фиксации костных отломков при винтообразных и оскольчатых переломах, распорный элемент выполнен в виде спаренных гибких пластин с плоскими выступами на наружной поверхности, между которыми размещены пластинчатые трансплантаты, при этом стержень выполнен заостренным и установлен между гибкими пластинами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Патент СССР № 419004, кл, А 61 В 17/18, 1972.