Фиксатор для остеосинтеза переломов Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изоб})етение относится к медицинской технике и предназначено для использования в травматологии и ортопедии при лечении метафизарных переломов и деформаций костей. Известен фиксатор для остеосинтеза, содержащий основной стержень и механизм цапф, включающий расклинивающий рычаг 1. Недостатком известного устройства является то, что под влиянием избыточного 10 давления происходит краевой некроз костной ткани, появляется зазор между цапфами и костью, фиксация нарушается. Извесген также фиксатор для остеосинтеза, содержащий разъемные стержни, соеднняющиеся с помощью трубчатого элемен- 5 та с голсвкой 2. Недостатком этого устройства является то, что при метафизарных переломах и под влиянием движений конечности не обеспечивается достаточно прочного скрепле- jn ния костных фрагментов. Цель изобретения - обеспечение стабильной (})иксации фрагментов метафизов. Поставленная цель достигается тем, что ь фиксаторе для остеосинтеза переломов, содержащем связанные между собой разъ- 25 емные стсфжни, последние выполнены в виде полуцилиндров, с остроконечными шипами, на поверхности, а между полуцилиндрами установлены расклинивающий элемент и четырехгранный костный трансплантат. На фиг. 1 изображен фиксатор, разрез; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4схема использования фиксатора. Фиксатор метафизарных переломов состоит из двух разъемных металлических стержней 1 и 2 в форме продольно разрезанного цилиндра. Внешняя поверхность их на всем протяжении оснащена остроконечными шипами 3 пирамидальной формы, а на)ужные концы содержат отверстия 4 для шплинта 5. Между стержнями 1 и 2 40 внедрены два промежуточных стержня; четырехгранный костный ауто- или гомотрансплантат 6 с заостренным концом и расклинивающий жесткий прямоугольного сечения элемент 7, один конец которого заострен, а второй содержит на боковой по- 45 верхности Г-образный выступ 8. Стержни 1 и 2 элемента 7 скреплены между собой шплинтом 5. Фикса гор метафизарных переломов работает следующим образом. В условиях асептики после обезболива- °

ния производят открытую или закрытую репозицинэ перелома. Соответствующим хирургическим доступом обнажают периферический отло.мок. С помощью дрели сверна 4-5 недель ускоряется выздоровление и восстановление трудоспособности.

Фиксатор прост в изготовлении и доступен для широкого применения. лом нужного диаметра по направлению из периферического в центральный отломок выбирают канал соответствующей глубины, в который проводят до упора в дно разъемные стержни 1 и 2, а в промежуток между ними вставляют четырехгранный костный трансплантат 6, затем ударами молотка забивают промежуточный жесткий металлический элемент 7. При этом происходит расклинивание стержней 1 и 2 и плотмое внедрение остроконечных шипов 3 в губчатую стенку костного канала. Одновременно четырехгранный костный трансплантат 6 оттесняется к стенке костного канала и плотно прижимается к ней, перекрывая линию перелома 9, а Г-образный выступ g фиксирует трансплантат 6 в канале. В отверстие 4 стержней 1 и 2 и элемента 7 вставляют шплинт 5., который склепляет все элементы фиксатора в один прочный комплекс. После заживления перелома фиксатор извлекают. Для этого сначала удаляют шплинт 5, затем элемент 7 и в последнюю очередь стержни 1 и 2 (они смещаются в образовавшийся зазор). Костный трансплантат остается. Фиксатор метафизарных переломов по сравнению с прототипом обеспечивает надежную фиксацию любых метафизарных переломов: через- и надмыщелковых, чрезщеечных, лодыжечных, косых, поперечных, оскольчатых. Вводимый в составе промежуточного стержня костный аутотрансплантат, будучи хорощо адаптированным в зоне перелома и плотно прижатым к губчатой кости хорошо приживается по типу первичного приживления в минимальные сроки. Это создает благоприятные возможности для лечения таких тяжелых видов костной патологии, как медиальные переломы шейки бедра, замедленная консолидация, ложные суставы. При использоьании данного фиксатора не требуется допо.шнтельной вчешк й иммобилизации, поэтому функция cyjiHBa сохраняется. Проведенные клинические испытания свидетельствуют о том, что бла:одаря стабильной фиксации результаты лечения переломов значительно улучшаются: на 2-3 недели сокращаются сроки постельного режима и пребывания больных в стационаре обеспечивается возможность более ранней нагрузки оперированной конечности, сокращается время консолидации перелома,

ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ, содержащий связанные между собой разъемные стержни, отличающийся тем, что, с целью обеспечения стабильной фиксации фрагментов . метафизов, разъемные стержни выполнены в виде полуцилиндров с остроконечными шипами на поверхности, а между полуцилиндрами установлены расклинивающий элемент и четырехгранный костный трансплантат. S О) а ел сл

5