Внутрикостный фиксатор для лечения переломов длинных трубчатых костей Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен внутрикостный фиксатор для лечения переломов длинных трубчатых костей, содержащий соосно расположенные полый корпус и стержень с коническими 5 выстунами и элементы фиксации отломков 1 .

Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает стабильной фиксации костных отломков;ю

Целью изобретения является обеспечение стабильной фиксации костных отломков с учетом физиологических особенностей костномозгового канала.

Поставленная цель достигается тем, что в внутрикостном фиксаторе для лечения переломов длинных трубчатых костей, содержащем соосно расположенные полый корпус и стержень с коническими выступами и элементы фиксации отломков, стержень выполнен подпружиненным относительно JQ корпуса, а элементы фиксации отломков выполнены в виде лепестков в стенках корпуса и имеют на внутренней поверхности упорные нлощадки, а на наружной - насечки, при этом упорные площадки взаимодействуют с коническими выступами.

На фиг. 1 изображен внутрикостный фиксатор, с вдавленными лепестками; на фиг. 2 - то же, с выдвинутыми лепестками; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг. 2.

Внутрикостный фиксатор содержит корпус 1, имеющий цилиндрическую форму, и стержень 2. На корпусе 1 имеются несколько рядов лепестков 3, основания которых составляют единое целое с самим корпусом 1. Лепестки 3 вырезаны из корпуса 1, они имеют одинаковую длину и ширину и удалены друг от друга по окружности корпуса 1 на одинаковом расстоянии. Предпочтительная длина лепестков 3-4 см, на их наружной поверхности нанесены поперечные насечки для улучшения сцепления с костью. На внутренней поверхности лепестков 3 выполнены упорные площадки 4, которые могут иметь различную форму: полуконус, сфера и т. д. Высота упорных площадок 4 у всех лепестков одинакова, за исключением последнего ряда. В последнем ряду лепестков 3 в дистальной части фиксатора высота упорных площадок 4 больше и смещена ближе к основанию лепестков 3. В результате этого размах последнего ряда лепестков увеличивается в метафизарной части кости, где костномозговой канал шире диафаза, что .повышает надежность фиксации отломков.

На стержне 2 против каждого ряда лепестков 3 выполнены конические выступы 5, переходяшие в цилиндрические участки с диаметром, практически равным внутреннему диаметру корпуса 1. Наличие цилиндрических участков на стержне позволяет закрыть «окна под лепестками 3, препятствуя таким образом врастанию тканей в полость фиксатора. В дистальной части стержня 2 имеется конусообразный ограничитель хода 6, в котором выполнено углубление 14 для проводного шипа.

В проксимальной части корпус 1 и стержень 2 фиксатора снабжены резьбой 7 и 8 под стабилизирующую гайку 15, в которой, соответственно выполнена резьба 17 и 18. На стабилизирующей гайке 15 имеется выемка 16 для захвата инструментом при извлечении фиксатора из кости.

В качестве средства, обеспечивающего постоянное давление на лепестки 3, используют пружину 9, помещаемую между шайбами 10 и 11 на проксимальную часть фиксатора. Силу давления можно регулировать гайкой 12. Самый верхний участок проксимальной части стержня 2 выполнен в виде многогранника 13.Фиксатор применяют следующим образом.

Для введения фиксатора производят его подбор по толщине и длине канала кости, т. е. фиксатор может иметь различные типоразмеры. Незначительное несовпадение диаметра костно-мозгового канала с диаметром корпуса фиксатора устраняют путем продольного рассверливания. Рассверливание создает одновременно прямолинейность 1 аналу. Канал рассверливают в обоих отломках.

. В корпус 1 фиксатора вставляют стержень 2 таким образом, чтобы наружная поверхность лепестков 3 находилась ниже уровня наружной поверхности корпуса 1. В таком положении на резьбу 7 и 8 стержня 2 и корпуса 1 навинчивают стабилизирующую гайку 15. С помощью проводного шипа, устанавливаемого в углубление 14, начинают проведение фиксатора. Ударами молотка по стабилизирующей гайке 15.фиксатор вводят в костномозговой канал до

стабилизирующей гайки 15. Стабилизирующую гайку 15 снимают и на проксимальную часть фиксатора помещают шайбу 10, пружину 9, шайбу 11, а на резьбу 7 стержня 2 навинчивают гайку 12.

Поместив ключ на многогранник 13 стержня 2, вращают гайку 12, стержень 2 движется вверх, при этом упорные выступы 4 лепестков 3 корпуса перемещаются по коническим участкам 5 стержня 2. Давление передается на лепестки 3, которые, в свою очередь, равномерно давят на стенки костномозгового канала. Лепестки 3 нижнего ряда выдвигаются согласно конструкциина большее расстояние и заполняют конусообразно расширяющийся канал метафиза. В диафизе лепестки 3 выходят из каж-дого ряда равномерно. Пружина 9 под гайкой 12 обеспечивает постоянное давление стержня 2 на лепестки 3.

После сращения отломков фиксатор извлекают.

Предложенный фиксатор обеспечивает физиологические условия для сращения костных отломков при различных видах переломов: косых, винтообразных, оскольчатых, поперечных, поскольку лепестки воздействуют на стенки костномозгового канала по всей его длине в трех плоскостях, обеспечивая при этом надежную фиксацию фрагментов кости.

Формула изобретения

Внутрикостный фиксатор для лечения переломов длинных трубчатых костей, содержащий соосно расположенные полый корпус и стержень с коническими выступами и элементы фиксации отломков, отличающийся тем, что, с цельк обеспечения стабильной фиксации костных отломков с учетом физиологических особенностей, костномозгового канала, стержень выполнен подпружиненным относительно корпуса, а элементы фиксации отломков выполнены в виде лепестков в стенках корпуса и имеют на внутренней поверхности упорные площадки, а на наружной - насечки, при этом упорные площадки взаимодействуют с коническими выступами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР по заявке № 28 7998/13, кл. А 61 В 17/18, 23.01.80

IZJ