Способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

I

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в частности к способам хирургического исправления воронкообразной грудной клетки.

Известен способ лечения воронкообразной деформации грудной клетки путем продольного и поперечного пересечения грудины, отсечения мечевидного отростка, сегментарного пересечения хрящевых частей ребер, коррекции деформации и фиксации костным трансплантатом Т-.

Однако известный способ не обеспечивает надежной фиксации грудины и необходимого изгиба ребер для поддержки, ведет к осложнениям, вплоть до потери достигнутой коррекции. Размещение костного трансплантата в переднем средостении приводит к оказанию давления на внутренние органы и снижает функциональный эффект операции.

Целью изобретения является надежная стабилизация достигнутой коррекции и предупреждение давления трансплантата на внутренние органы.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа Лечения воронкообразной деформации грудной клетки путем продольного и поперечного пересечения грудины, отсечения мочевидно- го отростка, сегментарного пересечения хрящевых частей ребер, коррекции деформации и фиксации костным трансплантатом, в среднем фрагменте грудины формируют продольный паз, при этом пересекают ее наружную кортикальную пластинку, затем в сформированный паз вводят фигурный костный трансплантат, конец которого внедряют в верхний фрагмент грудины.

Способ осуществляют следующим образом.

При устранении воронкообразной деформации грудной клетки после поперечного пересечения грудины на уровне верхнего края воронки поперечного сечения меч&видного отростка и сегментарного пересечения хряшевых частей ребер на всем протяжении деформации в произведенный продольный паз среднего фрагмента груди360467ны плотно вводят приготовленный фигурный, расклинивающий грудину под дугой, открытой кзади, костный трансплантат с внедрением его ведущего конца в середи- ну верхнего фрагмента, что обеспечивает 5 надежную стабилизацию грудины в достигнутой коррекции, без каких-либо дополнительных внутренних и наружных фиксирующих устройств. Предложенный способ применен при ле- О чении 31 больного. Результаты лечения прослежены от 6 месяцев до 3 лет. У 30 больных результат хороший, у I удовлетворительный, отмечено улучшение показателей функдий внешнего дыхания и гемо- 15 динамики. Установлено, что предложенный способ обеспечивает надежную стабилизашгю достигнутой коррекции, предупреждает давление трансплантата на внутренНие органы, что нормализует сердечную и 20 легочную деятельность , менее травматичеН| что сокращает сроКи госпитализации и амбулаторного лечения. 54 Формула изобретения Способ лечения воронкообразной даформа1ши грудной клетки путем продольного и поперечного п есечента груди гы, огсе- чения мечевидного отростка, сегментарно го пересечения }фяшевых частей ребер, корршсции деформации и фиксации костным трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью надежной стабилизации достигнутой коррекции и предупреждения давления трансплантата на в гугренние органы, в среднем фрагменте грудины формируют продольный паз, при этом перосекают ее наружную кортикальную пластинку, затем в сформированный паз вводят фигурный костный трансплантат, конец которого внедряют в верхний фрагмент грудины. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе I. Чакяин В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., Медицина, с. 16О-161, 1964.