Способ ацетабулопластики Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

I

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии при лечении врожденного вывиха бедра.

Известен способ ацетабулопластики путем остеотомии подвздошной кости, -ротации вертлужной впадины и введения в образовавшуюся между фрагментами щель костного трансплантата 1.

Однако при известном способе возможна деформация тазового кольца, опасность повреждения крупных сосудов и нервов, латерализация сустава и мышечная компрессия.

Целью изобретения является снижение травматичности операции и сохранение конфигурации тазового кольца.

Поставленная цель достигается тем, что при осушесгвле{ши способа ацетабу.лопластики путем остеотомии подвздошной кости, ротации вертлужной впадины и введения в образовавшуюся между фрагментами щель КОСТНОГО трансплантата, подвздошную кость пересекают на уровне передне-ни жней ости до линии входа в

малый таз, далее надламывают ее до уровня У-образного xpsmia, а затем осуществляют ротацию дистального фрагмента таза, включающего вертлужную впадину в лонном сочленении и У-образном хряше.

Операцию осуществляют следующим образом,

После вскрытия мягких тканей и корригирующей остеотомии бедренной кости

10 (при необходимости таковой) остеотомом производят неполную остеотомию подвздошной кости на уровне передне-нижней осги изнутри до линии входа в малый таз, а снаружи - не доходя I см до

ts седалищной вырезки. Это делает, операцию менее травматичной и опасной, поскольку нервы и сосуды находятся вне операционного поля. Затем, не вынимая остеотома, путем давления на его руко20ятку, производят надлом подвздошной кости до У-рбразного хряща, .который как правило, происходит по линии входа в малый таз. После этого острыми крючками или дислокатором ротируют дис1;и ьный конец подвздошной косги на головку бед ра, гем самым устраняя дефицит ее пок рыгия. При этом ротацию осуществляют как в лоином сочленении так и в У-образном хряще, .что увеличивает степень ротации, не изменяя конфигурации тазового кольца и не вызывая значительной латерализации сустава. В образовавшейся между фрагментами диастаз вводят алло- или гомотрансплантат, который фи сируюг двумя спицами. Рану послойно ушивают и накладывают тазобедренную гипсовую повязку на 5-6 недель. Предлагаемый способ менее травмати чен и опасей, так как он не нарушает конфигурации тазового кольца к позволяет устранить имеющийся дефицит покрытия головки бедра впадиной при значительной степени ее дисплазии даже у дете младшего школьного возраста. Формула изобретения Способ ацетабулопластики путем остеотомии подвздошной кости, рогашш вертлужной впадины и введения в образовав- шуюся между фрагментами шель костного трансплантата, отличаюшийс я тем, что, с целью снижения травматичности операции и сохранения конфигурации тазового кольца, подвздошную косгь пересекают на уровне передне-нижней ости до линии входа в малый таз, далее надламывают ее до уровня У-образного хряща, а затем осуществляют ротацию дистального фрагмента таза, включаю- щего вертлужную впадину, в донном сочленении и У-образном хряще. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе t. Крюк А. С., Соколовский А. М,Ос теотомия таза при врожденных, вывихах бедра. Минск, Белорусь, 1977, с. 1.820.