Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(Sk} СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может бы использовано при реконструкции тазобедренного сустава при лечении врожденного вывиха и подвывиха бедра. Наиболее близким к предлагаемому является способ вроуеденного вывиха бедра путем остеотомии таза и смещения остеотомированного фра1- мента, включающего вертлужную впадин на головку бедра 1. Недостатком известного способа является возможность повреждения крупных сосудов и нервов, нарушения питания сустава вследствие произве денной остеотомии подвздошной кости вблизи вертлумной впадины и деформация тазового кольца. Цель изобретения - снижение травматичности операции и предупреждение деформации вертлужной впадины. Поставленная цель достигается тем что в способе лечения врожденного вывиха бедра путем остеотомии таза И смещения остеотомированного фрагмента, включающего вертлужную впадину, на головку бедра остеотомию проводят, от передневерхней ости до . повздошно-крестцового сочленения, а ротацию остеотомированного фрагмента осуществляют в лонномсочленении. На чертеже изображена схема остеотомии таза при осуществлении способа лечения врожденного вывиха бедра. Способ осуществляют следующим образом. Вскрывают мягкие ткани и производят корригирующую остеотомию Оедренной кости (при необходимости таковой) , остеотомом производят остеотомию таза 1 от передневерхней ости до начала илиосакрального осчленения 2, что делает остеотомию подвздошной кости менее опасной, поскольку сосуды и нервы находятся ниже места пересечения крыла подвздошной кости,а сечение - вдали от сустава, и не оказыва393

ет влияния на его кровоснабжение. Затем острыми крючками или дислокатором (не показаны) ротируют дистальный фрагмент подвздошной кости на головку бедра, тем самым устраняя дефицит ее покрытия, при этом ротация осуществляется за счет лонного сочленения 3. Конфигурация тазового кольца не изменяется, так как остеотомия последнего не касается, а закан чивается е начале подвздошно-крестцового осчленения. В образовавшийся меж ду фрагментами диастаз вводят аллоили аутотрансплантат i, который фиксируют двумя спицами 5- Рану послойно ушивают и накладывают тазобедренную гипсовую повязку на 5-6 недель.

Способ апробирован у 12 больных. Установлено, что он позволяет избежать деформации тазового кольца и повреждения сосудов, проходящих в области большой седалищной вырезки, при этом не нарушается кровоснабжение сустава и расширяются границы показаний к остеотомии таза.

Предлагаемый метод менее опасен, чем известный, так как остеотомия

4

проходит выше седалищного нерва и ягодичных артерий, при этом остеотомия не оказывает влияния на кровоснабжение сустава, так как проходит вдали от него.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем остеотомии таза и смещения остеотомированно,го фрагмента, включающего вертлужную впадину, на головку бедра, отличающийс я тем, что, с целью снижения травматичности операции и предупреждения деформации вертлух(ной впадины, остеотомию проводят от передневерхней ости до подвздошно-крестцового сочленения, а ротацию остеотомированного фрагмента осуществляют в лонном сочленении.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Крюк А. С., Соколовский А. М. Остеотомия таза при врожденных вывихах бедра. Минск, Беларусь, с. 7-8, 22.