(5k) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ТРАНСКАПИЛЛЯРНОГО ОБМЕНА В КОЖЕ ЧЕЛОВЕКА
Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике проницаемости капилляров и микроциркуляции кожи человека. Известен способ определения наруш ний транскапиллярного обмена в кожи человека путем обработки ее жидкость содержащей изотоп иода и воду. По известному способу подкожно вводят радиоактивный изотоп иода и регистрируют скорость выведения изотопов из ткани,по которой судят о пр ницаемости капилляров и местной микр циркуляции Пд. Однако известный способ токсичен и требует сложного дорогостоящего оборудования, наличия специальной ра диологической лаборатории и с его по мощью практически трудно получить полную информацию о состоянии капиллярюв и микроциркуляции большого участка конной поверхности и невозможно выявить неоднородность транска пиллярного обмена в изучаемом участке кожиЦель изобретения - снижение токсичности способа и расширение возможности обследования участков кожи любого размераПоставленная цель достигается тем, что в предлагаемом способе определения нарушений транскапиллярного обмена в коже человека путем обработки ее жидкостью,содержащей изотоп иода и воду, обработку ведут жидкостью, содержащей стабильный изотоп иода, нашатырный спирт и этиловый спирт при следующем соотношении компонентов, вес.%: Стабильный изотоп иода1 2-2,5 Этиловый спирт 11,3-22,6 Нашатырный спирт50,0-75,0 ВодаОстальное и через 8-16 ч после обработки участок кожи проявляют раствором перекиси 3. водорода и по интенсивности окрашивания обработанных участков определяют нарушения транскапиллярного об мена. Способ осуществляют следующим об разом. На поверхность кожи человека наносят жидкость, содержащую стабильный изотоп иода, нашатырный спирт и этиловый спирт при следующем соот ношении компонентов, вес.|: Стабильный изотоп иода1,2-2,5 Этиловый спирт 11,3-22,6 Нашатырный спирт 50.0-75,0 ВодаОстальное -Жидкость наносят последовательно через каждые 2 ч в течение дня. Через 8-16 ч исследуемую поверхность кожи обрабатывают проявляющим иод веществом, в качестве которого используют 2,7 - 3, раствор перекиси водорода, и по интенсивнос ти окрашивания обработанных участко определяют нарушения транскапиллярного обмена, при этом большему содержанию иода соответствует больший интервал времени. Регистрацию интенсивности окраски ведут путем фотосъемки или с помощью ленты самописца с использованием фотоколориметра. Исследования проведены на 12-ти пациентах, оперированных по поводу птоза лица и шеи, до операции и на 8-10 сут после операции. Обнаружено нарушение проницае1мости и микроциркуляции кожи до опе рации и на 10-14 сут после операции у трех пациенток, у которых в после операционном периоде отмечены также индурация и тенденция к гипертрофии рубцов. У двух пациенток нарушения проницаемости и микроциркуляции отм чены только после операции, что кли нически соответствовало проявлению индураций. У остальных 6 пациенток нарушений проницаемости и микроцирк ляции до операции не выявлено, а после операции они были нерезко выражены. Послеоперационный период у них протекал без особенностей. П р и м е р 1. Больная Л. 6 лет Оперирована по поводу лица и шеи. До операции в течение дня через каждые 2 ч, начиная с 8 ч утра, 8 рэз обрабатывают кожу зоны операции Для этого тампоном, смоченным жид5костью, содержащей иод и нашатырный спирт при соотношении ингоедиентов, вес.% : нашатырный спирт 66,7; спирт этиловый 15; иод 17; вода остальное, смазывают участок кожи в зоне будущей операции. Через 12 ч исследуемую зону обрабатывают тампоном, смоченным 3%-ным раствором перекиси водорода.. Через 15 мин после высыхания и проявления окраски проводят фотосъемку на цветную пленку. Обнаружена неоднородность окраски поверхности кожи по интенсивности, характеризующаяся наличием участков слабого и интенсивного окрашивания. Аналогичную процедуру проводят на 10-ых сут после операции. Обнаружено отсутствие неоднородностей окраски кожи.Вся зона операции окрашена равномерно и интенсивно, что указывает на нарушение проницаемости капилляров и микроциркуляции данного участка кожи.Этому соответствуют нарушения послеоперационной репарации: формирование подкожных индураций и гипертрофических рубцов. После проведенного физиотерапевтического лечения вновь исследуют проницаемость капилляров и микроциркуляцию. Обнаружено восстановление неоднородности окраски и снижение ее интенсивности в зоне операции, что свидетельствует об улучшении проницаемости и микроциркуляции. П р и м е р 2. Больная Б. 48 лет. Оперирована по поводу птоза лица и шеи. Зону будущей операц-ии с 10 до 2 ч обрабатывают по предлагаемому способу через каждые 2 ч. Спустя 8 ч после последней обработки исследуемую зону проявляют 3%-ным раствором перекиси водорода. Обнаружена неоднородность окраски поверхности кожи по интенсивности, причем наименьшая интенсивность отмечена в участках расположения биологически активных зон. Проводят фотосъемку. Аналогичное обследование выполняют на 12 сут после операции. Выявлено восстановление неоднородности окраски кожи в зоне операции. Интенсивность окрашивания несколько выше, чем до операции. Заключение: у больной Б. на 12 сут после операции выраженных нарушений транскапиллярного обмена в коже не обнаружено. Послеоперационный период протекает благоприятно, что клинически проявляются в следующем: отек лица отсутствует, кожа области операции обычного цвета, послеоперационные рубцы без признаков гипертрофии Для нанесения на кожу используют жи кость при следующем с(отношении ин диентов, вес.%: Свободный изотоп Этиловый спирт Нашатырный спирт Вода П р и м е р 3- Больная Н. 52 год оперирована по поводу птоза лица и шеи. С диагностической целью проводят исследование транскапиллярного обмена в коже. Зону будущей операции с 8 до 22 ч, через каждые 2 ч, обрабатывают предложенной жидкостью Через 1б ч обработанный участок про являют раствором перекиси водорода. Окраска кожи средней интенсивности, выявлена неоднородност окрашивания. Эти признаки характери зуют удовлетворительное состояние транскапиллярного обмена. Послеоперационный период протекает благоприятно. Для нанесения на кожу испо зуют жидкость при следующем соотношении ингредиентов, вес.%: Свободный изотоп иода2,5 Этиловый спирт 22,6 Нашатырный спирт 50 Вода2it,9 Предлагаемый способ определения транскапиллярного обмена в коже человека, по сравнению и известным обеспечивает упрощение и снижает стоимость диагностики проницаемости капилляров и микроциркуляции кожи. Способ обеспечивает получение полной информации о состоянии указанной кожи во всей зоне операции, что позволяет существенно повысить эффективность лечения. Предлагаемый способ улучшает также транскапиллярный обмен в коже пациентов. Формула изобретения Способ определения нарушений транскапиллярного обмена в коже человека путем обработки ее жидкостью, содержащей изотоп иода и воду, о тличающийся тем, что, с целью снижения токсичности способа и расширения возможности обследования участков кожи любого размера, обработку ведут жидкостью, содержащей стабильный изотоп иода, нашатырный спирт и этиловый спирт при следующем соотношении компонентов, вес.%: Стабильный изотоп иода1,2-2,5 Этиловый спирт 11,,6 Нашатырный спирт 50, ВодаОстальное и через 8-16 ч после обработки участок кожи проявляют раствором перекиси водорода и по интенсивности окрашивания обработанных участков определяют нарушения транскапиллярного обмена. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1 ; Kety S. Measurement of regional circulation by the local clearance of radiactive sodium. - Aner. Heart J., , V.38, № 3, P- 1 1149.
