Способ диагностики нарушений транскапиллярной проницаемости кожи Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки физиологических и патологических изменений капиллярного русла кожи.

Цель изобретения - повышение точности способа и упрощение его выполнения, что достигается аппликацией на кожу полосок, пропитанных раствором йода в глицерине в возрастающих разведениях с концентрацией его от 0.5 до 0,031 мг/см на 2-3 ч и диагностикой снижения транскапиллярной проницаемости кожи при положительной индикации иода в образцах с имевшейся его концентрацией в них менее 0.12 мг/см. .

Способ проводят следующим образом.

Готовят базовый раствор - раствор йода в глицерине, мас.%:

Йод 1.0

Глицерин 94,0

Вода 5,0

Проводят дальнейшее разведение глицерином до пропорций 1:1; 1:3, 1:5; 1:7; 1:10; 1:15, Затем полученные разведения наносят на фильтровальную бумагу площадью 1 см .

Перерасчет количества йода на 1 см в каж- 5 дом разведении составляет, мг:

Базовый раствор 0,5

Разведение 1:1 0,25

Разведение 1:3 0,12

Разведение 1:50,083

Разведение 1:70,062

Разведение 1:10 0,05

Разведение 1:15 0,031

Нанесение растворов на фильтровальную бумагу осуществляют непосредственно перед исследованием при помощи микропипетки при температуре раствора 37°С. Полоски фильтровальной бумаги размещают последовательно (по мере убывания концентрации йода), на липкой полиэтиленовой ленте и приклеивают к исследуемому участку кожи. Использование липкой полиэтиленовой -ленты препятствует высыханию раствора и испарению йода, а также способствует плотному прилеганию к коже. Продолжительность аппликации 2-3 ч, после чего липкую полиэтиленовую пленку с приклеенными полосками фильтровальной бумаги снимают и проявляют крахмальной

wм

со ч|

слизью. Синее окрашивание свидетельстау ет о наличии йода в образце (проба положительная). Пробу считают отрицательной при отсутствии окрашивания после проявления. При нормальном транскапиллярном обмене в коже окрашивание отсутствует во всех образцах (разведения 1:1, 1:3, 1:5, 1:7, 1:10, 1:15), кроме базового раствора. Появление окрашивания после проявления в разведе ниях менее 1:1 (1:3, 1:5, 1:7, 1:10, 1:15)сви- I детельствует о нарушении транскапиллярного обмена, причем можно во всех случаях количественно (по количеству всосавшегося йода) определить интенсивность транскапиллярного обмена. Например: у обследованного больного отмечается окрашивание полоски фильтровальной бумаги после проявления, начиная с разведения йода 1:7 (1:5, 1:3,1:1). Это значит, что всасывание йода происходит в количествах : от 0,05 (соответствует разведению 1:1) до 0,062 |мг (соответствует разведению 1:7) на 1 см ; кожи за 2 ч (ил и от 0,025 до 0,03мг на за 1 ч),

П р и ,м е р 1. Больному М., 45 лет, выставлен диагноз: вибрационная болезнь II стадии от воздействия местной вибрации (периферический ангиодистонический синдром, вегетативно-сенсорная полиневропатия рук). Из анамнеза: в течение 25 лет работал в конта кте с вибрацией. Объективно: болевая гиперестезия на руках по по- /;иневритическому типу: кисти рук прохладны, цианотичны, гипергидроз ладоней. Динамометрия справа 25 кг, слева 35 кг; проба белого пятна справа 2,8 с, слева 3,0 с; альгезиметрия справа 0,65/1,1, слева 0,7/1,0; камертон С128справа 5,0 с, слева 4,0 с; паллестезиометрия справа 35 мА, слева 40 мА; капилляроскопия - спастико-атони- ческое состояние капилляров. Проведена аппликация полосок фильтровальной бума- ги на тыл правой кисти на 2,5 ч. Затем проведена индикация проявлением, йода крахмальной слизью в пробах. При всех разведениях, кроме 1:15 и в базовом растворе проба положитепьная,при разведении 1:15- отрицательная, количество всосавшегося йода от 0,031 до 0,05 мг на 1 см .

П р и м е р 2. Больному К., 47 лет, выстав- лен диагноз: вибрационная степень I стадии от действия местной вибрации (вегетативно- чувствительная полиневропатия рук). Из анамнеза: в течение 13 лет работал в контакте с местной вибрацией. Объективно: болевая гиперестезия на руках по полиневритическо- му типу, кисти рук прохладные, бледные, мраморность кожи предплечий. Динамометрия справа 32 кг, слева 37 кг; проба белого пятна справа 2,0 с, слева 1,8 с; а л ьгeзимetpия. справа 0,65/1,0 мм, с л ем

,65/0,9 мм; камертон Ci.s справа 10с, слева 12 с; паллестезиометрий справа 30 мА, лева 30 мА; капилляроскопия - спастичекое состояние капилляров. Проведена snnикация полосок фильтровельной Ьумаг- на ыл правой кисти на 2,5 ч. После индикации базовый раствор и разведения 1:1; 1:3; 1 ;5 и 1;7 дали положительную реакцию, разведа- ния 1:10и 1:15-отрицательную, количество

всосавшегося йода от 0.05 до 0,062 лг на 1 см.

П р и м е р 3, Больному У., 44 года, выставили диагноз: остаточные явления вибрационной болезни от действий местной вибрации в виде умеренной вегвтап1в- но-сенсорной полиневропатии рук. Из анамнеза: в течение 15 лет работал в контакте с местной вибрацией, Объективно: легкая болевая гиперестезия кожи рук, умеренный

.гипергидроз ладоней, кисти обычной окраски. Динамометрия кистей справа 42 кг, слева 41 кг; проба белого пятна справа 2,2 с, слева 2,2 с; альгезиметрия справа 0,3/0,7 мм, слева 0,3/0,65 мм; камертон Ci28 справа

19,0 с, слева 17,0 с; паллестезиометрия справа 12 мА, слева 10 мА, капилляроскопия- капилляры визуально не изменены. Проведена аппликация полосок фильтровальной бумаги пропитан.чой раствором йода в глицерине в убывающих разведениях на тыл правой кисти на 2,5 ч.После индикации положительная проба получена при применении базового раствора и разведении 1:1 и 1:3,отрицагельная-1:5;1:7;1;10;1:1В,количе

ство всосавшегося йода от 0,083 до 0,12 мг на 1 см.

Клиническая апробация способа проведена на 14 больных вибрационной болезнью с явлениями нарушений микроциркуляции. В качестве контроля обследовано 12 практически здоровых людей идентичного возраста и пола. Аппликация проб осуществлялась на 2,5 ч на область

тыла кисти правой руки. Результаты исследований представлены в таблице,

Разработанный способ может быть использован для оценки физиологических функций кожи при адаптации к различным

климатическим условиям, физическим на. грузкам, производственной деятельности,

при косметических операциях. Кроме того,

в качестве дополнительного теста он может

быть применен для диагностики нарушений

транскапиллярной прон цземости, связанных с патологией кожного капиллярного русла, системным поражением сосудов (атеросклероз, диабетическая капилляропатия и т.п.); для диагностики периферических сосудистых нарушений вибрационной этиологии, от воздейстЕзия низких температур; кожных заболеваний (экзегиа).

Формула изобретения Способ диагностики нарушений транс- капиллярной проницаемости кожи путем 5 определения резорбции раствора йода кожей по изменению окрашивания образцов после обработки их индикатором,о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью повышения очности способа и упрощения его выполне- 10 ния, в качестве образцов используют налагаемые на 2-3 ч на кожу полоски фильтровальной бумаги, расположенные последовательно на липкой ленте, пропитанные раствором йода в глицерине в возрастающих разведениях с концентрацией его от 0,5 до 0,031 мг/см , обработку полосок проводят крахмальной слизью и снижение транс- капиллярной проницаемости кожи диагностируют при окрашивании образцов с имевшейся концентрацией йода в них менее 0,12 мг/см .

Изобретение относится к области оценки физиологических и патологических изменений капиллярного русла кожи. С целью повышения точности способа и упрощения его выполнения проводят аппликацию на кожу полосок, пропитанных раствором йода в глицерине в возрастающих разведениях с концентрацией от 0,5 до 0,031 мг/см² на 2-3 ч, и диагностируют снижение транскапиллярной проницаемости кожи при положительной индикации йода в образцах с имевшейся его концентрацией в них менее 0,12 мг/см².

Распределение обследованных по степени нарушений транскапиллярного обмена,определяемого по предлагаемому способу (количество положительных индикаций при различных

разведений иода в глицерине)