Способ стапедопластики при хроническом гнойном отите Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(5А) СПОСОБ СТАПЕДОПЛАСТИКИ- ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ ОТИТЕ

Изобретение относится к медицине, а именно отоларингологии. Известен способ стапедопластики при хроническом гнойном отите путем удаления стремечка, закрытия окна преддверия трансплантатом и с последующим протезированием стремечка р Однако у больных, перенесших стапедопластику известным способом транс плантат, закрывающий окно преддверия превращается со временем в плотную и довольно толстую мембрану, поэтому она не обладает хорошими акустическими свойствами и не позволяет по высить слухоулучшающий эффект. Цель изобретения - получение в области окна преддверия тонкой подвижной мембраны и повышение в резуль тате этого слухоулучшающего эффекта, Эта цель достигается тем, что спо соб стапедопластики при хроническом гнойном отите осуществляется путем удаления стремечка, закрытия окна преддверия трансплантатом с последую щим протезированием стремечка, окно преддверия закрывают сгустком крови, а протезирование стремечка осуществляют через полтора-два месяца после формирования из сгустка крови подвижной мембраны. Способ осуществляется следующим образом. После удаления стремечка, или его основания на данном этапе операции окно преддверия не покрывают никакими тканевыми трансплантатами и колюмелмезацию не производят. После удаления стремечка окно преддверия сразу же закрывают сгустком крови, излившейся из разреза кожи наружного слухового прохода. Спустя полтора-два месяца во время аключительного этапа операции на месте сгустка крови в окне преддвеия при визуальном осмотре определятся тонкаяподвижная мембрана, состоящая из мукопереоста (со стороны 39 барабанной полости) и эндоста {со стороны лабиринта). Предлагаемым способом произведена операция 9 больным. Слух после опера ции улучшается у всех. Причем костно воздушный интервал от О до 10 дБ (восстановление слуха практически в полном объеме) отмечен у 5i от 11 до 20 дБ - у 3, более 30 дБ - у 1. В то же время из 16 пациентов оперированных известным способом слух улучшился у 15, костно-воздушный интервал от О до 10 дБ отмечен у 1 больного, от 11 до 20 дБ - у 5, от 21 до 30 дБ - у 8, свыше 30 дБ - у 2, Предлагаемый способ позволяет получить а области окна преддверия тон кую подвижную мембрану. Послеопераци онное течение у всех больных было без осложнений. Во всех случаях получено выраженное улучшение слуха. В процессе наблюдения за больными не отмечено нарушений функции улитки и вестибулярного аппарата. Формула изобретения Способ стапедопластики при хроническом гнойном отите путем удаления стремечка, закрытия окна преддверия трансплантатом и с последующим протезированием стремечка, отличающийся тем, что, с це;1ью получения в области окна преддверия тонкой подвижной мембраны и повышения в результате этого слухоулучшающего эффекта операции, окно преддверия закрывают сгустком крови, а протезирование стремечка осуществляют через полтора-два месяца после формирования из сгустка крови подвижной мембраны. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Сушко Ю.А. Поэтапная реконструкция звукопроводящего аппарата среднего уха при хронических отитах. Ушные, носовые и горловые болезни, 1978, №5, с. 16-22.