Устройство для остеосинтеза шейки бедра Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для остеосинтеза шейки бедра, содержащее прицельную спицу, направляющую и связанную с ней опорную и кондукторную втулки со штоком 1.

Однако известное устройство не обеспечивает точного введения трехлопастного гвоздя, так как но время ударов молотка по головке экстрактора .устройство теряет устойчивость и колеблется, что меняет показания угломера и прицельной спицы, .-для контроля за продвижением трехлопастного гвоздя необходимо выполнение неоднократных рентгеновских исследований , а также не может быть установлено на операционном столе и хирург вынужден держать устройство в руках.

Цель изобретения - обеспечение введения трехлопастного гвоздя в нужном направлении и исключения дополнительных рентгеновских исследований, а также возможности установки устройства на операционном столе.

Эта цель достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза шейки , бедра, содержащем прицельную спицу.

и связанные с ней направляющую кондукторную втулки со штоком, направляющая втулка связана с прицельной спицей с помощью опорной втулки, в которой с одной cTOpoiaj установлена телескопическая стойка, а с другой стороны, перпендикулярно к ней установлен шток, причем прицельная спица расположена параллельно штоку

10 и связана с ним вилкой с винт(.

Опорная втулка имеет подвижную втулку с основанием, скобой и винтом.

При этом прицельная спица и на15пр шляю14ая втулка изогнуты под углом 130-140° .

На фиг.1 изображено устройство для остеосинтеза шейки бедра/ вид сбоку; на фиг.2 - то же, вид сверху.

20

Устройство для остеосинтеза шейки содержит прицельную спицу 1, направляющую втулку 2 и связанные с ней опорную и кондукторную втулки 3 и 4 со штоком 5, при этом на25правляющая втулка 2 с прицельной спицей 1 с помощью опорной втулки 3, имею1цей подвижную втулку 6 с основанием 7, скобой 8 и винтом 9 и в которой с одной стороны установлена те30лескопная етойка 10, а с другой стороны, перпендикулярно к ней, установлен шток 5, Прицельная спица 1 расположен-а параллельно штоку 5 и связана с ним вилкой 11 с винтом 12, при этом прицельная спица 1 и направляющая втулка 2 изогнуты под углом 130-140°, шток 5 имеет шкалу 13, а направляющая втулка 2 имеет прорезь.

Устройство работает следующим образом.

После репозиции отломков шейки бедра, установления планки-ориентиоа (не показана), устрсЯство посредством скобы 8 и винта 9 устанавливают на ортопедическом столе. Для определейия высоты оси шейки бедра в направляюшую втулку 2 вводят спицу-указатель (не показана) и с помощью подвижной втулки 6 устанавлиэают ее над большим вертелом параллельно шейке бедра. Согласно выполненной рентгенограммы в боковой проекции необходимо совместить ось шейки бедра со спицей-указателем, что достигается благодаря перемещению подвижной втулки б на необходимую высоту, использу деления на ней. После чего подвижную втулку 6 фиксируют. На рентгенограмме в прямой проекции определяют какое отверстие планки ориентира соответствует оси шейки бедра. Зная координаты оси шейки бедра, после рассечения мягких тканей в подвертельную область подводят направляющую втулку 2, :а прицельную спицу 1 под рентгеновским контролем устанавливают на соответствующее отверстие планки ориентира. Для правильной установки направляющей втулки 2, с учетом отклонения оси шейки бедра в переднезаднем направлении, ее ориентируют с помощью поворота штока 5 вокруг его оси, который устанавливают на необходимый градус, согласно градуированной шкалы 13 и фиксируют. Для совмещения в горизонтальной плоскости прицельной спицы 1 с осью шейки бедра ее устанавливают на соответствующее отверстие планки-ориентира. Поскольку прицельная спица 1 соединена с помощью вилки 11 со штоком 5, то направляющую втулку 2 устанавливают по оси шейки бедра. Так как направляющая втулка 2 жестко соединена со штаком 5 под углом 130° и параллельна в вертикальной плоскости прицельной спице 1, в которой изогнутое колено также выполнено под углом 130°, то это обеспечивает точное определение оси шейки бедра и точное введение по ней проводника. После определения точных координат оси шейки бедра по направляющей втулке 2 и кондуйторной втулке 4 вводят проводник в шейку бедра. Затем вывертывают кондукторную втулку 4 и через прорезь направляющую втулку 2 отводят от проводника. По правильно введенному проводнику в шейку бедра вводят канальный трехлопастной гвоздь Р по известной методике. После введения трехлопастного гвоздя проводник убирают. Для проведения остеосинтеза шейки бедра на другой конечности i.eобходимо повернуть шток -5 с направ- ляющей втулкой 2 на 180° и изменить

направление прицельной спицы 1.

Предлагаемое устройство применено при лечении 5 больных, при этом установлено, что оно обеспечивает точное введение трехлопастного гвоздя, сокращает время оперативного вмешательства в 2 раза за счег уменьшения количества рентгенологических исследований , а также сокращает время пребывания в зоне облучения .как больного,

0 так и медицинского персонала, при этом устройство устанавливается на операционном столе, чем облегчается труд хирурга.

Формула изобретения

1. Устройство для остеосинтеза шейки бедра, содержащее прицельную

спицу, и связанные с ней направляющую и кондукторную втулки со штоком, отличающееся тем, что, с целью обеспечения введения трехлопастного гвоздя в нужном направлении

И исключения дополнительных рентгеновских исследований, направляющая втулка связана с прицельной спицей с помощью опорной втулки, в которой с одной стороны установлена телескопическая стойка, а с другой стороны,

перпендикулярно к ней установлен

вьдиеупомянутый щток, причем прицельная спица расположена параллельно штоку и связана с ним вилкой с винтом.

2, Устройство по п. 1, отличающееся тем, что, с -целью, установки устройства на операционном столе, опорная втулка имеет подвижную втулку с основанием, скобой и

винтом.

3. Устройство по пп. 1 и 2, о т личающееся тем, что прицельная спица и направляющая втулка изогнуты под углом 130-140 .

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Петров Б.А. и др. Новый инструмент для сколачивания переломов шейки бедра. Советскай медицина , 1949, NI 8, с. 26-27.

/

H-

/J

vJ

хЛ/