Способ радионуклидной диагностики реактивности сосудов Советский патент 1982 года по МПК A61B6/00 

(5) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ РЕАКТИВНОСТИ СОСУДОВ

1

Изобретение относится к медицине,| а именно к способам диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Известен способ радионуклидной .диагностики реактивности сосудов путем радиометрии после введения в одну конечность Хе и в противоположную с вазоконстрикторным веществом .

Однако известный способ не позволяет выявить преобладания вазоконстрикторной или дилятаторной функции сосудов, что рнижает точность и надежность диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в результате затрудняется последующее дифференцированное назначение лекарственных препаратов. .

Целью изобретения является выявление преобладания вазоконстрикторной и дилятаторной функции сосудов..

Эта цель достигается тем, что npj.осуществлении способа радионуклйдной диагностики реактивности сосудов путем радиометрии после введения в одну конечность Хе и в противоположную с вазоконстрикторным веществом, дополнительно вводят внутримышечно в одну из нижних конечностей смесь с вазодйлятаторным веществом, определяют по данным радиометрии объемный мышечный кровоток, по отношению раз10ности показателей объемного мышечного кровотока вазодилятаторного вещества и к разности и вазоконстрикторного вeщectвa опредеЛ1яют коэффициент реактивности сосу15дов и при коэффициенте, большем 1, диагностируют преобладание вазодилятаторной функции сосудов, при меньшем 1 - вазоконстрикторной, при равном 1 - функционального превали

20 рования не выявляют.

Способ осуществляют следующим образом.

391

бйутримышечно в переднюю большеберцовую мышцу вводят 50 мкм Хе в 0,1-0,2 мл физиологического раствора. Одновременно симметрично в другую конечность вводят ту же индикаторную смесь с вазоактивиь1м препаратом. Сразу после инъекции «над точками введения устанавливают сцинтилляционные датчики и производят запись клиренса в течение 20-30 мин. Затем вводят в ту же мышцу (но в другую точку) , |вазоактивное вещество в физиологи-, ческом растворе, противоположное по характеру действия на сосудистую -стенку в срав71ё1нии с первым вазоактйвным веществом, устанавливают над этой точкой сцйнтилляционный датчик и производят запись клиренса Хе в течение 20-30 мин. По кривым клирейса .Хе производят расчет объемной величины мышечного кровотока в МП на 100 г ткани в 1 мин, определяют степень реактивности сосудов по . разности вели1|ины объемного мышечного кровотока в контроле и при применении вазоактивного вещества. Определяют преобладание.вазоконстриктррной или вазодилятаторной функции сосудов по коэффициенту реактивности сосудов и при коэффициенте меньше 1 диагностируют преобладание вазрконстрикторной функции сосудов, .а при коэффициенте больше 1 диагностируют преобладание дилятаторной функции.

П р и м е р 1. У больного М.М., kj лет, были получены етдующие показатели: объемный мышечный кровоток по составлял мл на 100 г ткани в 1 мин, при применении гистамина 6,93, а при применении норадреналина 0,85. Следовательно, гистамин оказывает сЬсудорасширяющее действие и увеличивает тканевой кровоток. Функциональное состояние сосудов оценивается по коэффициенту реактивности, который определяется отношением разности объемных мышечных кровотоков вазодилятаторного вещества (гнетамина и и подобной разности и вазоконстрикторного вещества норадреналин). Коэффициент реактивности сосудов составил меньше 1,0. Таким образом, при коэффициенте ::меньше1 1 диагностировали преобладание вазоконстрикторной.функции сосудов.

4

П р и м е р 2. У больного Г.М., 59 лет, были получены следующие показатели;; объемный мышечнь1Й кровоток по хе составлял 2,85, при

применении гистамина 12,1, а при применении норадреналина 1,55 мл на 100 г ткани в 1 мин. Коэффициент реактивности больше 1. Таким образом, диагностировали преобладание дилятарньй функции сосудов.

Примерз. Было обследовано 365 больных хронической ишемическои

болезнью сердца, в том числе 125 больных после коронарографии по предложенному .способу. U случае преобладания вазокоистрикторнрго эффекта лечение проводили с применением

вазодилятаторнь х средств, а при преобладаний ваэодилятзции применяли препараты с вазокбнстрикторным действием.

Таким образом, предложенный способ позволяет выявлять преобладание вазоконстрикторной или дилятаторной функции -сосудов, 4to обеспечивает дифференцированное лечение больных ишемической болезнью сердца.Формула изобретения

Способ радионуклидной диагностики реактивности сосудов путем радиометрии после введения в одну конечность и а противоположную с вазокрнст| икторным веществом, тL л/ и ч а ю щ и и с я тем, что, с

целью выявления преобладания вазоконстрикторной или дилятаторной функции срсудов, дополнительно еводят внутримышечнб в одну из нижних конечностей смесь Хе с вазодилятаторным веществом, определяют по данным радиометрии объемный мышечный кровоток, по отношению разности показателей объемногр мышечного кровотока вазодилятаторного вещества и Хе

к разности . Хе и вазоконстрикторного вещества определяют коэффициент реактивности сосудов и. при коэффициенте, большем 1, диагностируют преобладание вазодилятаторной

функции сосудов, при меньшем 1 вазокрнстрикторной, при равном 1 функционального превалирования не выявляют.

5912 Й66

Источники информации,микрососудов по отношению к вазоак

принятые во внимание при экспертизетивным веществам у больных гиперто1. Дзизинскии А.А. и др. Методм., Медицина, 1976, If 5, т. ХУ1

количественной оценки реактивности 5 с. 51-55.

нической болезнью.-- Кардиология,