Способ радионуклеидной диагностики заболеваний суставов Советский патент 1982 года по МПК A61B6/00 

(St) СПОСОБ РАДИОНУКЛЕИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СУСТАВОВ

I

Изобретение относится к медицине, :а именно к радиоизотопной диагностике, и может быть использовано для по лучения одновременного, но раздельного сцинтиграфического изображения мягких тканей суставов и костных структур.

Известен способ радионуклеиДНой диагностики заболеваний суставов путем сцинтиграфии через 2-3 ч после внутривенного введения пирофосфата 99 MTC СП.

Однако известный способ не пйзволяет оценить состояние мягких ткзней суставов, что затрудняет дифференциальную i диагностику -основных групп болезней суставов.

Целью изобретения является обеспечение дифференциальной диагностики состояния мягких тканей и костных структур суставов.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа р.адио нуклеидной диагностики заболеваний

суставов, путем сцинтиграфии через 2-3 ч после внутривенного введения пирофосфата 99 м,не меняя поло- жения объекта исследования, непосредственно после завершения сцинтигрсфии, дополнительно вводят пертелг нетат натрия 99 M через 1,01,5 мин повторяют сцинтиграфиго в течение 3- мин и из этой сцинтиграммы вычитают изображение сцинтиграммы

10 с пирофосфатом 99 паталогическое накопление радисиндикаторов на . обеих сцинтиграммах свидетельствует о сочетанном поражении костных структур и мягких тканей, патологи- .

IS ческое накопление пирофосфата 99 Мч. о поражении костных структур и патологическое накопление пертехнетата натрия 99 м - - о поражении мягких тканей.

п

Способ осуществляют следующим образом.

Исследуемому вводят внутривенно остеотропный препарат пирофосфат меченый технецием 99 м и через два и часов часть препарата выделяется почками и около 30% вкпю чается в скелет.. Произведенная после 2 ч и .более с момента введения пирофосфата сцинтиграфия суставов и скелета является обычной для харак теристики состояния костной ткани. Записанное в матрицу изображение первого снимка служит как для непосредственной оценки интенсивности включения пирофосфата в костные структуры,так и лля последующих действий,- направленных для получения изображения мягких тканей. Не смещая (суставов) по отношению к де тектору грамма-камеры исследуемому вводится внутривенно пертехнетат нат рия 99 Тс 04Na, за 15-30 мин исследуемый получает внутрь перхлорат каяия KCL04 - 0,2 г и через 1-1,5 мин после введения препарата производитс в течение З- мин второй снимок,матрица которого, представляет сумму как первого изображения, т.е. снимка костных структур, так и второго изоб ражения, образованного за счет содержащегося внутри и внесосудистого (за счет сосудисто-тканевой проницаемости) 99 Тс 0. в мягких тканях суставов. Для получения изображения мягких тканей суставов производится вычитание из второй матрицы изображения,представляющего собой сумму изображений костных структур и мягких тканей матрицы первого изображения, представляющего костные струк туры. Пример. Аппаратура Дайна-камера VI5 (Пиккер) с устройством обработки данных Гамма-11 (ДЕС), для накопления и обработки данных сцинти графического исследования использова лись матрицы 128x128 с числом отсчетом в каждой матрице до 255. Исследуемому вводится в локтевую вену пирофосфат меченный 99 (при готовленный согласно инструкции производителя) общей активностью 3.0«,0 мКюри/70 кг массы тела. За мин до начала записи изображения исследуемому предлагают выпить 0,2-0,25 г перхлората калия для блокировки щитовидной железы, эпителия желудка и слюнных желез. Для последующей инъекции пертехне тата натрия 99 м в стерильный шприц набирается изотонический раствор общей активностью 3.0,0 мКюри/70 кг массы тела. Исследуемый помещается по детектор сцинтилляционной камеры, который устанавливается над выбранной областью (суставами) и проводится первая запись продолжительностью 3 k мин. Причем до завершения процедуры положение исследуемой части по отношению к детектору сцинтилляционной камеры не должно изменяться. Сразу же после завершения съемки первого кадра внутривенно вводится пертехнетат натрия в физиологическом растворе общей активностью 3,0k,Q мКюри/70 кг массы тела. Через 1,,5 мин после завершения введения пертехнетата натрия наг чинается запись в матрице изображения второго кадра в течение того же периода времени, который был выбран для записи первого кадра. После завершения записи второго кадра производят обработку изображений по следующему правилу: из содержания второго кадра вычитается содержание первого кадра. В результате разностное изображение будет образовано только за счет излучения радиоиндикатора (иона пертехнетата) , нахо)чящегося внутрисосудистого и частично вышедшего за пределы сосудистой стенки, что отражает состояние мягких тканей суставов. Сцинтиграфическая оценка состояния мягких тканей производится по разностному изображению, полученному от введения пертехнетата натрия, а оценка костных структур по первому кадру (сцинтиграмма суставов,сделанная через 2-3 ч после введения пирофосфата меченного 99 м-р). Таким образом, способ обеспечивает олее точную диагностику болезней суставов благодаря возможности получения информации как о состоянии мягких тканей, так и костных структур. Формула изобретения 1 Способ радиОнуклеидной диагностики заболеваний суставов путем сцинтиграфии через 2-3 ч после внутривенного введения пирофосфата 99 . отличающийся тем, что, с целью .дифференциальной диагностики состояния мягких тканей и костных

5921521

структур суставов, не меняя положе-о сочетанном поражении костных Ьтрукния объекта исследования,непосред-тур и мягких ткаией, патёлогическое

ственно после завершения сцинтигра- накопление пирофосфата 99 о nov

фии, дополнительно вводят пертех-ражении костных структур и патологинетат натрия 99 M-f(.,t Иерез 1,0- Sнеское накопление пертехнетата

1,5 мин повторяют сцинтиграфию в , о поражении мягких тканей, чение З мин и из этой сцйнтиграммы вычитают изображение сцинтиграм- источники информации,

мы с пирофосфатом .99 патологи-принятые во внимание приэкспертизе ческое накопление радиоиндикаторов наЮ 1 / Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграобеих сцинтиграммах свидетельствуетфия.. М., Медицина, 1978, с. .