Способ диагностики нарушений репаративной регенерации костной ткани Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 

ния. Последующие измерения производят аналогияным способом. Частота и длительность измерений определяется характером травмы и ходом процесса лечения.

Пример 1. Больной В., 2,1. год, диагноз: посттравматическое укорочение правого .бедра. Произведена остеотомия костей правой голени и постепенная дистракция отломков, на рентгенограмме признаки консолидации не определяются. Замеры окислительно-восстановительного потенциала:

-75 мВ -35 мВ -55 мВ

+ 10 мВ

Замеры произведены при хлорсеребряном электроде сравнения:

+ 35 мВ - 10 мВ +25 мВ +40 мВ

На рентгенограмме отменена хорошо выр1ал ;енная регенерация кости.

Пример 2. Больной Н., 20 лет, диагноз: закрытый перелом обеих костей правого предплечья. При поступлении наложен компрессионный аппарат Илизарова. В процессе лечения проведено измерение величины окислительно-восстановительного потенциала.

В начале лечения его величина составляла +40 мВ (по хлорсеребряному электроду сравнения). В конце лечения по рентгенограммам отмечено ср ащекие перелома.

Пример 3. Больной В., 27 лет, диагноз: ложный сустав правой большеберцовой кости в средней трети. Произведена операция - остеотомия малоберцовой кости, наложение компрессионно-дистракционного аппарата Волкова-Оганесяна. Произведена репозиция отломков; ось голени удовлетворительная. В начале лечения произведены 31амеры окислительно-восстановительного потенциала. Он равен -140 мВ при хлорсеребряном электроде сравнения. В конце лечения произведены повторные замеры: -20 мВ (при том же электроде сравнения) и отмечены явные признаки консолидации. Голень освобождена от наружной фиксации. Разрешена дозированная нагрузка на конечность.

Пример 4. Больной С., 32 года, диагноз: закрытый косой внутрисуставной перелом обеих костей левой голени в нижней трети. При поступлении наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. Измерение окислительно-восстановительного потенциала в начале лечения: -20 мВ (хлорсеребряный электрод сравнения). На рентгенограмм:ах в конце лечения отмечены признаки консолидации. Гипсовая повязка, наложенная после скелетного вытяжения, снята.

Пример 5. Больной Г., 26 лет, диагноз: закрытый оскольчатый перелом костей правой голени в нижней и средней трети. Наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. Замеры окислительно-восстановительного потенциала с хлорсеребряным электродом сравнения в начале лечения:

-120 мВ

-165 мВ -155 мВ -280 мВ

Клинически и рентгенологически консолидации нет. Больному наложен компрессионный anniapaT.

Пример 6. Больной И., 39 лет, диагноз: несросшиеся переломы обеих костей левого предплечья в средней трети. Произведено наложение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова на обе кости. Произведены замеры величины окислительно-восстановительного потенциада:

В области повреждения

локтевой кости-155 мВ

В области повреждения лучевой кости- 90 мВ

На рентгенограммах отмечена хорошая консолидация лучевой кости и замедленная консолидация локтевой кости.

Пример 7. .Случай первщчного (без хряш.а и фиброзной ткани) сраш.ения перелома. Модель травмы: неполная остеотомия лучевой кости кролика в средней трети (перелом по типу трещины). Во время нанесения травмы оперативным путем произведено введение платинового электрода в костномозговой канал в области костной раны. Другой конец электрода выведен наружу. После такой травмы всегда происходит только первичное сращение перелома: эндостальная мозоль образуется к

14 дню, а к 3-м неделям начинается ее рассасывание и восстановление просвета костно-мозгового канала. Показатели окислительно-восстановительнаго потенциала при хлорсеребряном электроде сравнения

представлены в табл. 1.

Пример 8. Случай вторичного заживления перелома (с наличием хрящевой и фиброзной ткани в регенерате). Модель травмы: резекция 0,5 см диафиза лучевой

кости кролика в средней трети. Во время нанесения травмы оперативным путем произведено введение нлатинового электрода через один из отломков в костную рану. Другой конец электрода выведен наружу

После такой травмы всегда происходит

Таблица 1

ТОЛЬКО вторичное заживление перелома - через хрящевую и фиброзную ткань в мозоли. Показатели окислительно-восстановительного потенциала при хлорсеребряном электроде сравнения приведены в табл. 2.

Таблица 2