Способ лечения переломов костей Советский патент 1982 года по МПК A61B17/56 A61F2/04 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ

I

Изобретение относится к медицине, а именио к остеосинтезу.

Известен способ лечения переломов костей путем репозиции костных отломков, наложения компрессионночдистракционного 5 аппарата с последующим наружным воздействием на область перелома ультразвуком 1.

Однако при осуществлении известного способа эффективность воздействия ультра 10 звуковыми колебаниями снижена мягкими тканями, окружающими область перелома, что приводит к замедлению репаративных процессов. Кроме того, известный способ не обеспечивает ликвидацию воспалитель- 15 иого процесса.

Перечисленкые недостатки приводят к ограничению области использования способа.

Целью изобретения является ускорение 20 репаративпых и ликвидация воспалительных процессов.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения переломов костей путем репозиции костных от- 25 ломков, наложения компрессионно-дистракционного аппарата с последующим воздействием на область перелома ультразвуком, после наложения компрессионно-дистракциониого аппарата в область перелома на 30

глубину, превышающую толщину копртнкального слоя кости, вводят полый резонансный волновод, затем по волноводу вводят раствор лекарственного вещества и одновременно воздействуют ультразвуком.

На чертеже изображен компрессионнодистракционный аппарат с ультразвуковым волноводом при осуществлении способа лечения переломов костей.

Способ осуществляют следующим образом.

В процессе остеосинтеза хирургическим

аппаратом костных отломков вводят полый резонансный волновод в виде резонансной иглы 1 в периферическую зону раздела на глубину, превышающую толщину кортикального слоя трубчатой кости, а затем иглу фиксируют на кольце 2 -аппарата прк помощи кронштейна 3. После оперативного процесса периодически по мере наблюдения за процессом регенерации места перелома к резонансной игле подключают ультразвуковой генератор 4 и гибкий шланг 5 с нагнетающим устройством б. При одновременном воздействии энергии ультразвука вводят раствор лекарственного вещества, стимулирующий костный остеосинтез, а при необходимости - растворы антибиотиков и антисептиков.

Применением ультразвуковой установки обеспечиваются следующие параметры ультразвукового воздействия: частота ультразвуковых колебаний от 20 до 60 кГц, амплитуда ультразвуковых колебаний от 10 до 50 мкм, время экспозиции ультразвуковых колебаний от 1 до 10 с. Озвучивание импульсное со скважностью 1:1. Общее время озвучивания от 10 до 60 с в период осуществления одного сеанса лечения.

Способ применяется при лечении свежих и песросщихся переломов костей. В этих случаях эффективность метода отмечена при воздействии ультразвуковой энергии как без непосредственного применения лекарственных препаратов, так и при их применении с введением их через полый резонансный волновод непосредственно в зону перелома. При этом вводится 5%-ный раствор ретаболила по I мл через 5 дней, воздействие ультразвуковой энергией проводится ежедневно в течение одной декады.

Наиболее оптим альными для больщинства патологических состояний являются следующие параметры режима озвучивания зоны перелома совместно о лекарст.. векными препаратами:

Частота ультразвуковых колебаний 44 кГц.

Амплитуда колебаний 20-30 мкм.

Озвучивание импульсное со скважностью 1 : 1 (импульс .1 с, п.ауза 1с).

Общее время озвучивания зоны перелома 60 с.

При лечении инфицированных переломов по резонансному волноводу ежедневно вводятся антибиотики - аминогликозиды (каиамицин, ген гамицин) в концентраНИИ 100 мг/мл, либо растворы интрофур;анов (солафур) в концентрации 100 мг/мл по I мл.

Режимы ультразвукового воздействия те же, что и при лечении переломов.

Таким образом, волновод, колеблясь с ультразвуковой частотой, вызывает при этом микромассаж окружающих тканей, способствует улучщению метаболических процессов, :васкуляриз ации, что в конечном итоге улучшает репаративные возможности тканей, образующих костную мозоль. Кроме того, вводимые paqTBopbi лекарственного препарата гчерез канал в резонансном

волноводе также подвергаются воздействию ультразвукового поля, что выражается в возникновении явлений кавитации переменного звукового давления и акустических течений, что создает условия для интенсифицирующего эффекта воздействия ультразвука на биоткань, улучщая трофизические процессы в зоне регенерации. Кроме того, обеспечивается бактерицидный эффект и диффузия лекарственного преп.арата в образующуюся костную мозоль в зоне перелома. Наряду с этим исключается тепловое воздействие ультразвука в процессе введения раствора лекарственного препарата через канал колеблющейся резонансной иглы. Другими досто инствами способа лечения переломов костей является то, что создаются благоприятные условия для исчезновения болей в области перелома, стимуляции костной рсгенер ации с одновременным воздействием двух лечебных факторов: лекарственных препаратов н одновременно воздействия энергии ультразвука. При этом лекарственные препараты внедряются в костную и мягкие ткани в период всего процесса лечения.

Формула изобретения

Способ лечения переломов костей путем репозиции костных отломков, наложения компрессионно-дистракционного аппарата с последующим воздействием на область перелома ультразвуком, отличающийс я тем, что, с целью уцкорения репаративных и ликвидации воспалительных процессов, после наложения компрессионнодистракционного аппарата в область перелома на глубину, превышающую толщину кортикального слоя кости, вводят полый резонансный волновод, затем по волноводу вводят раствор лекарственного вещества и одновременно воздействуют ультразвуком.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Громк Г. Б. и др. Применение ультразвука в лечении переломов костей го лени у больных, лечившихся скелетным вытяжением. - В кн.: Актуальные вопросы лечения переломов длинных трубчатых костей. Ленинград, 1975, с. 13 (прототип).