Внутриаортальный баллончик для контрпульсации Советский патент 1982 года по МПК A61M1/03 

( 54 ) ВНУТРИАОРТАЛЬНЫЙ БАЛЛОНЧИК ДЛЯ КОНТРПУЛЬСАЦИИ

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения острой сердечной недостаточности.

Известен внутриаортальный баллончик для контрпульсации, который содержит соединенный с пневмоприводом полый катетер с отверстиями, основную и расположенную за ней относительно пневмопривода вспомогательную камеры, сообщенные через отверстия с полостью катетера 1 J.

Однако устройство не обеспечива ет достаточной разгрузки миокарда и улучшение коронарного кровотока, что снижает эффективность лечени я острой сердечной недостаточности.

Цель изобретения - обеспечение большей разгрузки миокарда и улучшение коронарного кровотока.

Поставленная цель достигается тем, что внутриаортальный баллбнчик для контрпульсации, содержащий соединенный с пневмоприводом полый катетер с отверстиями, основную и расположенную за ней относительно пневмопривода вспомогательную камеры, сообщенные через отверстия с полостью катетера, он снабжен дополнительной камерой, катетер имеет дополнительные отверстия для соо&дения с этой камерой, дополнительная камера расположена за вспомогательной, а общая площадь дополнительных отверстий меньше суммарной площади отверстий для сообщения полости катетера с основной камерой.

На фиг. 1. изображен схематично внутриаортальный баллончик для контрпульсации; на фиг. 2 - графики, иллюстрирующие динамику изменения объгмов камер баллончика в процессе работы.

Баллончик содержит полый катетер 1 для подсоединения баллончика к пневмоприводу, основную камеру 2 объемом 20 см с тремя отверстиями 3 диаметром 2 мм и расположенную дистальнее вспомогательную камеру t объемом 3 см с пятью отверстиями 5 диаметром 2 мм. Баллончик снабжен дополнительной камерой 6, расположенной дистальнее вспомогательной, имеющую одинаковые с ней форму и раз меры и сообщающуюся с полостью катетера через два отверстия 7 диаметром 0,8 мм. Баллончик работает следующим образом. Введение дополнительной камеры 6 с двумя отверстиями 7 диаметром 0, от диаметра отверстий 3 основной и вспомогательной камер приводит к тому, что в фазе наполнения схачал наполняется и перекрывает аорту вспо могательная камера k, затем наполняются основная и дополнительная камеры 2 и 6, т.е. достигается иаправленный выброс крови в сторону сердца. В фазу опорожнения сначала схлоп вается вспомогательная, затем основная камеры, а потом дополнительная камера, т.е. кровь направленно отсасывается от стороны сердца, тем са мым снижается конечное диастолическо давление. Видно, что условие направленности выброса крови баллончиком в сторону сердца в (Ьазу наполнения имеет вид ТГ Т -пап нaп Всп оси где время наполнения вспомобсп гательной камеры; нап время наполнения основной ° камеры. Направленный отток крови от серд ца в фазу опорожнения имеет место при условии Т Т on on /„ оси ДСП (f-) где ГОР - время опорожнения основ ной камеры; оп - время опорожнения дополни А тельной камеры. Количество отверстий 7 и их диаметр для дополнительной камеры 6 вы браны из соображений: время наполне ния или опорожнения камеры Т V/S где S - общая площадь отверстий; V - объем камеры. Эта величина для основной и вспомогательной камер 2 и Д составляет 150 МС и 80 МС соответственно, т.е. для того чтобы время наполнения дополнительной каие-ры 6 являлось 200 при выпблнении условия (2), необходимо чтобы для основной и допол9ительной кс4иер выполнялось соотношеиеосн . 200 SOCH 15-0 -общая площадь сечения де S VX оси отверстий для дополнительной и основной камер; -объем камер. Для того чтобы избежать- асимметии наполнения и опорожнения дополительной камеры 6, целесообразно делать в катетере не одно, а два отерстия 7i расположенные с противооложных сторон катетера 1. Так как It боен Vd 3 смЗ, 20 смхн осн - диаметры отверстии де 7 и 3. В катетере 1 для дополнительной основной камеры - количество тверстий для дополнительной камеры 3 - количество отверстий для сновной камеры, то соотношение (3) риобретает вид осм VId Здоп . Q оси т.е. диаметр отверстий 7 дополнидиаметр отверстий тельной камеры 6 составляет 0,+ от диаметра отверстий 3 основной и вспомогательной камер 2 и Ц. Испытания показывают, что в фазу наполнения беллончик выбрасывает в с сторону сердца 18 см и в сторону периферических органов 8 см . В фазу опорожнения от сердца отсасывается 20 см , а со стороны периферических сосудов 6 см , в то время как для двухкамерного баллончика для фазы наполнения - 17 см в сторону сердца и 6 см в сторону периферических сов фазу опорожнения от сердца судов, отсасывается 11 см , а от стороны периферических сосудов 12 см . Уменьшение конечного диастолического давления в случае двухкамерного баллончика составляет 5-9 мм рт.ст., а в случае трехкамерного 12-17 мм рт.ст. Таким образом, предлагаемый баллончик снижает конечное диастолическое давпение, обеспечивая тем самым повышение гемодинамической эффективности внутриаортального баллонирования.

Формула изобретения

Внутриаортальный баллончик для контрпульсации, содержащий соединенный с пневмоприводом полый катетер с отверстиями, основную и расположенную за ней относительно пневмопривода вспомогательную камеры, сообщенные через отверстия с полостью катетера, отличающийся тем, что, с целью большей разгрузки миокарда и улучшения коронарного кровотока, он снабжен дополнительной камерой; катетер имеет дополнитель,ные отверстия для сообщения с этой

камерой, дополнительная камера расположена за вспомогательной, а общая площадь дополнительных отверстий меньше суммарной площади отверстий для сообщения полости катетера с основной камерой.

Источники ин(юрмации, принятые во внимание при экспертизе

2-Y

3

3

зЛ

J

о

фиг. 1

f anoffffenuff

осн

Чнап

Опорожнение

Топ оем

taati .JiSO

Удоп

Zan Лзп