Способ выявления тормозного аноректального рефлекса Советский патент 1982 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение SU933078A1

(54) СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ТСРМОЗНСУО АНОРЕКТАЛЬНОГО

РЕФЛЕКСА

Похожие патенты SU933078A1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ДЕТЕЙ 2014
  • Пыков Михаил Иванович
  • Колисниченко Мария Михайловна
  • Поддубный Игорь Витальевич
RU2547614C1
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ВИДЕОДЕФЕКОСКОПИИ У ДЕТЕЙ 2014
  • Сварич Вячеслав Гаврилович
  • Киргизов Игорь Витальевич
RU2552687C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭВАКУАТОРНЫХ ДИСФУНКЦИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ 2013
  • Пыков Михаил Иванович
  • Гуревич Анжелика Иосифовна
  • Джаватханова Рисалат Исаевна
  • Меновщикова Людмила Борисовна
  • Абрамова Александра Александровна
  • Дубровская Мария Игоревна
  • Паршина Полина Валерьевна
  • Соттаева Зулейха Зейтуновна
RU2541337C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ 2002
  • Шелыгин Ю.А.
  • Полетов Н.Н.
  • Жарков Е.Е.
RU2216283C1
Способ промежностной проктопластики при свищевых формах аноректальных пороков у детей 1990
  • Ленюшкин Алексей Иванович
  • Лукин Вячеслав Владимирович
  • Красовская Татьяна Васильевна
  • Мошеков Евгений
  • Новожилов Владимир Александрович
SU1801379A1
Способ выбора оперативного лечения хронического колостаза 1988
  • Яремчук Александр Яковлевич
  • Балтайтис Юлий Викторович
  • Топчий Татьяна Владимировна
  • Радолицкий Сергей Евгеньевич
  • Пойда Александр Иванович
SU1629035A1
Способ коррекции нарушений функционального состояния мышц анального сфинктера и тазового дна у пациентов с пролапсом тазовых органов в сочетании с обструктивной дефекацией и наличием или отсутствием анальной инконтиненции 2021
  • Фоменко Оксана Юрьевна
  • Шелыгин Юрий Анатольевич
  • Шкода Андрей Сергеевич
  • Дзукаев Дмитрий Николаевич
  • Кашников Владимир Николаевич
  • Реутова Алина Александровна
  • Румянцев Александр Сергеевич
  • Белоусова Светлана Васильевна
  • Мудров Андрей Анатольевич
RU2752370C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ 2006
  • Воробьев Геннадий Иванович
  • Подмаренкова Любовь Федоровна
  • Вязьмин Олег Никондрович
  • Жарков Евгений Евгеньевич
  • Джанаев Юрий Архипович
RU2318436C1
СПОСОБ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ 2007
  • Баширов Сергей Рафаэльевич
  • Жерлов Георгий Кириллович
  • Баширов Рафаэль Сергеевич
  • Шумаев Михаил Дмитриевич
  • Екимов Сергей Станиславович
RU2359613C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНКОПРЕЗА 2013
  • Кузьмичев Павел Павлович
  • Пинигин Алексей Геннадьевич
  • Незатаенко Юрий Николаевич
RU2539188C1

Реферат патента 1982 года Способ выявления тормозного аноректального рефлекса

Формула изобретения SU 933 078 A1

1

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностическим методам исследования.

Известен способ выявления тормозного ансректального рефлекса путем дефекографии. Причем исследование гфоизводят после обычной ирригоскопии в тех случаях, когда это исследование не обнаруживает признаков болезни Гиршпрунга. После введения бария в толстую кишку рентгеновский аппарат переводят в вертикальное положение, ребенка сажают на рентгенопрозрачный rqpmoK в боковом положении к ходу рентгеновских лучей и фиксируют во время просвечивания акт дефекации на видеомагнитофон или киноленту Г1 Однако в условиях затрудненной дефекации больных и психологического торможения осуществление известного способа затягивается в среднем на 4 мин, увеличивается лучевая нагрузка.

Кроме того, прк осуществлении известного способа используется спецяаль-

ная регистрирующая аппаратура для cteMJ ки акта дефекации, так как зафиксировать изображение раскрытия внутреннего сфинктера на обычную ренгенограмму не . щюдставляется возможным из-за большой скорости щзотекания акта.

Цель изобретения - упрощение способа, сокращение времени исследования к уменьшение лучевой нагрузки.

Цель достигается твм, что прн осуtoществлении способа выявления тормозного аноректального рефлекса путем дефекографии, оптимальной особенностью является то, что изображение анального канала фиксируют во время заполнения

t$ тоцстой кишки сульфатом бария, когда контрастное вещество проходит по переднему контуру в верхнюю часть анального канала 1фи заполнении кищки под давлением 48-54 см вод. ст.

20

Способ осуществляют следуюиЫм образом.

Заполнение толстой кгажи взвесью аульфёта бария гфоизводят под давлением 48-54 см водного столба, которое несколько превышает пс оговое давление рефлекса и, следовательно, 1фи наличии нормальной инервации вызывает расслабление внутреннего анального сфинктера. Однако в результате осознания больным невозможности дефекации на трахоскопе, анальный канал перекрывается волевым сокращением наружного анального офинктора. Такое сокращение сфинктера продолжается в течение нескольких мин. В первые 2 мин наблюдается расслабление внутреннего сфинктера, а затем в резуль тате угасания рефлекса, весь айальный канал перекрывается за счет действия обоих сфинктеров. Этого емени достаточно, чтобызафиксировать явление раскрытия внутреннего сфинктера на обучную рентгенограмму во время 1фригоскопии. Изображе ние на рентгенограмме отличается от изображения на дефекограмме проваливанием контрастного вещества не до самог анального отверстия, а на 0,5-2,5 см выше него, так как дистальная часть анального канала п екрывается спазмом наружного сфинктера. Заданное давление в кишке создают подъемом заполненной взвесью бария кружки Эсмарха на 4О-45 см над трахо скопом. При разведении сульфата бария в воде 1:5 удельный вес бариевой взвеси равен 1,2 г/чс, а давление в системе гцзи высоте 4О-45 см равно 4854 см. вод. ст. Таким образом, описываемым способом тс мозной аноректальный рефлекс вы является во время хфедшествующей ирригоскопии. При этом ни время исследования, ни доза облучения не увеличиваются Фактически исключается из плана обследования дефекогра4й1Я, а значит и связанное с ней рентгеновское облучение. Другим отличительным тфязнаком описываемого способа является значительно болыдая длительность рефлекторного раскрытия внутреннего сфинктера прк за51Вленном способе. Если 11|ж дефекогрифии J акт дефекации длится 5-8 сек, и для фик сации его необходима сложная аппаратура то щзи дозированной ирригоскопии релаксация внутреннего сфинкт ш длится до; 2 мин. Этого времени более, чем достаточно, для фиксации факта расярытия внутреннего сфинктера (основной критерий рефлекса) на обычную рентгенограмму. В среднем осуществление способа занимает 1 мин. Исследование реакции внутреннего сфинктера используется для дифференциальной диагностики болезни Гиршпрунга и идистатического мегаколона. Огсутствие релаксации говс5)ит о возможности болезни Г|фЩ1фунга, а наличие рефлекса убедительно отрицает это заболевание. Отсутствие релаксации внутреннего сфинктера возможно также и при спастических состояниях внутреннего сфинктера. В этих случаях только рентгенологическое исследование рефлекса помогает ставить точный диагноз. Описываемым способом дозированной 1фригоскопии было обследовано 4О детей старше года с хроническим запором. Рентгенологическая зона сужения была выявлена у 8 из них. Из оставшихся 32 больных у 26 рентгенологически выявлен положительный тсрмозной аноректальный рефлекс, подтвержденный манометрическим исследованием, что позволило исключить болезнь Гиршлрунга. Из 6 больных с отрицательным рефлексом по результатам исследований описываемым способом, манометрическое и гистохимическое исследования подтвердили диагноз у 3 и исключили аганглиоз у 3. У последних отсутствие релаксации внутреннего сфинктера было обусловлено спазмом его. Произведенные параллельно 15 Исследований как известным способом дефекрграфии, так я описываемым способом доз1фованной И фйгоскопии псжазали аналогичные результаты. Таким образом, описываемый способ не требует применения специальной сложной аппаратуры и сокращает время исследования и уменьшает дозу облучения примерно в 4 раза. Формула изобретения Способ выявления тормозного анс ектального рефлекса путем дефекографии, отличающийся тем,что, с цепью ущзошения способа, сокращения времени исследования и уменьшения лу чевой нагрузки, изображение анального канала фикснруют во время заполнения толстой кишки сульфатом бария, когда контрастное вещество 1фоходит по переднему контуру в верхнюю часть анального канала при заполнении кишки под давлением 48-54 см вод. ст.

$93ЭО784

Источники информации.. wobodlif а ШгмН9| гмП(Г ei ian«

принятые во внимание при экспертизеdonifs вбгтвв dt dUScloeSe

i.D.K.ussee ei dW. semAofoe c 08,1976, 19, м i, 111-122: rddioeoqr functi onneP doin« fa

SU 933 078 A1

Авторы

Левин Михаил Давыдович

Катько Владимир Александрович

Даты

1982-06-07Публикация

1980-07-28Подача