Устройство для биомикрогониоскопии глаза Советский патент 1982 года по МПК A61B3/00 

Изобретение относится к медицине а именно к офтальмологии и может быть использовано для исследования биомикроскопии стекловидного тела, биомикроорфтальмоскопии, биомикроциклоскопии, бикромикрозонулоскопии и биомикрогониоскопии. По основному авт.св. №810208 известно устройство для биомикрогонископии глаза, содержащее щелевую лампу с бинокулярным микроскопом, на корпусе которого укреплена с возможностью поворота телескопическая приставка с офтальмоскопической линзой и гониоскоп с вогнутой конта тирующей с глазом поверхностью, выполненный в виде усеченного конуса с расположенным по его образующей четным количеством световодов, причем каждый четный световод соеди нен с осветителем щелевой лампы, а каждый нечетный -. с объективом бинокулярного микроскопа, при этом ГОНИОСКОП выполнен из оптически непрозрачного гидрофильного материв-, ла и обращен большим основанием к бинокулярному микроскопу tl. Недостатком известного устройства является невозможность осмотра внутренних заднеполосных и экваториальных участков глаза, что исключает возможность проведения биомикроофтальмоскопии и биомикроскопии стекловидного тепа. Цель изобретения - возможность осмотра внутренних заднеполосных и экваториальных участков глаза. Эта цель достигается тем, что в устройстве для биомикрогониоскопии глаза, содержащем щелевую лампу с бинокулярным микроскопом, на корпусе которого укреплена с возможностью поворота телескопическая приставка с офтальмоскопической линзой и гониоскоп с вогнутой контактирующей с глазом поверхностью, выполненный в виде усеченного конуса с расположенным по его образующей четным количеством световодов, причем каждый четный световод соединен с осветителем щелевой лампы, а каждый нечетный - с объективом бинокулярного микроскопа, при этом гониоскоп выполнен из оптически непрозрачного гидрофильного материала и обращен большим основанием к бинокулярному микроскопу, гониоском снабжен допол нительными световодами, образующими кольцевой ряд, расположенный внутри основного ряда и под углом к продольной оси гониоскопа и пучком световодов, проходящих по центру вдоль упомянутой оси гониоскопа. На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - гониоскоп, продольный разрез } на фиг. 3 то же, поперечный разрез. Устройство для биомикроскопии состоит из щелевой лампы 1 с биноку лярным микроскопом 2 и осветителем 3, установленных на координатном столике , размещенном на инструмен тальной подставке 5. К краю подстав ки при помощи винта 6 прикреплен ли цевой установ 7. На верхнем плато координатного столика закреплены основание 8 и колонка 9 на которой смонтирован осветитель с головной призмой 10 и кронштейн 11 с бинокулярным микроскопом. Кронштейн выполнен поворотным и снабжен фиксато ром 12. Бинокулярный микроскоп уста новлен на подвижных относительно кронштейна салазках 13, снабженных шкалой 1 и маховиком 15, что позво ляет осуществить перемещение микроскопа в сагитальном направлении. Для отсчета взаимного разворота осв тителя и бинокулярного микроскопа служит шкала 16, выполненная поворотной вместе с осветителем. Фиксация осветителя и бинокулярного микроскопа относительно друг друга может быть осуществлена фиксатором 17 Для перемещения колонки вместе с би нокулярным микроскопом и осветителем в вертикальной плоскости предназначены граненные подъемные винты установленные в собственной вертикальной подставке общей со щелевой лампой и маховик 18. Осветитель состоит из лампы накалияания, механизма щели, конденса торл в оправе, диска со светофильт24рами, объектива в оправе и поворотной в горизонтальной плоскости головной призмы, на которой может быть установлена цилиндрическая линза (не показаны). Координатный столик выполнен подвижным в двух взаимноперпендикулярных направлениях и снабжен рукояткой 19 и фиксатором 20. Лицевой установ предназначен для фиксации головы пациента и состоит из подбородника 21 и налобника 22, которые смонтированы на вертикальных стойках 23, неподвижно укрепленных на кронштейне . Налобник закреплен на стойках неподвижно, а подбородник - подвижно с помощью ходовой гайки 25 с наружной накаткой. С внутренней стороны к налобнику и сверху на подбороднике закреплены пачки гигиенических салфеток. Лицевой установ снабжен со стороны обращенным к исследователю прозрачным экраном 2б, съемным подручником 27, предназначенным для опоры руки исследователя , и двумя световыми фиксаторами, позволяющими фиксировать взляд пациента в нужном положении при исследовании глаза. Кроме того, подбородник может быть выполнен подвижным не только в вертикальном , но и в горизонтальном направлении, а налобник - подвижным, поднятым, опущенным или перемещенным к зади или к переди, что создает возможность исследования глаза в том или ином положении наклоненного лица. Инструментальная подставка выполнена подвижной по вертикали с помощью механического, гидравлического или пневматического привода и снабжена массивным основанием, обеспечивающим ее устойчивое положение. На корпусе бинокулярного микроскопа укреплена с возможностью поворота подпружиненная телескопическая приставка 28 с головкой 29 и рассеивающей офтальмоскопической линзой 30. Щелевая лампа оснащена съемным гониоскопом 31 с контактной линзой 32, позволяющим производить биомикроскопию внутренних элементов глаза. Гониоскоп выполнен в виде усеченного конуса, в периферической части которого размещены параллельно образующим гибкие световоды 33. Гибкие световоды установлены в гониоскопе в количестве -2 под углом oL к продольной его оси 60-70 .

Контактная линза гониоскопа выполнена из эластичного непрозрачного гидрофильного материала, контактная поверхность которого покрыта слоем капиллярнопористого материала той же структуры. Линза также может быть снабжена контактной кольцевой оправой - спекулом 35 выполненной из аналогичного материала линзы. Линза заключена в контактную оправку Зб, которая шарнирно соединена с одной из стоек лицевого установа.

Контактирующая поверхность гониоскопа выполнена в виде сферы радиусом кривизны 8 мм с закругленными кромками во избежание ранения роговицы. Толщина капиллярнопористого слоя по оси гониоскопа составляет 2-6 мм, что уменьшает размеры и массу гониоскопа и позволяет фиксировать его рабочую часть непосредственно на роговице без поддержки исследователем. Кривизна кольцевой оправы 35 соответствует кривизне склеральной части глаза,

Гониоскоп снабжен дополнительным кольцевым рядом 37, расположенным коаксиально основному ряду и под углом 30-jO к продольной оси гониоскопа, и пучком световодов 38, проходящих по центру вдоль упомянутой оси гониоскопа. Количество световодов в дополнительном ряду , а в центральном пучке . Указанное количество световодов и угол установки их обеспечивает полный осмотр внутренних элементов глаза. Изменение указанного количества световодов и угла установки их приводит либо к наложению полей осмотра друг на друга или выпадению их участков, что снижает удобство и качество исследования.

Торцы всех световодов установлены заподлицо с. контактирующей поверхностью 3 контактной линзы 32. Это позволяет исключить попаданеие постороннего света в глаз, увеличивает интенсивность освещения, создает более совершенные условия для исследования, исключает необходимость затемнения комнаты и необходимость использования контактного раствора вследствие заполнения слезной жидкостью капиллярнопористого слоя линзы, что повышает эффективность исследования.

Четные световоды 39 свободными концами фактически соединены с осветителем, а нечетные tO - с объек- . тивом бинокулярного микроскопа щелевой лампы.

Четные световоды 39 размещены 5 в съемной насадке tl с пазами, которая установлена на головной призме осветителя.

Нечетные световоды ЦО размещены в оптически непрозрачной кассете k2,

o установленной с возможностью перемещения в трех взаимно перпендикулярных направлениях (сагитальном, фронтальном и вертикальном) на свободном конце поворотной телескопической

5 подпружиненной приставки 28

Торцы световодов 39-+0 могут быть размещены в насадке 41 и кассете 42 пучком, по окружности аналогично закреплению их в контактной линзе

0 гониоскопа, а также в одну линию по вертикали или горизонтали. Это позволяет световому пучку дать надлежащее направление и форму без дополнительных манипуляций, а также обеспечивает полный осмотр всех внутренних элементов глаза, как в сравнении между собой, так и в отдельности при необходимом увеличении, что резко сокращает время осмотра, повышает

его удобства и эффективность.

Между кассетой и объективом микроскопа расположена светозащитная упругая гофрированная бленда с оптическим преобразователем , что обеспечивает необходимое изменение

5 фокусного расстояния между объективом и торцами световодов kO при неизменном расстоянии глаза пациента от объектива и исключает влияние посторонних источников света на биомик0роскопию внутренних элементов глаза. Нерабочие поверхности световодов покрыты светонепроницаемой оболочкой из полимерного или металлизированного материала.

Перед биомикроскопией производят дезинфекцию гониоскопа 31 и капельную анастезию глаза пациента. После этого пациента усаживают перед щелевой лампой 1, фиксируют его голову на лицевом установе и, манипулируя устройством, добиваются удобного положения для пациента и врача. В оньюктивальную полость исследуемого глаза вставляют гониоскоп 31 со

5 световодами 33 37 и 38, затем про- . изводят юстировку осветителя 3 и бинокулярного микроскопа 2 устройст ва. Биомикроскопию глаза проводят с

осмотра центральных, а затем периферических элементов глаза, что позволяет сразу выявить Грубую, а затем мелкую и гистальную патологию глаза. При необходимости производят,сравнение исследуемых участков, их увеличение и более детальное изучение.

После окончания исследования гониоскоп со световодами удаляют с коньюктивал()Ной полости, дезинфицируют его контактную поверхность и промывают глаз.

Изобретение дает возможность осмотра внутренних заднеполосных и .экваториальных участков глаза, за счет чего обеспечивается полная информация о всех внутренних элементах глаза, позволяющая, судить о его состоянии, наличии и стадии развития заболевания.

Формула изобретения Устройство для биомикрогониоскопии глаза по авт.св. №810208, отличающееся тем, что, с целью возможности осмотра внутренних заднеполостных и экваториальных участков глаза, гониоскоп снабжен дополнительными световодами, образующими кольцевой ряд, расположенный внутри основного ряда световодов и под углом к продольной оси гониоскопа и пучком световодов, проходящих по центру вдоль упомянутой оси гониоскопа.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство-СССР №810208, кл. А 61 В 3/00, 1979.

У1

фие.д