Способ доступа к поджелудочной железе Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится « области медицины, в частности « хирургии, и может быть использовано при операциях по поводу острого панкреатита, кистах и абсцессе поджелудочной железы.

Известен способ доступа к поджелудочной железе путем рассечения кожи и подкожной клетчат1ки J1.

Разрез кожи начинают от правого края реберной дуги до левого на середине расстояния между пупком и мочевидным отростком. При таком доступе пересекают обе прямые мышцы 1живота, вскрывают брюшную полость, рассекают желудочноободочную связку и париентальиую брюшину, покрывающую переднюю поверхность поджелудочной железы.

Недостатком известного способа является его травматичность, связанная с пересечением обеих прямых мышц живота и вскрытием полостей большой и малой сальниковых сумок, возможность переноса инфекции из забрюшинной клетчатки в свободную брюшную полость, а также плохие условия для дренирования парапанкреатической клетчатки.

Целью изобретения является травматичности операции и предупреждение послеоперационных осложнений.

Эта цель достигается тем, что по предложенному способу доступа к поджелудочной железе путем рассечения кожи и подкожной клетчатки кожу и подкожную клетчатку рассекают вертикальным разрезом .книзу и под острым углом к прямой мышце живота, затем на уровне пупочного кольца выполняют полуовальный поворот линии разреза кнаружи и продолжают его

10 до задней подмышечной линии, далее нарулчную и внутреннюю косые и поперечную мышцы живота расслаивают по ходу волокон, а париентальную брюшину сдвигают медиально до позвоночника и отде15ляют ее от поджелудочной железы.

Способ осушествляют следующим образом.

Больного укладывают в полубоковое положение на операционном столе. Под об20щим эндотрахеальиым наркозом производят разрез -кожи, начиная в левом подреберье, отступая от края реберной дуги на 3-4 см на проекции наружного края прямой мышцы живота, и ведут вниз под острым углом

25 к прямой мышце. На уровне пупка разрез плавно закругляют так, чтобы образовался тупой угол, причем вершина угла отстоит от края реберной дуги на расстоянии 8-10 см. Затем продолл ают разрез по

30 боковой стенке живота и оканчивают на