Способ маркировки структур головного мозга Советский патент 1982 года по МПК A61B6/00 

(54) СПОСОБ МАРКИРСеКИ СТРУКТУР ГОПОВНСГО

МСВГА

Изобретение относится к медицине преимущественно к нейрохирургии, и может быть использовано приприцельном облучении внутренних структур головного мозга, а также при ряде стереотоксйческих нейрох1фургических операций. Известен способ маркировки внутрен них структур головного мозга, заключающийся в проведении рентгенографии и .ст реотоксического анилнаа 1г| Однако указанный способ сложен и трудоемок, так как сопряжен с применением электронно-вычислительной техники Применение стереотоксических атласов снижает точность определения координат внутренних структур за счет индивидуаль ных анатомических особенностей отдельных пациентов. Внутренние структуры 1ФИ таком способе маркировки не обоаначаются непосредственно рентгеноконтрастными м керами, что необходимо , для цешрирования на пучке иониз1фующе го излучения. Цель изобретения - повышение точности диагностики размеров поражения. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу м К1фовки структур головного мозга путем рентгенографии и стереотоксического ешализа ангиограмму или энцефалопневмограмму совмещают с головой больного, координатной сеткой и рентгеноконтрастной меткой, расположенной на координатной сетке, вытбранной по снимку точки, маркировку производят посредством двух маркеров, введенных в череп таким образом что их располагают с очагом пqpaжeния на одной прямой, перпендикулярной к координатной сетке и пересекающей последнюю в точке рентгеноконтрастной метки. Сущность способа состоит в том, что маркировку производят на установках для искусственного контраст1фования внутренних структур (ангиография, пневмоэнцефалография), оснащенных двумя взаимно-перпендикулярными трубками с получением изображения на рентгеновск их снимках и телевизорах от электронио-оптических преобразователей (ЭСШ). На фиг. 1-3 изображены три этапа маркировки В}1утренней структуры гч ловного мозга.

На первом этапе (фиг. 1 голова пациента 1 жестко крепится на столо установки 2. Между головой пациента и боковой кассетой 3 с рентгеновской пленкой укрепляется рентгеноконтрастная координатная сетка 4. После этого с помощью рентгеновских трубок 5 и б делают два котрастируемых снимка 7, 8 во взаимно-перпендикулярных проек1ШЯХ. Боковой снимок. 8 при этом получается с нанесенным на нем рисунком кофдинатной сетки. По полученным снимкам выбирают точку 9 селективного воздействия, .

На втором этапе (фиг. 2) выбранная 1-очка обеспечается рентгеноконтрастной меткой 10, устанавливаемой в соответствующем квадрате ко эдинатной сетки 4 На место кассеты 3 устанавливают электронно-оптический преобразователь 11, и с его помощью получают изображение черепа 12 с нанесенной на нзего проекщюй координатной сетки-4 и контрастной метки Ю. Под рентгено1телевизионным контролем с помощью 13 маркеров с двух сторон черепа вводят два маркера 14 и 15 таким образо, чтобы все три точки проецировались в одну to4Ky рентгенотелевизионного изображения. При этом внедренные маркеры 14 и 15, рентгеноконтрастная метка и точка 9 селективного воздействия располагаются .на одной прямой линии, по которой в даЛьнейщем осуществляется прицеливание пучком ионизирующего излучения.

На третьем этапе (фиг. З) вновь получают два взаимно-перпендикулярных снимка без метки 10. Боковой снимок 16, на котором точка селективного воздействия совпадает с совмещенными проекциями маркеров, является документом, подтверждающим правильность маркиров- ки. По вертикальному снимку с внедренными маркерами 14 и 15 путем простейщего расчета огфедепяется в дальнейшем точка в тикального центрирования точки воадействня.

Пример. Больной Б. поступил в клинику после церебро-субарахноидального кровоизлияния. Путем ангиографического исследования у него бьша обнаружена артерно-венозная аневризма (ABA). Предлагаемым способом ABA бьша марк1фоваНа двумя маркерами, после чего больной был прицельно обпучен пучком протонов.

По прошествии 1 года ABA обнаружена не была при полном отсутствии осложнений от лучевого воздействия. Результат .лечения подтверждает точность данного способа марк|фовки.

Использование предлагаемого способа обеспечивает повышение точности, уменьшение травматичности и обеспечение возможности центрации структуры на пучке ионизщэующего излучения.

Формула изобретения

Способ маркировки структур головного мозга дхутем рентгенографии и стереотоксического анализа, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики размеров поражения, ангиограмму или энцефалопневмограмму совмещают с головой больного, координатной сеткой и рентгеноконтрастной меткой, расположенной на координатной сетке, выбранной по снимку точки, маркировку производят посредством двух маркеров, введенных в череп таким образом, что их располагают с очагом поражения на одной прямой, перпендикулярной к. координатной сетке и пересекающей последнюю в точке рентгеноконт растной метки.

Источники информации, щэинятые во внимание при экспертизе 1. Иванников Ю. Г. Использование ЭВМ при стереотоксических операциях на головном мозге. Л., Медицина, 1969, с. 149.