Способ наложения узлового кишечного шва Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(5) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ УЗЛОВОГО КИШЕЧНОГО ШВА

1

Изобретение относится к медицине а именно к хирургии.

Известен способ наложения узлового кишечного шва путем прошивания серозного, мышечного и подслизистого слоев по краям стенки кишки с завязыванием нити в просвет кишки .

Однако при наложении шва известным способом образуется полость между первым и вторым рядами швов, сужение ю просвета кишки.

Цель изобретения - ликвидация полости между первым и вторым рядами швов, устранение сужения просвета кишки.15

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу наложения узлового кишечного шва путем прошивания серозного, мышечного и подслизистого слоев по краям стенки кишки с за- 20 вязыванием нити в просвет кишки, один конец нити с помощью иглы, отступив от края раны, проводят через серозный и мышечный слои кишечной

стенки с выносом на серозную оболочку, а затем вновь проводят через серозный, мышечный и подслизистыё слои кишечной стенки той же стороны разреза ближе к краю в просвет кишки,другой конец нити таким же образом проводят через противоположную сторону разреза кишечной стенки.

Пример. Собаке весом 10 кг под интубационным наркозом средним срединным разрезом послойно вскрывают брюшную полость. В рану выводят петлю тонкой кишки, производят ее резекцию и накладывают анастомоз бок в бок с применением предлагаемого способа наложения узлового кишечного шва. Небольшое отверстие в средней части передней губы анастомоза ушивают z-образным швом. Края кишечной раны хорошо адаптируются, осуществление способа в техническом отношении не представляет затруднений. В качестве шовного материала используют хромированный кетгут N 2. Брюшную полость . 39 послойно ушивают наглухо. Послеоперационный период протекал гладко. Через 15 дней животное чувствует себя хорошо, рани зажила первичным натяжением. Макроскопически: тканевой вал не выражен, с трудом различим. Микроскопически: эпителий в области анастомоза полностью восстановлен, определяется нежныйрубец. Предлагаемый способ применен при наложении тонко-тонкокишечных анастомозов у 5 больных и толсто-толсто кишечных анастомозов у 3 больных. Осложнений при наложении шва не было Шов создает достаточную герметичность, не суживает просвет анастомоза. Формула изобретения Способ наложения узлового кишечного шва путем прошивания серозного мышечного и подслизистого слоев по краям стенки кишки с завязыванием нити в просвет кишки, отличающийся тем, что, с целью ликвидации полости между первым и вторым рядами швов, устранения сужения просвета кишки, один конец нити с помощью иглы, отступив от края раны, проводят через серозный и мышечный слои кишечной стенки с выносом на серозную оболочку, а затем вновь проводят через серозный, мышечный и подслизистые слои кишечной стенки той же стороны разреза ближе к краю в просвет кишки, другой конец нити таким же образом проводят через противоположную второну разреза кишечной стенки. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Матешук А.П. и др. Техника резекций и анастомозов с применением однорядного внутриузелкового шва. Ярославль, Медицина, 1962, с. 1.