Способ пломбировки остаточной полости печени при эхинококкэктомии Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ПЛОМБИРОВКИ ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии внутренних органов.

Известен способ пломбировки остаточной полости печени при эхинококкэктомии фиксацией дупликатуры большого сальника путем подшивания его к краям полости печени 1.

Однако при осуществлении известного способа кровоснабжение сальника не сохраняется, в результате чего последний претерпевает рубцовые изменения, не исключена вероятность атрофии и секвестрация лоскута сальника. Кроме того, остаточные полости печени приходится дренировать, рана брюшной стенки частично остается незашитой, что приводит к образованию свищей. В результате срок послеоперационного пребывания больных на стационарном лечении удлиняется до 2-3 мес.

Целью изобретения является сохранение кровоснабжения сальника и лучшее тампонирования полости.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа пломбировки остаточной полости печен и при эхинококкэктомии фиксацией дупбикатуры большого

сальника путем подшивания его ко дну полости печени производят прошивание сальника в бессосудистом его участке кетгутовым швом в поперечном направлении, собирают его в складку, перевязывают, затем подшивают сальник ко дну остаточной полости этой же лигатурой.

Способ осуществляют следующим образом.

После эхинококкэкто.мии определяется объем остаточной полости и пригодность

10 сальника для ее заполнения. Сальник выводят в рану, расправляют и, отступя от свободного его края на расстоянии 10-12 см, проводят кетгутовый шов (длиной примерно в 20 см) в поперечном направлении отдель15 нььми стежками с таки.м расчетом, чтобы в шов не попали сосуды. Сальник в прошитом месте собирают в складку, шов завязывают свободно двойным узлом так, что в этом кольце оказывается не сдавленной бессосудистая часть сальника, а все сосуды саль20ника, проходящие в этой зоне, остаются вне шва. При этом, если поднять сальник на шве, то он оказывается сложенным вдвое, и при фиксировании этого кольца ко дну остаточной полости за концы кетгутового

шва остаточная полость оказывается заполненной дупликатурой сальника, а кровообращение в ней сохраненным полностью. Кроме того, сальник еще фиксируют дополнительно к краям остаточной полости отдельными узловыми кетгутовыми швами, чтобы Б шов брались бессосудистые участки сальника.

Предлагаемый способ может быть использован при эхинококкэктомии печени как у взрослых, так и у детей.

Предлагаемый способ может быть использован при эхинококкэктомии печени как у взрослых, так и у детей.

Предлагаемый способ использован при эхинококкэктомии печени 30 больным с благоприятными результатами. Всем больным во время операции рана брТйбшной стенки зашивалась наглухо, больные выписывались из стационара на 8-10-й день после операции в хорошем состоянии.

Таким образом, способ обеспечивает сохранение кровоснабжения сальника и лучшее тампонирование полости.

Формула изобретения

Способ пломбировки остаточной полости печени при эхинококкэктомии фиксацией дупбикатуры большого сальника на сосудистой ножке путем подшивания его ко дну полости печени, отличающийся тем, что, с целью сохранения кровоснабжения сальника и лучшего тампонирования полости, производят прошивание сальника в бессосудистом участке его кетгутовым швом в поперечном направлении, собирают его в складку, перевязывают, затем сальник подшивают ко дну остаточной полости этой же лигатурой.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Березкин Н. Ф. Способ произвольной пломбировки остаточной полости печени. - «Хирургия, 1946, № 6, 14-16.