Способ создания фильтрума при двусторонней врожденной расщелине верхней губы Советский патент 1982 года по МПК A61B17/24 

(54) СПОСОБ СОЗДАНИЯ ФИЛЬТРУМА

ПРИ ДВУСТОРОННЕЙ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Известен, способ создания фильтрума при двусторонней врожденной расщелине верхней губы путем иссечения рубцовой ткани в центре губы, рассечения тканей губы до задней стенки с последующим закрытием дефекта кожно-хрящевым трансплантатом из ушной раковины 1.

Однако известный способ не обеспечивает воссоздание формы фильтрума, что снижает эффективность операции.

Целью изобретения является воссоздание формы фильтрума.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа создания фильтрума при двусторонней врожденной расщелине верхней губы путем иссечения рубцовой ткани в центре губы, рассечения тканей губы до задней стенки с последующим закрытием дефекта кожно-хрящевым трансплантатом из ушной раковины, трансплантат выкраивают в области верхней ножки противозавитка каплевидной формы.

Способ осуществляют следующим образом.

ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

Под местной инфильтрационной анестезией 1°/о-ным раствором тримекаина с добавлением 0,1%-ного раствора адреналина окаймляющими разрезами иссекают веретенообразный участок р бцово-измененной кожи по средней линии верхней губы с частичным удалением ткани красной каймы клиновидной формы для создания лука Купидона; рассекают ткани -верхней губы до задней стенки и создают ложе для фильт10 рума, боковые отделы которого формируют мышечная ткань и края кожной раны, а дном является подслизистый слой. Производят тщательный гемостаз с помощью электрокоагулятора. В области верхней ножки противозавитка ушной раковины очер15чивают соответствующего размера границы лоскута вокруг треугольной ямки, которая почти идеально соответствует контурам фильтрума. При этом поперечник трансплантата в нижнем отделе не должен превышать 1 см, а в верхнем 0,5-0,6 см.

20

Для удобства иссечения очерченного кожно-хрящевого лоскута выкраивают и берут на держалку лоскут на ножке, состоящий из дубликатуры кожи верхневнутpenFiero отдела завитка ушной раковины. Иссекают кожно-хрящевой лоскут, имеющий каплевидную форму продолговатого корытца с некоторым расширением по нижнему краю соответственно конфигурации фильт.рума. По краю трансплантата иссекают колечко хрящевой ткани около 1 мм с той целью, чтобы лучше адаптировать края трансплантата с кожей верхней губы. Для того, чтобы край ушного хряща не контурировался под кожей накладывают четыре узловых кетгутовых шва крестообразно между подкожной клетчаткой и хрящом. Края кожи верхней губы и трансплантата сшивают конским волосом и накладывают давящую повязку, укрепленную лейкопластырем; затем приступают к пластике донорского места в области верхнего полюса у1пной раковины. Расслаивают дубликатуру кожи лоскута на ножке, выкроенного в области завитка ушной раковины, и подшивают к. краю донорской раны, а раненую поверхность, образованную после выкраивания лоскута, ушивают «на себя.

Благодаря такому приему почти полностью сохраняется конфигурация верхнего полюса ушной раковины.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает устранение дефекта центрального отдела верхней губы и воссоздание фильтрума.

Формула изобретения

Способ создания фильтрума при двусторонней врожденной расщелине верхней губы путем иссечения рубцовой ткани в центре губы, рассечения тканей губы до задней стенки с последующим закрытием дефекта кожно-хрящевым трансплантатом из ушной раковины, отличающийся тем, что, с целью воссоздания формы фильтрума, трансплантат выкраивают в области верхней ножки противозавитка каплевидной формы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Schmid Е. Ze Philtrum et sa Reparation. «Annales de сЫгцгд1е Plastigue, 24, 2, p. 153-157, 1979.