Эндопротез тазобедренного сустава Советский патент 1982 года по МПК A61F1/00 

(54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматопогии и ортопедии, и предназначено для протезирования тазобедренного сустава. Известен эндопротез тазобедренного сустава, содердащиЯ эндропротез вертлуж ной впадины и эндопротез проксимального конца бедренной кости, выполненный в виде вну- рикостного стержня с шейкой и головкой, причем на головке выполнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца стержня и состав ляет с продольной осью шейки угол 3558° U3Недостатком известного эндропротеза является сложность конструкции. Целью изобретения является упрощение конструкции эндропротеза. Поставленная цель достигается тем, что в эндопротезе тазобедренного сустава содержашем эндропротез вертлужной впатл яы и эгщопротез проксимального конца бедренной кости, выполненный в. виде Биутрикостного стержня с шейкой и головк причем на головке выполнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца стержня и составляет с продольной осью шейки угол 35-58°, ось симметрии лыски расположена под углом 0-35° к продольной оси эндопротеза. На фиг. 1 изобра ен эндопротез тазобедрейного сустава, оби№й вид; на фиг. 2 - то же, вид сбоку. Эндопротез тазобедренного сустава содержит эндопротез вертлужной впадины 1 и эндопротез проксимального конца бедренной кости 2. Эвдопротез проксимального конца бедренной кости 2 имеет фиксатор большого вертела 3, внутрикосткый стержень 4, шейку 5, съемную головку 6, имеющую пыску 7 и винт 8. Лыска 7 .представляет собой цилиндрический участок с диаметром меньше диаметра голо&ки. Продольная ось симметрии лыоки 7 расположена под углом ot. 35- 58° книзу от оси О«-Ол шейки 5, а поперечная ось симметрии О,-О, лыски установлена относительно оси Од-О внутрикостного стержня 4 под углом /5 О35.. Съемная гопэвка б эндопротеза проксимального конца бедренной кости установлена на шейку 5 и зафиксирована с помощью шлицевого соединения и 8, проходящего через головку б в шей ку 5 вдоль ее оси. Виутрикостный стернжень 4 может быть выполнен любой форм обеспечивающей крепление в костномозго Бом канале бедренной кости, а в области перехода стержня в шейку расположен элемент для крепления фиксатора большого вертела. Эндопротез вертлужной впадины 1 имеет выемку под головку б эндопротеза проксимального конца бедренной кости 2 в виде сферической поверхности, глубиной более половины диаметра головки, с входным отверстием меньше диаметра головки в диаметральной плоскости и рав ным диаметру- цияиндрического участка лыски 7 на головке б. Внешняя форма эндопротеза вертлужной впадины может быть выполнена любой формы, обеспечива щей ее надежное крепление к костям таз Эндопротез тазобедренного сустава устанавливают следующим образом. Одним из известных доступов с отбитием большого вертела вскрывают тазобедренный сустав и резецируют головку бедра. Вертлужную впадину и проксималь ный конец бедренной кости соответственн обрабатывают для последующего их проте зирования. Раздельно устанавливают эндо протезы вертлужной впадины 1 и проксимального конца бедренной кости 2 со сн той головкой б. Исходя из возможности придания конечности положения наибольшего значения приведения и оптимального значения роташга, подбирают головку б с необходимым углом о1 расположения лыски 7 относительно оси оси шейки Г- и устанавливают поперечную ось симметрии лыски относительно оси Оч-Ох внутрикостного стержн - 4 . под необходимым углом /5 . В таком положении головку б устанавливают на шейке 5 и фиксируют винтом 3. Соединение эндопротезов вертлужной впадины и проксимального конца бедренной кости осуществляют при положении конечности с заранее определенными значениями при ведения и ротации, когда продольная ось симметрии лыски 7 с плоскостью Б-Б входного отверстия выемки эндопротеза ве1)тлужной впадины. После соединения эндопротезов сустава конечность выводят из принудительного положения, большой вертел устанавливают в прежнее положение и прикрепляют фиксатором 3. Рану послойно зашиааают. Предлагаемый эндопротез обладает следующими преимуществами. Установка осей симметрии лыски на головке эндопротеза проксимального конца бедренной кости под углом ot книзу относительно оси шейки в сочетании с углом /5 по отношению к оси внутрикостного стержня позволяет соединять части эндопротеза сустава в условиях варьирования в трех степенях свободы движений (оптимальных сочетаний углов приведения и ротации при произвольном огибании конечности). Это дает большую на дежность соединения частей эндопротеза сустава, так как имеется возможность использовать разницу значений в углах не только приведения, но и разницу значений в углах ротации во время и после операции. Выполнение головки эндопротеза разъемной значительно снижает число изготовляемых типоразмеров и облегчает подбор oitтимальных параметров эндопротеза тазобедренного сустава в каждом конкретном случае, поскольку при этом отпадает необходимость в сочетании параметров внутрикостного стержня с параметрами голо&ки эндопротеза. В предлагаемом эндопротезе, благодаря выполнению головки съемной, представ- ляется возможным осуществить ее замену в необходимых случаях без удаления одновременно и внутрикостного стержня, что резко снижает травматичноеть этой операции. Формула изобретения Энцопротез тазобедренного сустава, содержащий эндопротео вертлужной впадины и. эндопротез проксимального конца бедренной кости, выполненный в виде внутрикостного стержня с шейкой и головкой, причем на головке выполнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца стержня и составляет с продольной осью шейки угол 3558 , о тличающийс.я тем, что, с целью упрощения конструкции эндопротеза, ось симметрии лыски расположена под углом 0-35° к продольной оси эндопрот©за. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР по заявке № 2841225/28-13, А 61 Р 1/00, 1979.