Искусственный тазобедренный сустав Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 A61F2/32 

Изобретение относится к медицине, ; а именно к травматологии и-ортопедии.

Цель изобретения - стабилизация эндопротеза в вертикальном направлении i

На фиг.1 изображен эндопротез тазобедренного сустава, общий вид; на фиг. 2 - эндопротез вертлужной впадины; на фиг. 3 - фиксатор; на фиг. 4 - опорная шайба ; на фиг. 5 сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 6 - сечение Б-Б на фиг. 1.

Устройство для осуществления способа содержит эндопротез вертлужной впадины, выполненный в виде чаши 1 с лопастями 2 на наружной поверхности. Чаша 1 имеет сферическое- углубление под головку 3 эндопротеза проксимального отдела бедренной кости, содержащего соединенную с головкой 3 шейку 4, а также пятку 5 и внутрикостный штифт 6. На штифте 6 в верхней его части вьпюлнены продольные пазы 7, а в нижней - окна 8, края которых зак(Л

руглены. В чаше 1 выполнен паз,9 под шейку 4. Устройство содержит фиксатор 10 и пайбу 11, имеющ -ю лыски 12 на боковых поверхностях, участок с зубца 4и 13 и отверстие 14 в центральной части. Фиксатор 10 имеет заостренные концы 15, при этом в пятке 5 вьпюлне ел но отверстие 16 под фиксатор.

Устанавливают искусственный тазо14: О) бедренный сустав, обнажая тазобедренное сочленение больного наружным досСОтупом. Вывихивают головку и выводят проксимальный отдел бедренной кости из раны. Обрабатывают развертками костномозговой канал для штифта 6. Форгшруют в межвертельной области цилиндрический паз с поперечной опор rvj ной площадкой над малым вертелом для пятки 5. Над площадкой выполняют прорезь на внутреннепередней поверхности бедра, ширина которой соответствует расстоянию, между лысками 12 опорной шайбы 11. В головке бедра формируют цилиндрический трансплантат, отпиливают его перпендикулярно продольной оси вместе с головкой. Формируют в шейке бедра паз для шейгда 4 эндопротеза проксимального отдела бедренной костиi, Обрабатывают вертлюжную впадину грибовидньми фрезами по размерам чаши 1 эндопротеза. После этого через прорезь в передневнутренней стенке , бедренной кости точно на,ц опорной площадкой для.пятки.Sj т.е. в зону дна цилиндрического паза, забивают шайбу 11.5 направляя ее зубцами 13 к большо1;{у вертелу .Необходимо, чтобы отверстие 14 совпало с обработанпьм костномозговым каналом. Затем вставляют в окна губчатую кость из. головкн бедр:а и забивают штифт 6 в костномозговой канал для контакта торца пятки 5 с опорной шайбой 11. При этом гребни, расположенные между пазами 7, внедряются в костную ткань и препятствуют прокручиванию штифта,. Перфорируют бедренную кость напротив отверстия 16 в пятке 5 и устанавливаю фиксатор lOj в торце которого выполне но отверстие под направитель, погру.жая заостренные концы 15 в кортикальЛую стенку. Закрепляют в межвертельной области цилиндрический трансплантат над пяткой 5, Затем устанавливают чашу 15 расположив ее лопастями вниз под головкой 3 на уровне нижней половины вертлужной впадины. Под визуальным 1 сонтролем внедряют чашу 1 снаружи внутрь и снизу вверх, точно направляя лопасти 2 параллельно плоскости входа и врезая их в стенки и .крышу, отступив 5 сн от краев вертлужной впадины. Восстанавливают мягкотканное окружение проксимального отдела бедренной кости, нaкJJaдывaют послойные швы на операционную рану и асептическую поязку. Осуществляют иммобилизацию конечности деротационным гипсовым сапожком. Тотальное .эндопротезирование тазобедренного сустава предложенным спо-собом осуществлено у пяти больных: двух мужчин и трех женщин в возрасте от 21 до 50 лет, У всех был диспластический двусторонний коксартроз, в двух случаях сочетающийся с односто-, ронним вывихом бедра. У четырех больных эндопротезирование тазобедренного сустава сопровождалось коррекцией патологической- антеторсии проксимального отдела бедренной кости. Во всех случаях наличие перелома не сказалось на активном ведении послеоперационного периода: со следующего дня после операции больные садились в 1фовати, затем сидели, опустив ноги на пол, вставапи, а с 5-7 дня начинали передвигаться с помошью костьшей, переставляя попеременно обе конечности. Во всех случаях наступило сращение фрагментов бедренной кости в положении установленной коррекции. Формула изобретения Способ эндопротезирования тазобедренного сустава по авт.св. Р 1066569, о тли чаю щи и с я тем, что, с целью стабилизации эндопротеза в вертикальцом направлении, под пятку эндопротеза устанавливают опорную шайбу, для ввода которой в зону дна цилиндрического паза вьшолняют прорезь на внутреннепередней поверхности бед

Изобретение относится к медицине, к способам эндопротезирования тазобедренного сустава. Цель изобретения - стабилизация эндопротеза в вертикальном направлении. Для этого под пятку эндопротеза устанавливают опорную шайбу, для ввода которой в зону два цилиндрического паза выполняют прорезь на внутреннепередней поверхности бедра. 6 ил.