Эндопротез тазобедренного сустава Советский патент 1984 года по МПК A61F1/00 

1 Изобретение относится к медицине,- а именн к травматологии и ортопедии, и предназначено для протезирования тазобедренного сустава. Известен эндопротез тазобедренного сустава, содержащий эндопротез вертлужной впадины и эндопротез проксимального конца бедренной кости, вьшолненный в виде внутрикостного стержня с фиксатором большого вертела, с шей кой и головкой, причем на головке вьшолнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободного конца внутрикостного стержня и составляет с продольной осью шейки угол 35-58° 1. Известное устройство не обеспечивает условий сборки и разборки зндопротезов сустава у боль ных с анатомическими препятствиями на приведение конечности во время операции и исключения вывиха в послеоперационном периоде. Целью изобретения является обеспечение усло вий сборки и разборки зндопротезов сустава у больных с анатомическими прецятствиями на приведение конечности во время операции и исключения вьшиха в послеоперационный период, а также повышение долговечности эндо1Г{ютеза путем сохранения конгрузнтности его рабошк сопряженных поверхностей. Поставленная цель достигается тем, что в эндопротезе тазобедренного сустава, содержащем эндопротез вертлужной впадины и зндопрбтез проксимального конца бедренной кости, вьшолненный в виде внутрикостного стержня с фикса тором большого вертела, с шейкой и головкой причем на головке выполнена лыска, ось симметрии которой наклонена в сторону свободног конца внутрикостного стержня и составляет с продольной осью шейки угол 35-58, ось симметрии лыски расположена под углом 15-35 к продольной оси внутрикостного стержня в плоскости, перпендикулярисй к продольйой оси шейки. На фиг, 1 изображен эндопротез та.юбедренHorb сустава; на фиг. 2 - то же, вид сбоку. Эндопротеа тазобедренного сустава содержит эндопротез вертлужной впадины 1 и зндопротез проксимального конца бедренной кости 2. Эндо протез прексимального конца бедренной кости 2 имеет фиксатор 3 большого вертела, внутри ; костный стержень 4, шейку 5, съемную головку 6, имеющую лыску 7 и винт. Лыска 7 представляет собсА цилищфический участок с диаметром меньше диаметра головки. Otb симметрии лыски 0-0, Ол-О - проекци оси симметрии лыски на плоскость симметрии эндопротеза проксимального конца бедренной кости, Oj- Oj - ось симметрии шейки, Oj- С - проекция ост симметрии лыски на плоскость, перпендикулярную плоскости сюхмет рии зндопротеза проксимального конца бедрен99ной кости, 0,-0ц-- продольная ось симметрии внутрикостного стержня. ОЬь симметрии лыски наклонена в Сторону свободного конца внутрикостного стержня и составляет с продольной осью шейки угол 35-58°. Кроме того, ось симметрии лыски расположена под утлом 15-35 к продольной оси внутрикостного стержня в плоскости, перпендикулярной к продольной оси шейки. Максимальное значение угла 35 определяется необходимостью сохранения конгруэнтности рабочих сопряженных поверхностей эндопротеза тазобедренного сустава. Углы, меньшие 15 , не являются достаточными для надежного запирания сустава по наружному ротационному компоненту. Съемная головка 6 эндопротеза проксимального конца бедренной кости установлена на шейку 5 и зафиксирована с помощью шлицевого соединения и винта, проходящего через ловку 6 и шейку 5 вдоль ее оси. Внутрикостный стержень 4 может быть вьшолнен любой формы, обеспечивающей крепление в костномозговом канале бедренной кости, а в области перехода стержня в шейку расположен элемент для крепления фиксатора большого вертела. Эндопротез вертлужной впадины 1 имеет выемку под головку 6 эндопротеза проксимального конца бедренной кости 2 в виде сферической поверхности, глубиной более половины диаметра головки, с в юыным отверстием меньше диаметра головки в диаметральной плоскости и равным диаметру цилиндрического участка лыски 7 на головке 6. Внешняя форма эндопротеза вертлужной впадины может быть выполнена любой формы, обеспечивающей ее надежное крепление к костям таза. Эндопротез тазобедренного сустава устанавливают следующим образом. Одним из известных с отбитием большого вертела вскрывают тазобедренный сустав и резецируют головку бедра. Вер лужную впадину и проксимальный конец бедфенной кости соответственно обрабатьтают для последующего их прртезирования. Раздельно устанавливают эндопротезы вертлужной впадины 1 и проксимального конца бедренной коста 2 со снятой головкой 6. Исходя из возможности придания конечности положения наибольщего значения приведения и оптимального значения ротации, подбирают головку 6с необходимыми углами. Соединение эндопротезов вертлужной впадины и проксимального конца бедренной кости осуществляют при положении конечности с заранее определенными значениями приведения и ротации. После соединения ждоп ютезов сустава конечность вьшодят из принудительного положения, большой вертел устанавливают в прежнее положение и прикрепляют фиксатором 3. Рану послойно зашивают.

Предлагаемый эндопротеэ обладает следуюпщми преимущества ш. Установка оси симметрии лыски на головке эндопротеза проксимального конца бедренной кости под углом книзу относительно оси шейки в сочетании с углом по отношению к оси внут{жкостного стержня позволяет соединять части эндопротеза сустава в услогаях варьирования в трех степенях

свободы движений сустава (оптимальных соче таний углов поведения и ротации при произвольном сгибании конечности). Это дает большую надежность соединения частей эидопротеза сустава, так как имеется возможность использовать разницу значеиий в углах не только приведения, но и разницу значений в углах ротации во время и после операции.

ЭНДОПГОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, содержащий эндопротез вертлужной впадины и эндопротез пр(жсимального конца бедренной кости, выполненный в виде внутрикостного стержня с фиксатором большог Лгг. вертела, с июйкой и головкой, причем на головке выполнена лыска, ос симметрии котот рой наклонена в сторону свободного конца внутрикостного стержня и составляет с продоль-ной осью шейки угол 35-58°. отличающийся тем, что, с целью обеспеадния условий сборки и разборки зндопротезов сустава у больных с анатомическими препятствиями на приведение конечности во время операции и исключения в лвиха в послеоперацисягаый период, а также повышения долговечности эндонротеза . путем сохранения конгруэнтности его рабочих сопряженных поверхностей, ось симметрии лыски расположена под углом 15-35 к продольной оси внутрикостного стержня в плоскости, пёрч пендикулярной к продольной оси шейки.j