Способ лечения кишечной инвагинации Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 A61M3/02 

Пример . Ребенок А., 5 мес., поступил в центр детсюой хирургии через 24 ч от начала заболевания с наличием обильного выделения кровянистой слизи из V«заднего прохода и пальпируемого образования в брюшной полости. Произведено измерение давления в анальном канале. Интубацио ную трубку со спущенным латексным баллончиком вводят в прямую/кишку. Через трехходрвой кран в баллончик вводят 3 см воздуха, после чего баллончик низводят в анальный канал и переключают на манометр. Через 30 анальное давлениеустановилось на уровне 35 мм pt.cT. Под масочным наркозом, после пре медикации атропином, начинают введение бариевой взвеси в толстую кишку под давлением 8 кПа. Для получения такого давления кружку Эсмарха поднимают таким образом, чтобы уровень жидкости -в ней находился в 66 см над .трохоскопом. При разведении бария в воду 1:5 удельный вес полученной взвеси равен 1,2 г/см Следовательно, гидростатическое давление столба бариевр.й .взвеси высотой 66 см р.авняется Осм вод.ст. или 8,1 кПа) В течение 2 мщ) янвагинат продвинулся от сре{(ней трети нисходящей кишки до илеоцдгкальногр угла, где отмечена задержка в продвижении в течение 15 мин. На протяжении этого пepи ода рентгеновский экран периодически включался для определения возможного расправления. Во время одного из вкл чений обнаружен глубокий рефлекс в подвздошную кишку, что достоверно доказывало расправление инвагинации Применение данного способа у 24 детей с тонко-толстокишечной инвагинацией позволило произвести консервативное расправление у 22(91,6%) Осложнений не было. Таким образом, процент консервативных дезинвагинаций при использовании предлагаемого способа выше по; сравнению.с известным способом (до 80%) . в то же время применение объективных критериев для оценки степени повреждения стенки толстой кишки и использование при расправлении соответствующего этому повреждению гидростатического давления практически исключает возможность перфорации толстой кишки. Формула изобретения Способ лечения кишечной инвагинации путем гидростатической ирригоскопии под давлением, о т л и ч аю щи и ся тем, что, с целью предупреждения перфорации кишки, предварительно определяют давление в анальном канале, и гидростатическую ирригоскопию при нормальном давлении в анальном канале проводят под давлением не выше 12 кПа, при повышенном давлении - не. выше 15 кПа и при пониженном давлении в анальном канале - не выше 8 кПа. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Христич А.Д. Портн.ой В.М. Лечение инвагинации, кишечника у детей. 14 Съезд хирургов Украинской СССР, Тезисы докладов, Донецк, 1980,с.158.