Способ фиксации культи матки Советский патент 1982 года по МПК A61B17/42 

(54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ КУЛЬТИ МАТКИ

1 .

Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии, и может быть применено при опущении внутренних половых органов.

Известен способ фиксации матки путем проведения лавсановой нити забрюшинно - через, толщу круглых связок и передней стенки матки, концы нити крепят к соединительно-т канномышечной части бокового отдела брюшной стенки в области между передними, верхними и нижними остями подвздошных костей, а узлы нитей перитонизируют 1.

Однако операция длительна и возможны рецидивы опущение и выпадение культи матки.

Известен также способ фиксации культи матки после невлагалищной ампутации матки с придатками 2.

Однако при известном способе возможно провисание и выпадение культи матки;

Цель изобретения - предупреждение провисания и выпадения культи матки.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа фиксации культи матки после надвлагалищной ампутации, матки с придатками, сшивают культи круглых

маточных связок друг с другом, образо. вавшуюся в результате сшивания дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прошивают отдельными кетгутовыми швами задний клиновидный 5 участок культи, дугу круглых связок и передний участок, кдина культи матки.

Способ осуществляют следующим образом.

После проведения операции надвлага1Q лищной ампутации матки с придатками, сшивают культи круглых маточных связок друг с другом, образующуюся в результате сшивания дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прошивают две клиновидные стенки культи 15 матки отдельными кетгутовыми швами, при этом иглой прокалывают задний клиновидный участок культи тела матки, дугу, состоящую из сщитых круглых маточных связок, и передний участок клина культи тела матки. Таких швов накладывают

20 4-5. Затем производят обычную перитонизацию.

Пример. Больная Т. 50 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание малыми порциями. При гинекологическом осмотре выявлено следующее: наружные половые органы без особенностей.. Из половой щели выпячивает передняя и задняя стенки влагалища. На уровне половых губ находится щейка матки. Слизистая ее чистая.

При влагалищном исследовании обнаружено, что матка увеличена до 20-21 недель беременности, плотная, бугристая с отдельными субсерозными узлами. В области правых придатков определяется опухолевидное образование размером 8x8x7 см с четкими границами. Опухоль подвижная. В области левых придатков пальпируется опухоль 6x5x4 см с четкими границами, подвижная. Больной поставлен дагноз. Фибромиома матки. Двухсторонняя опухоль яичников. Опущение матки, ректоцеле, везикоцеле.

Произведена операция: надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу множественной фибромиомы матки с придатками, кист яичн«ков. Фиксация культи матки предлагаемым способом. Гистологический анализ - миома, богатая клетками цитиоэпителиальное кисты.

Больная выписана домой. При гинекологическом осмотре во время выписки выявлено: наружные половые органы без особенностей, половая щель не зияет, стенки влагалища не свисают. Шейка матки доступна осмотру только в зеркалах на уровне 12 см от половых губ. Слизистая ее чистая. Своды влагалища глубокие. При влагалищном осмотре выявлено, что культя матки без особенностей. Ограниченно подвижная, безболезненная. На месте удаленных придатков свободно.

Больная отмечает, что после операции у нее прекратились частые мочеиспускания. Каждые 3 месяца больная проходит наблюдения. Никаких изменений в ее состоянии нет.

Таким образом, предлагаемый способ операции устраняет ректоцеле и везикоцеле, опущение матки, восстанавливает своды влагалища.

Способ фиксации культи тела матки предупреждает провисание и выпадение культи матки после ее ампутации и стенок влагалища, исключает опущение задней стенки мочевого пузыря, вследствие опущения и выпадения культи матки, предупреждает застой мочи в мочевом пузыре, инфицирование ее и возникновение восходящей пиэлоинфекции.

Формула изобретения

Способ фиксации культи матки после надвлагалищной ампутации матки с придатками, отличающийся тем, что, с целью предупреждения провисания и выпадения культи матки, сшивают культи круглых маточных связок друг с другом, образовавщуюся в результате сщивания дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прощивают отдельными кетгутовыми щвами задний клиновидный участок культи, дугу круглых связок и передний участок клина культи матки. Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе

1.Авторское свидетельство СССР № 614792, кл. А-61 В 17/42, 1967.

2.Гинекология. Госмедиздат, 1943, с. 279-281 (прототип).