Устройство для диатермокоагуляции Советский патент 1983 года по МПК A61B18/08 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при закрытии патологической полости, например, туберкулезной каверны с помощью электрокоагуляции. Известно устройство для диате1 локоагуляции, содержащее металлическую трубку, на рабочем конце которой расположен электрод, а на противотоложном - рукоятка с электрическим гнездом 1. Однако это устройство предназначено для лечения легкодоступных учас ков тела человека и не может быть -ис пользован для проведения диатермокоагуляции стенок патологической полос ти, расположенной глубоко в организме, например в легком. Известно также устройство для диатермокоагуляции, содержащее изолированную металлическую трубку, н-а ра бочем конце которой расположены отверстие для аспирации жидкости и эле трод, а на противоположном - рукоятка с электрическим гнездом 2. Однако такое устройство- для диате мокоагуляции может травмировать стен ку патологической полости при лечаНИИ мелких каверн. Целью изобретения является снижение травмирования стенки патологической полости путем обеспечения плотного прилегания биологических тканей к электроду. Для этого в устройстве-для диатерг мокоагуляции, содержащем изолированную металлическую трубку, на рабочем конце которой расположены отверстия и электрод, а на противоположном рукоятка с электрическим гнездом, электрод выполнен подпружиненным в виде усеченного конуса с центральным треугольным отверстием, а металлическая -трубка снабжена стилетом с рабочим концом и в виде конуса, имеющем основание треугольной формы и расположенным с возможностью осевого перемещения внутри электрода. На фиг. 1 изображено предлагаемое . устройство для диатермокоагуляции в момент подготовки к пункции патологической полости, разрез; на фиг.2 вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-В на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез В-В на фиг. 1; на фиг. 5 - устройство в рабочем положении, разрез; на фиг.6 разрез Г-Г на фиг. 5. Устройство ДПР диатермокоагуляции содержит металлическую трубку 1, на нерабочем конце которой установлена рукоятка 2 из диэлектрического материала. На рабочем конце металлическая трубка I имеет выступ 3 кольцевидной формы. Между выступом 3 и рукояткой 2 на.металлической трубке 1 закреплена защитная трубка 4, выполненная из диэлектрического материала например второпласта. На рабочем кон це металлической трубки имеются отверстия 5 для аспирации жидкости. На металлическую трубку 1 надета спиральная металлическая пружина 6 сжатия, внешний диаметр которой равен внешнему диаметру выступа 3. Основание спиральной пружины б жестко закреплено, например, посредством свар ки на выступе 3. Противоположный конец спиральной пружины 6 жестко соединен с электродом 7, выполненным в виде усеченного конуса. Вдоль оси электрода расположено отверстие 8 треугольной формы. Металлическая трубка 1 со стороны нерабочего конца соединена с электрическим гнездом 9 В металлическую трубку 1 введен металлический ст44лет 10 с рабочим концом в виде конуса, имеющим основание треугольной формы, сторона которого равна стороне треугольника отверсти 8.Рабочий конец 11 стилета соединен со стилетом 10 через опорную 12 цилиндрической формы. В основании стилета 10 расположен держатель 13 цилиндрической формы с внешней накаткой. Внутри стилета 10 проходит канал 14, -один конец которого соеди нен с кольцевым пазом 15,-выполненным с внешней стороны стилета 10, а другой - соединен с конусным отверстием 16, расположенным в основании держателя 13.. Устройство имеет ограничитель, предназначенный для фиксации стилета 10 в определенном положении. Ограничитель включает шпильку 17, закрепленную на стилете 10, и na-f 1 выполненный в рукоятке 2. Паз 18 со динен с основанием рукоятки 2 отвер стием 19, предназначенным для введе ния в металлическую трубку 1 стилета 10 . Устройство для,диатермокоагуляци используют следующим образом. Вначале производят подготовку . I устройства к пункции патологической полости, например туберкулезной каверны. Для этогоспиральную пружину 6 сжимают, а стилет 10 вводят в металлическую трубку 1 так, чтобы шпилька 17 прошла через отверстие 1 При этом рабочий конец 11 стилета 1 пройдет через отверстие 8 наконечника 7. После этого стилет 10 разворачивают вокруг своей оси на 45 до упора шпильки 17; в боковую стенку паза 18. При этом вершины треуго ного основания рабочего конца 11 ст лета удерживают спиральную пружину б в сжатом состо янии (см. фиг. I), В этом положении канал 14 стилета сообщается с боковыми отверстиями 5 металлической трубки 1. В такой сборке инструмент используют для трансторокальной пункции туберкулезной каверны,которую выполняют по известной методике под контролем рентгеноскопии. Для контроля попадания рабочей части устройства в туберкулезную полость в коHycHoe отверстие 16 вставляют канюлю, соединенную шлангом со средством создания низкого давления (не показаны). При введении инструмента в полость воздух через отверстия 5 и канал 14 удаляется из нее, ее стенки спадают. После этого стилет 10 разворачивают вокруг своей оси во второе крайнее положение до упора шпильки 17 в противополржную боковую стенку паза 18. При этом электрод 7 выйдет из зацепления, и спиральная пружи а б расправится (см. фиг. 5), прижав электрод 7 к противоположной стенке 20туберкулезной каверны 21. Стилет 10 извлекают из металлической Трубки 1, и последнюю соединяют через держатель 13 и резиновую трубку с источником вакуума. В электрическое гнездо 9 вставляют однополюсную вилку, электрически соединенную с одним из полюсов аппарата для диатермии (на показано). Другой полюс аппарата для диатермии соединен с индиферентным электродом, который закреплен на теле пациента вблизи от места пунктирования. после этого включают источник вакуума. В результате стенки полости 21спадают прижимаясь к поверхности спиральной пружины 6 что хорошо наблюдается рентгеноскопически. В этом положений включают аппарат .для диатермии на 5-6 с. Под действием тока биологическая ткань свертывается и сваривается. В процессе электрокоагуляции про,изводят разворот инструмента вокруг своей оси. Далее аппарат для диатермии выключают и отсоединяют электрическую вилку от устройства. Резиновую трубку отсоединяют от источника вакуума. Устрюйство извлекают из тела пациента за рукоятку 2 путем одномоментного осевого смещения и вращения в сторону, противоположную направлению наливки спирали пружины 6. Устройство для диатермокоагуляции позволяет снизить травмирование ст.енки паталогической полостипутем о0еспечения плотного прилегания биологических тканей к электроду. Формула изобретения Устройство для диатермокоагуляции, содержащее изолированную метгшлическую трубку, на рабочем конце которой распол ожены отверстия и электрод а на противоположном - рукоятка с электрическим гнездом, отличающееся тем, что, с целью снижения травмирования стенки патологической полости путем обеспечения плотного прилегания биологических тканей к электроду, электрод выполнен подпружинеиньпи в виде усеченного конуса с центральным отверстием треугольной формы, а металлическая трубка снабжена стилетом с рабочим концом в ви1де конуса, имеющем основание треугольной формы и расположенн лм с воэможнбстью Осевого перемещения внутри электрода.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1.Каталог фирмы Mueller 8 со, США, Чикаго, 1954, с. 410.

2.Авторское свидетельство СССР № 825020, кл. А 61 N 3/04, 1978

.(прототип).

f.l

f-S