Способ гастропластики Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается хирургического лечения рака желуд;ка.

Известен способ гастропластики, включающий удаление желудка и ис пользование тонкого или толстого .кишечника для формирования полости, подобной жеЛудку. По известному способу Оба конца удвоенного тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке анастомознруются с остатке пилорического отдела желудка. При этом сохраняется привратниковый жом и акщ чается в пищеварение двенадцатиперстная кишка t

Недостатком известного способа является то, что формирование резервуара осуществляется продольным рассече:иием приводящей и отводящей петель кишечного трансплантата и сшиванием их между собой в едину1р полость, что значительно усложняет оперативное вмешательство и наносит значительную травму кишечному тран- сплантату..

.Образованный резервуар не может згщержать в своей полости пищевой хи.м1яс на необходимое время, так как последний скапливается в его дистальной части, оказывает давление на

прнвратниковый жом, последний расслабляется и происходит преждевременная эвакуация пищевого химуса в двенадцатиперстную кишку.

Целью Изобретения является увеличение времени пребывания пищевого химуса в полости вновь образованного желудка и сохранения ритмичной эвакуации его.

10

Указанная .цель достигается тем, что согласно способу гастропластикц, включающему удаление желудка и использование тонкого или толстого кишечника для формирования полост

15 подобной желудку, в местр перегиба сложенного вдвое тонко1(ишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анасто моз, а приводящий конец транспланта20та .анастомоэируют по типу конец в бок с дистальным отделом этого трансплантата, отступя на 3-4 см от его дистального конца, затем формируют анастсмоз между дисталь25ной частью кишечного трансплантата с дистальной культей желудка.

способ осуществляют следующим Образом.-

Удаляют желудок, сохраняя его,

30 дистапьную часть с привратниковьах жомом, и берут тонкокишечный трансплантат на сосудистой ножке, которы складивают вдвое и производят сши-. вание приводящей петли с отводящей серо-серозными швами. В месте перегиба кишечного трансплантата формируют пищеводно-кишечный анастомоз. Проксимальный конец трансплантата анастомозируют по типу конец в бок с тем же трансплантатом, отступя на 3-4 cyi от его дистального конца, затем формируют анастомоз между дистальной частью желудка и дистальным концом трансплантата. Пища при данной гастропластике .через пищеводно-кишечный анастомоз. поступает в отводящую петлю транспла тата. При сокращенном привратниковым жоме пища поступает через межкишечный анастомоз в приводящую петлю трансплантата.и вновь переходит в отводящую петлю, совершая, таким образом, циркулярные движения в тра сплантат до тех пор, пока не насту пит расслабление привратниковогю жома и часть пищевого химуса не поступит в двенадцатиперстнум кишку. Циркулярные движения пищевого хи муса исключают повышение давления в зоне пищеводно-кишечного анастомо за, увеличивают время контакта пищи со слизистой кишечника и обеспечива ют равномерное ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Предлагаемый способ гастропластики обеспечивает сокращение времен проведения операции, исключает травмирование кишечного трансплантата и сохраняет привратниковый жом в сочетании с рациональным использованием. Формула изобретения Способ гастропластики, включающий удаление желудка и использование тонкого или толстого кишечника для формирования полости подобной желудку, отличающийся тем, что, с целью увеличения времени пребывания 1;нщевого химуса в полости вновь образованного желудка и сохранения ритмичной эвакуации его, в месте Перегиба сложенного вдвое тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анастомоз, а приводящий конец трансплантата анастомозируют по типу конец в бок с дистальным отделом этого трансплантата, отступя на 3-4 см от его дистального конца, затем формируют анастсжоз между дистальной частью кишечного трансплантата с дистальной культей желудка . Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Юдаев Ю.М. Способ гастропластики. Вопросы онкологии, 1960, 11, с. 22-25.