Способ оперативного лечения перелома большеберцовой кости по Т.Бердыеву Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии.

Известен способ оперативногб лечения перелома большеберцовой кости путем разреза кожи и апоневроза с обнажением кости на передней поверхности голени fl.

Однако при применении известного способа возникают такие осложнения, как краевой некроз кожи, нагноение послеоперационной раны и нёсращение переломов.

Наиболее близким к изобретению является способ оперативного лечения перелома большеберцовой кости путем послойного рассечения тканей в области перелома, остеосинтеза отлсялков и использования костной пластики 1:2.

Однако известный способ не исключает послеоперационных осложнений, а после завершения оперативного вмешательства передняя поверхность кости, лишенная мышечного покрова, нахо дится в плохих условиях кровоснабжения, что отрицательно сказывается на процессах репаративного остеогенеза.

Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложнеНИИ и обеспечение дополнительной реваскуляризации зоны перелома.

Цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения перелома большеберцовой кости путем послойного рассечения тканей в области перелома, остеосинтеза отломков и использования костной пластики, проводят дугообразный разрез по на10ружной поверхности голени и доводят оба конца разреза до гребешковой линии большеберцовой кости, затем в зоне перелома готовят лоскут -из медиальной половины передней больше15берцовой мышцы на питающей ножке и перебрасывают его через внутреннюю поверхность большеберцовой кости через линию перелома, подшивают к надкостнице, далее подшивают к над20костнице передней гребешковой линии большеберцовой кости оставшуюся часть мышцы.

Способ осуществляют следующим образом.

25

После соответствующей подготовки проводят наружный дугоббразный разрез, оба полюса разреза доходят до передней гребешковой линии большеберцовой кости. По линии разреза рас30секают кожу, подкожную клетчатку.

апоневроз. Лоскут единым блоком отсепаровывают до передней гребешково линии кости и откидывают медиально. В зоне разреза готовят лоскут из медиальной половины передней большеберцовой мышцы на питающей ножке такой длины, чтобы его можно было перебросить на внутреннюю поверхность кости через линию излома, где (после завершения основного этапа операции на кости и зашивания надкостницы J конец мышечного лоскута пришивают к надкостнице тонким хромированным KeTryTONf Оставшуюся половину указанной мышцы перемещают медиально на область передней гребешковой линии кости при помощи узловатых кетгутовых швов. После чего рану зашивают послойно, наглухо.

Предлагаемый способ применен на 46 больных с переломами и ложными Суставами диафиза большеберцовой кости.

Предлагаемый способ обеспечивает дополнительную реваскуляризацию зоны перелома, что способствует ускорению, восстановления и улучшения кровоснабжения надкостницы, а так как разрез осуществляют через толщу мягких тканей, где достаточно подкожной клетчатки, которая придае определенную подвижность коже, ее зашивают без натяжения, что предупрждает послеоперационные осложнения, исключает,образование краевого некрза кожи, сокращает сроки послеоперационного лечения и улучшает результаты лечения.

Формула изобретения

Способ оперативного лечения перелома большеберцовой кости путем послойного рассечения тканей в области перелома, остеосинтеза отломков и использования костной пластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений и обеспечения дополнительной реваскуляризации зоны перелома, проводят дугообразный разрез по наружной поверхности голени и доводят оба конца разреза до гребешковой линии большеберцовой кости, затем в зоне перелома готовят лоскут из медиальной половины передней большеберцовой .мышцы на питающеь ножке, и перебрасывают его через внутреннюю поверхность большеберцовой кости через линию перелома, подшивают к надкостнице, далее подшивают к надкостнице передней гребешковой линии большеберцовой кости оставшуюся часть мышцы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1.Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., 1964, с. 86-89.

2.Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М., Медгиз, 1977, с. 32.