СПОСОБ НАРУЖНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ Российский патент 1994 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2008812C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии наружных желчных путей, и предназначено в качестве вспомогательной операции при завершении их наружного дренирования.

Известен способ дренирования, согласно которому трубку вводят через культю пузырного протока и фиксируют там.

Однако при необходимости использования Т-образного дренажа ввести его через культю пузырного протока и удалить затруднительно, не повредив стенки культи.

Цель изобретения - повышение эффективности наружного дренирования желчных путей и предупреждение осложнений при использовании Т-образной трубки.

Способ осуществляется следующим образом.

После холедохотомии выполняют необходимые диагностические и лечебные мероприятия, требующие вскрытия общего желчного протока. При необходимости дренирования, через культю пузырного протока вводят диссектор или кривой зажим, кончик которого виден в холедохотомическом отверстии. Дистальную часть Т-образной трубки захватывают инструментом и выводят наружу через культю пузырного протока и закрепляют кетгутовым швом. Холедохотомическое отверстие ушивают однорядным атравматичным швом. В средней части дренажа и по концам проксимальной трубки делают овальные отверстия на половину диаметра трубки, что позволяет беспрепятственно удалять дренаж в послеоперационном периоде. Трубка выводится наружу через контрапертуру в правом поясничном треугольнике. Удаляют дренаж на 7-14 день после операции.

П р и м е р. Больная Л. 68 лет, поступила с жалобами на сильные боли в правом подреберье, слабость, желтушность кожного покрова. В начале заболевания отметила появление болей в животе, отдающие в спину и правое плечо. Через два дня появилась желтушность склер и кожи. После интенсивной подготовки, включающей дезинтоксикационную терапию, форсированный диурез, коррекцию водно-солевого и бекового обмена, через 4 дня произведена холецистэктомия, холедохолитотомия и холедохостомия по предлагаемой методике. Через 2 недели дренаж удален. Истечения желчи наружу нет. Выписана из станционара с выздоровлением.

Предлагаемый способ холедохостомии прост и может быть выполнен любым хирургом, владеющим техникой оперативных вмешательств на желчных путях; не требует дополнительных инструментов и аппаратуры. Дренажная трубка обеспечивает надежную декомпрессию наружных желчных путей в течение необходимого времени. Кроме того, для дренирования используется естественный ход в общий желчный проток, что позволяет надежно фиксировать трубку простой кетгутовой лигатурой. Наличие дополнительных отверстий в проксимальной части трубки позволяет беспрепятственно, не повреждая холедоха удалить дренаж в послеоперационном периоде, а культя пузырного протока срабатывает как клапан, препятствующий истечению желчи наружу.

Эффективность предлагаемого способа холедохостомии подтверждается гладким послеоперационным течением и отсутствием желчных свищей после удаления трубки у 71 больного, оперированного с применением данного метода.

(56) Петров Б. А. Хирургия внепеченочных желчных протоков, М. : Медицина, 1971, с. 129.

Похожие патенты RU2008812C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ФИКСАЦИИ ДРЕНАЖА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ 1999
  • Коновалов С.Н.
  • Тихонов В.И.
  • Хващевский А.И.
  • Волков А.Н.
RU2178673C2
СПОСОБ НАРУЖНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ 2000
  • Бородач В.А.
RU2199277C2
СПОСОБ ВРЕМЕННОГО НАРУЖНОГО МИКРОДРЕНИРОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ 2002
  • Оноприев В.И.
  • Марков П.В.
  • Григоров С.П.
RU2226075C1
Способ декомпрессии желчных протоков с клипированием культи пузырного протока и фиксацией к коже на тефлоновом проводнике 2022
  • Кабанов Максим Юрьевич
  • Яковлева Диана Михайловна
  • Семенцов Константин Валерьевич
  • Дегтерёв Денис Борисович
  • Беликова Мария Яковлевна
  • Савченков Дмитрий Константинович
  • Ежова Марина Павловна
  • Агурбаш Анастасия Николаевна
RU2786733C1
Способ холедоходуоденостомии 1986
  • Земсков Владимир Сергеевич
  • Злой Василий Владимирович
  • Люлькин Владимир Дмитриевич
  • Злой Михаил Владимирович
  • Корпан Николай Николаевич
SU1362460A1
ДРЕНАЖНАЯ ТРУБКА 1991
  • Гарелик П.В.
  • Фомин К.А.
  • Русин Н.И.
RU2008941C1
СПОСОБ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ 1993
  • Бородач В.А.
  • Бородач А.В.
RU2110956C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНОГО РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА 1992
  • Никуленков С.Ю.
RU2086184C1
ТРАНСДУОДЕНАЛЬНАЯ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЯ ИЗ ДОСТУПА БЕЗ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА 2010
  • Глухов Александр Анатольевич
  • Аралова Мария Валерьевна
  • Кузнецов Виктор Александрович
RU2446754C1
ДРЕНАЖ ДЛЯ НАРУЖНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ И СПОСОБ ЕГО ФИКСАЦИИ В ПУЗЫРНОМ ПРОТОКЕ 2002
  • Волков С.В.
  • Еремеев А.Г.
  • Лебедев С.В.
RU2218190C1

Реферат патента 1994 года СПОСОБ НАРУЖНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Использование: в хирургии, при наружном дренировании желчных путей. Сущность изобретения: Т-образную трубку с овальными отверстиями в центре поперечного колена и на ее концах, размером в половину диаметра трубки, вводят ретроградно через холедохотомическое отверстие, что позволяет повысить эффективность дренирования и снизить послеоперационные осложнения.

Формула изобретения RU 2 008 812 C1

СПОСОБ НАРУЖНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ, включающий фиксацию и извлечение дренажной трубки в культе пузырного протока, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности дренирования и снижения послеоперационных осложнений, используют Т-образную трубку с овальными отверстиями в центре поперечного колена и на ее концах размером в половину диаметра трубки, при этом вводят ее ретроградно через холедохотомическое отверстие.

RU 2 008 812 C1

Авторы

Бородач В.А.

Даты

1994-03-15Публикация

1991-02-01Подача