Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, к способам лечения двигательных нарушений у детей.
Известен способ лечения двигательных нарушений у детей, выбранный в качестве прототипа, заключающийся во введении церебролизина обкалыванием нервных стволов в проекции локтевого сгиба и подколенной ямки через день курсом пять сеансов.
Недостатком указанного способа является, то что лечебный эффект отмечается, как правило, при гипотонических формах двигательных нарушений и практически не отмечается при спастических и гиперкинетических формах моторных дефектов.
Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения и сокращение сроков реабилитации и бытовой адаптации у детей с двигательным дефектом за счет выбора различных сочетаний зон инъекций и набора медикаментозных препаратов в зависимости от вида нарушений.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения нарушений двигательного развития у детей, заключающийся во введении обкалыванием микродоз церебролизина околоневрально в области магистральных нервных стволов, дополнительно в склеромерные и/или миомерные предварительно выявленные, например, с помощью неврологических и электронейромиографических методов зоны, соответствующие характеру нарушения, вводят микродозы биологически активных препаратов (церебролизина, 0,5%-ного р-ра галантамина, 20% -ного р-ра оксибутирата натрия и лидазы) в априорно определенных дозах. Причем в зависимости от вида нарушений дополнительно вводят:
при спастических формах нарушений - микродозы церебролизина в склеромерные и 20%-ного р-ра оксибутирата натрия в миомерные зоны спастичных мышц и микродозы 0,5% -ного р-ра галантамина или 0,05%-ного р-ра прозерина в миомерные зоны мышц-антагонистов;
при контpактурах - микродозы лидазы в склерозированные сухожилья спастичных мышц;
при гиперкинетических формах нарушений - микродозы церебролизина в склеромерные и 20% -ного р-ра оксибутирата натрия в миомерные зоны мышц, испытывающих гиперкинезию;
при периферических парезах лицевой мускулатуры верхних и нижних конечностей - микродозы церебролизина в точки выхода ветвей тройничного и лицевого нервов, по ходу магистральных нервов конечностей; микродозы 0,5%-ного р-ра галантамина или 0,05% р-ра прозерина в миомерные зоны паретичных мышц.
Предлагаемый способ имеет значительные отличия по сравнению с существующими и новизну: после предварительного выявления соответствующих характеру нарушений указанных зон проводят курс лечения путем дифференцированного обкалывания по этим зонам воздействия и подбору нейротропных препаратов в зависимости от формы двигательных нарушений: спастических, контрактурах, гиперкинетических и периферических парезах.
Предлагаемый метод лечения является особенно актуальным при детском церебральном параличе, поскольку в последнее время стабилизировалась установка на неизлечимость этого недуга.
В зависимости от локализации и форм двигательных нарушений на одну процедуру обкалывания приходится от 10 до 100 и более точек микроинъекций, причем в каждую точку вводится по 0,1 мл церебролизина.
При спастических формах двигательных нарушений наряду с периневральным обкалыванием вводят микродозы церебролизина в склеромерные зоны: надкостницы ключицы, лопатки, подвздошной кости и сухожилий (ахиллово сухожилие, сухожилия подколенной ямки и локтевого сгиба), а также вводят микродозы 20% -ного р-ра оксибутирата натрия в миомерные зоны спастичных мышц верхних и нижних конечностей и микродозы 0,5%-ного р-ра галантамина или 0,05%-ного р-ра прозерина в миомерные зоны мышц-антагонистов.
При контрактурах коленных, голеностопных, локтевых суставов и их формировании вводятся микродозы лидазы в склерозированные сухожилья спастичных мышц с целью их размягчения и вытягивания, при этом контрактуры постепенно ослабевают и исчезают при повторных курсах лечения.
При гиперкинетических формах двигательных нарушений наряду с периневральным обкалыванием осуществляют склеромерное обкалывание микродозами церебролизина, а также миомерное обкалывание мышц, испытывающих гиперкинезию препаратом 20%-ного р-ра оксибутирата натрия.
При периферических парезах лица, рук и ног проводится околоневральное введение микродоз церебролизина по ходу магистральных нервов и микродоз 0,5% -ного р-ра галантамина или 0,05%-ного р-ра прозерина в миомерные зоны паретичных мышц.
Курсы лечения повторяются в дальнейшем исходя из степени тяжести нарушения до получения устойчивого заметного эффекта.
При комбинированных (сложных) нарушениях используются комбинации соответствующих зон и препаратов.
Таким образом, предлагаемый способ введения препаратов дифференцированный по зонам воздействия, по подбору биологически активных препаратов существенно улучшает статикомоторную сферу ребенка: на курсах появляются новые двигательные навыки, регулируется мышечный тонус, уменьшаются гиперкинезы, исчезают контрактуры в конечностях.
Данный метод позволяет успешно проводить лечение детей с задержкой психомоторного развития родового происхождения, с вялыми акушерскими парезами конечностей; с парезами лицевой мускулатуры; с детскими церебральными параличами (спастические, гиперкинетические атонически-астатические формы) и т.д.
На фиг.1 представлена динамика электромиографического обследования мигательного рефлекса, до лечения; на фиг.2 то же, после второй процедуры; на фиг.3 - то же, после окончания первого курса лечения.
П р и м е р 1. Ира Ц., 3 г. 4 мес., с перинатально отягощенным анамнезом (легкая асфиксия в родах) поступила в клинику с диагнозом: парез лицевой мускулатуры слева. В неврологическом статусе: асимметрия лицевой мускулатуры в виде: сглаженность левой носогубной складки, опущение угла рта слева, глазные щели S > D, при зажмуривании левая глазная щель не смыкается, при оскале рта выражена асимметрия лица. Проведен курс обкалывания микродозами церебролизина в точках выхода трех ветвей тройничного и лицевого нервов, периганглионарных областях шеи, зонах шейного отдела позвоночника, микродозами галантамина в миомерных зонах мимической мускулатуры лица слева. После 1-го курса лечения отмечена положительная динамика в виде уменьшения асимметрии лица при оскале рта, при зажмуривании глаз глазная щель слева стала смыкаться, но неполностью. После 2-го и 3-го курса лечения осталась минимальная лицевая асимметрия: левый угол рта не опущен, лишь незначительно сглажена носогубная складка слева, левый глаз смыкается полностью, мимическая мускулатура двигательно активна. Динамика обследований представлена на фиг.1-3.
П р и м е р 2. Олеся О., 4 лет из двойни, родилась недоношенной с массой тела 2 600 г. Ранее развитие с незначительной задержкой: голову удерживала с 4-х месяцев, села в 9 месяцев, пошла в 1г.6мес., фразовая речь с 3-х лет. С рождения отмечался левосторонний гемипарез. В неврологическом статусе: при поступлении в клинику ограничение движений в левой руке и кисти, кисть сжата "в кулак", походка с приволакиванием левой ноги, спастический тонус мышц и сухожильная гиперрефлексия слева, сходящееся косоглазие. Проведено 2 курса лечения обкалыванием микродозами церебролизина по периневральным и склеромерным зонам левых конечностей, плечевого и тазового пояса микродозами 20%-ного р-ра оксибутирата натрия в спастичные мышцы левых конечностей и микродозами галантамина в миомерные зоны мышц - антагонистов. После первого курса лечения у девочки уменьшалась спастика в левых конечностях, разжалась кисть и появились в ней тонкие движения, походка стала более уверенной, симметричной, уменьшилось косоглазие. После 2-го курса лечения через 3 месяца активные движения в левой руке стали в полном объеме, ходьба без прихрамывания на левую ногу. Остались лишь легкие изменения в неврологическом статусе в виде асимметрии мышечного тонуса пирамидного типа с акцептуацией влево. Девочка расценена практически здоровой.
П р и м е р 3. Сережа А., 9 лет, поступил в клинику с диагнозом: ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма, псевдобульбарный синдром, дизартрия. Из анамнеза известно, что ребенок родился с внутриутробной гипоксией (роды - 4 сут), в белой асфиксии, оживление 15 мин. При поступлении в неврологическом статусе: задержке двигательных функций (не ходит, сидит с круглой спиной), мышечный тонус в конечностях по экстрапирамидному типу - феномен "зубчатого колеса", сухожильная гиперрефлексия, рекурвация в локтевых суставах, ограничение тыльного сгибания стоп, плохой шаговый рефлекс, гиперкинезы в конечностях (с 3-х летнего возраста), псевдобульбарный синдром, дизартрия. Проведено 2 курса терапии обкалывания микродозами церебролизина периневральных, склеромерных зон верхних, нижних конечностей, плечевого и тазового пояса позвоночника, миомерное обкалывание микродозами 20%-ного р-ра оксибутирата натрия. После 1-го курса лечения значительно уменьшились гиперкинезы в конечностях, ребенок стал ходить с поддержкой за одну руку, увеличился объем тыльного сгибания стоп, а после 2-го курса лечения стал сидеть с прямой спиной, самостоятельно ходить, остались лишь незначительные гиперкинезы в верхних конечностях, снизился мышечный тонус, особенно в нижних конечностях.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ | 2000 |
|
RU2188023C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОТОРНО-ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ | 2002 |
|
RU2244551C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПЕРЦЕПТИВНО-РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ | 1992 |
|
RU2019178C1 |
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КООРДИНАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ИЗ МОЗЖЕЧКОВО-СТВОЛОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА | 1994 |
|
RU2090194C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОТОРНО-ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ | 2009 |
|
RU2410076C1 |
Способ лечения двигательных нарушений у детей | 1988 |
|
SU1641348A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ, СЕНСОРНЫХ И РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМИ И АТОНИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ | 1992 |
|
RU2085197C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ ПРИ ЗАДЕРЖКАХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1994 |
|
RU2111024C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ | 2008 |
|
RU2360688C1 |
СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ РЕЧЕВОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ | 2008 |
|
RU2369376C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для лечения двигательных нарушений у детей. Способ позволяет повысить эффективность и сократить сроки реабилитации у детей с двигательным дефектом. Для этого осуществляют обкалывание церебролизином в микродозах околоневральных областей нервных стволов и дополнительно обкалывание склеромерных и миомерных зон церебролизином в сочетании с галантамином, оксибутиратом натрия, лидазой и прозерином, причем выбор последних препаратов осуществляют в зависимости от характера нарушений. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.
Способ лечения двигательных нарушений у детей | 1988 |
|
SU1641348A1 |
Устройство для сортировки каменного угля | 1921 |
|
SU61A1 |
Авторы
Даты
1994-10-15—Публикация
1992-05-28—Подача