СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТОКСИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ Российский патент 1995 года по МПК G01N33/52 

Описание патента на изобретение RU2029953C1

Изобретение относится к медицине, а именно к токсикологии и нефрологии.

Известен способ диагностики токсической нефропатии при острых экзогенных отравлениях, основывающийся на данных лабораторного исследования мочи и крови, проявляющийся положительным мочевым синдромом, повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Однако изменения в анализах мочи могут быть нестойкими, преходящими, не всегда появляющимися в ранние сроки отравления, а повышение мочевины и креатинина сыворотки крови определяется в случаях тяжелой токсической нефропатии с развитием острой почечной недостаточности в более поздние сроки заболевания.

Целью изобретения является ранняя диагностика токсической нефропатии.

Сущность метода заключается в том, что с целью ранней диагностики токсической нефропатии определяют продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ) - малоновый диальдегид (МДА), диеновые конъюгаты (ДК), фермент антиоксидантной системы - каталазу (Кт) в плазме и моче больных, рассчитывают коэффициент соотношения показателей в плазме к показателям в моче и по полученным результатам судят о наличии поражения почек.

Новые признаки существенны, так как с их введением достигается ранняя диагностика токсической нефропатии.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследуют уровень ДК, МДА, Кт в плазме и моче больных с острыми экзогенными отравлениями, затем определяют коэффициент соотношения этих показателей в плазме к показателям в моче.

У больных с острыми экзогенными отравлениями при коэффициентах соотношения: МДА 3,0-5,5; ДК 0,7-2,0; Кт 0,5-1,2 ставят диагноз токсической нефропатии.

У больных с острыми экзогенными отравлениями без поражения почек коэффициенты соотношения находятся в следующих пределах: МДА 1,4-2,8; ДК 0,45-0,6; Кт больше 1,2.

П р и м е р 1. В токсикологическое отделение поступил больной М., 18 лет, с диагнозом: отравление пипольфеном тяжелой степени. Кома. Суицидная попытка.

Из анамнеза известно, что выпил около 50 таблеток пипольфена. Состояние при поступлении тяжелое, больной находится в коме. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс - 100 уд./мин, АД = 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ - синусовая тахикардия, умеренные диффузные изменения в миокарде.

В анализах мочи при поступлении без патологии. Лишь на вторые сутки появилась малая протеинурия (0,033 г/л), эритроцитурия (15-20 в поле зр.). В анализе крови: эритроциты 4,7˙ 1012, гемоглобин 118 г/л, СОЭ 12 мм/ч, содержание мочевины и креатинина в пределах нормы (6,2 ммоль/л и 0,064 ммоль/л соответственно). При исследовании продуктов ПОЛ и каталазы в первые сутки заболевания были получены следующие результаты: МДА в плазме 4,2 н.моль/мл; МДА в моче 1,13 н.моль/мл; ДК в плазме 7,5 н.моль/мл; ДК в моче 3,9 н.моль/мл; Кт в плазме 0,027 с-1; Кт в моче 0,029 с-1. Коэффициенты соотношения составили для МДА 3,7, ДК 1,92, Кт 0,93.

В последующем у больного развилась типичная клиника токсической нефропатии с выраженными изменениями анализов мочи и функционального состояния почек.

П р и м е р 2. Больная С., 18 лет, поступила в токсикологическое отделение с диагнозом: отравление пипольфеном средней степени тяжести, суицидная попытка. Выпила более 30 таблеток пипольфена. При поступлении заторможена, периодически психомоторное возбуждение, галлюцинации. Зрачки расширены. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс = 120 уд./мин, АД = =120/80 мм рт.ст. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. На ЭКГ синусовая тахикардия, умеренные диффузные изменения миокарда. В анализах мочи и крови без патологии.

При исследованиях продуктов ПОЛ и уровня каталазы получены следующие данные: МДА в плазме 3,5 н.моль/мл; МДА в моче 196 н.моль/мл; ДК в плазме 2,0 н.моль/дл; ДК в моче 4,0 н.моль/мл; каталаза в плазме 0,07 с-1, каталаза в моче 0,045 с-1. Коэффициенты соотношения составили для МДА 1,78, ДК 0,5; Кт 1,4.

В динамике состояние больной в результате дезинтоксикационной терапии улучшилось. По данным клинического, лабораторного и функционального исследований патологии почек не выявлено.

Состояния процессов ПОЛ и системы АОС были изучены у 78 больных с острыми экзогенными отравлениями. При этом параллельно проводилось комплексное клиническое, лабораторное и функциональное обследование. По результатам исследования больные были разделены на две группы: I группа (47 человек) - больные с развившейся токсической нефропатией; II группа (31 человек) - больные с острыми отравлениями без поражения почек. Из больных первой группы у 11-ти человек изменения в моче были преходящими, и только у 12-ти больных выявлено повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Исследование ПОЛ в обеих группах больных показало большую диагностическую ценность данного метода, при этом результаты исследований соответствуют приведенным выше клиническим примерам. Коэффициенты по показателям ПОЛ в обеих группах были следующие: I группа - МДА 4,88±0,191; ДК 1,09± 0,117; каталаза 0,97± ± 0,11; II группа - МДА 2,1± 0,267; ДК 0,59± ± 0,1; каталаза 1,97± 0,388.

Таким образом, предлагаемый способ определения продуктов ПОЛ и каталазы с расчетом коэффициентов соотношения помогает в ранней диагностике поражения почек при острых экзогенных отравлениях и, следовательно, своевременно начать необходимую терапию.

Похожие патенты RU2029953C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЛОМЕРУЛЯРНОГО И ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ КАДМИЯ, СВИНЦА, ХРОМА И ФЕНОЛА ТЕХНОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, И ГЛОМЕРУЛЯРНОГО И ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК НЕТОКСИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ 2015
  • Зайцева Нина Владимировна
  • Устинова Ольга Юрьевна
  • Ивашова Юлия Анатольевна
  • Белицкая Виктория Эвальдовна
RU2583943C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕФРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ МОЛИБДЕНА 2020
  • Гаглоева Эльмира Муратовна
  • Брин Вадим Борисович
RU2786641C2
Способ профилактики экспериментальной токсической нефропатии 2019
  • Брин Вадим Борисович
  • Ислаев Алтынбек Азраткулович
RU2716509C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕФРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ СУРЬМЫ У КРЫС В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 2023
  • Брин Вадим Борисович
  • Тебиева Дзерасса Маратовна
  • Соколовский Николай Валерьевич
  • Гаглоева Эльмира Муратовна
RU2815874C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ КАДМИЯ, СВИНЦА, ХРОМА И ФЕНОЛА ТЕХНОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, И ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ НЕТОКСИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ 2015
  • Устинова Ольга Юрьевна
  • Зайцева Нина Владимировна
  • Лужецкий Константин Петрович
  • Маклакова Ольга Анатольевна
RU2594428C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕПЕРФУЗИОННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ 2007
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Ушакова Наталья Дмитриевна
  • Яшкина Александра Викторовна
RU2428211C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СВИНЦОВОЙ НЕФРОПАТИИ У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОТРАВЛЕНИИ 2013
  • Митциев Астан Керменович
  • Брин Вадим Борисович
  • Митциев Кермен Гагеевич
RU2549952C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ГОЛОВНОГО МОЗГА 2001
  • Лебедева Е.А.
  • Заварзин П.Ж.
  • Белоусова М.Е.
  • Жабрев А.В.
  • Попов Р.В.
RU2178179C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОКСИЧЕСКОЙ ГЕПАТОПАТИИ 2010
  • Митциев Астан Керменович
  • Брин Вадим Борисович
  • Митциев Кермен Гагеевич
  • Скупневский Сергей Валерьевич
  • Закс Тамаз Владиславович
RU2468446C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОКСИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ 2006
  • Письменский Александр Валерьевич
RU2310486C1

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТОКСИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ

Использование: медицина, а именно в токсикологии и нефрологии. Цель: ранняя диагностика. Сущность изобретения: в плазме и моче больных с острыми экзогенными отравлениями определяют уровень малонового диальдегида, диеновых коньюгатов и каталазы. Затем рассчитывают коэффициент соотношения показателей в плазме к показателям в моче и при значениях малонового диальдегида 3,0 - 5,5, диеновых конъюгатов 0,7 - 2,0, каталазы 0,5 - 1,2 диагностируют токсическую нефропатию.

Формула изобретения RU 2 029 953 C1

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТОКСИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ, включающий лабораторный анализ крови и мочи, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики при острых экзогенных отравлениях, в плазме и моче пациента определяют уровень малонового диальдегида, диеновых коньюгатов и каталазы, рассчитывают соотношение уровней первого, второго и третьего показателей в плазме и моче и при их значении соответственно 3,0 - 5,5, 0,7 - 2,0 и 0,5 - 1,2 диагностируют токсическую нефропатию.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2029953C1

Лужников Е.А
и Костамарова Л.Г
Острые отравления, М.: Медицина, 1989.

RU 2 029 953 C1

Авторы

Сейсембеков Тельман Зейнуллович[Kz]

Муравлева Лариса Евгеньевна[Kz]

Алимбаев Ержан Аскарович[Kz]

Айтпаев Булат Кусаинович[Kz]

Молотов-Лучанский Вилен Борисович[Kz]

Даты

1995-02-27Публикация

1991-06-03Подача