СПОСОБ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА Российский патент 1995 года по МПК A61K35/74 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может использоваться для купирования болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника.

Известен способ лечения неврологических осложнений поясничного остеохондроза путем введения в полость пораженного диска крови больного в смеси с анестетиком. Однако данный способ травматичен для больного, высок процент осложнений при его применении, боль снимается на 2-3 ч только местная, но не корешковая.

Также известен способ лечения неврологических синдромов у больных остеохондрозом позвоночника, включающий вытяжение позвоночника в морской воде и вакуумфонофореза смеси меда, пеллоидина, раствора прополюса в диметилсульфоксиде и затем грязевые аппликации. Однако это лечение длительное и многокомпонентое.

Наиболее близким к изобретению техническим решением является способ лечения дискогенных болевых синдромов путем введения внутривенно раствора новокаина в определенных количествах. Однако данный способ позволяет купировать болевой синдром на короткое время, так как эффект введения новокаина временный, необходимо повторное введение препарата. Также много больных с индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, время купирования болевого синдрома довольно длительно (=72 ч).

Целью изобретения является сокращение сроков и повышение терапевтической эффективности. Поставленная цель достигается тем, что больному вводят лекарственное средство. В качестве лекарственного средства используют вакцину холерную, которую вводят в подлопаточную область в количестве 5-8 млрд. микробных клеток однократно.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявленный способ отличается тем от известного, что в качестве лекарственного вещества используют вакцину холерную, которую вводят однократно в подлопаточную область в количестве 5-8 млрд. микробных клеток. Таким образом, заявляемое техническое решение соответствует критерию "новизна".

Способ осуществляется следующим образом: при поступлении больного в стационар с диагнозом: остеохондроз позвоночника 2-3 степени с неврологическим проявлением (болевой корешковый синдром различной степени поражения), проводят подтверждение диагноза клинически с применением дополнительных методов (рентгеноконтрастные методы), проводят иммунологическое исследование крови.

После подтверждения и уточнения диагноза заболевания больному вводят вакцину холерную внутрикожно в подлопаточную область в дозе 5-8 млрд. микробных клеток однократно. Для введения используют вакцину, утвержденную начальником Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР 7.01.87 г. согласно инструкции по применению вакцины холерной.

В дальнейшем фиксируют динамику клинических проявлений заболевания (выраженность корешкового болевого синдрома, общее состояние) через каждые 24 ч. Контрольный забор крови на иммунологическое исследование проводят через 7 дней после введения вакцины холерной.

П р и м е р 1. Больной А. поступил в стационар с диагнозом: дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, радикулоневрит пятого поясничного корешка слева, выраженный корешковый болевой синдром. Жалобы при поступлении на постоянную боль в левой ноге, иррадиирующей в задне-боковую поверхность бедра, голень, тыльную поверхность стопы, усиливающаяся при чихании, кашле. На онемение и ползание "мурашек" в первом пальце стопы, на искривление в поясничном отделе позвоночника. В анамнезе заболевания страдает болями в поясничном отделе позвоночника в течение двух лет. Последнее обострение за два месяца до поступления в стационар. Консервативное лечение у невропатолога без эффекта.

Диагноз при поступлении подтвержден. Исследование крови на иммунологический статус: Е-РОК, 51 Е-РОК 1,08 Тр-РОК, 45 Тч-РОК, 9 М-РОК, 11 М-РОК 0,23 ИгЖ, г/л 10,90 ИгА, г/л 2,19 ИгМ, г/л 1,48 ЦИК, у.е. 44 АФ, 69 НСТ спонт. 24 НСТ инд. 39 ГА/ЭБ титр 128 ГА/ЭМ титр 256
Лечение проведено как описано. Больному введена вакцина холерная в количестве 5 млрд. микробных клеток. Через 4-6 ч отмечено повышение температуры тела, легкое недомогание. Через 12-14 ч отмечено уменьшение интенсивности корешкового болевого синдрома. Через сутки осталась только боль "ноющего характера". Кифосколиоз поясничного отдела сохранился. Через неделю больному проведено контрольное исследование иммунологического состояния крови: Е-РОК, 58 Е-РОК 1,35 Тр-РОК, 44 Тч-РОК, 13 М-РОК, 11 М-РОК 0,30 ИгЖ, г/л 6,92 ИгА, г/л 2,10 ИгМ, г/л 1,31 ЦИК, у.е. 58 АФ, 68 НСТ спонт. 16 НСТ инд. 37 Га/ЭБ титр 128 ГА/ЭМ титр 256
Отмечено изменение иммунологического состояния у больного. Боль в ноге исчезла, кифосколиоз значительно уменьшился. Через 10 дней больной выписан в удовлетворительном состоянии.

П р и м е р 2. Больной Б. поступил в стационар через три месяца после обострения заболевания: остеохондроз шейного отдела позвоночника с болевым корешковым синдромом пятого, шестого шейного корешка справа, цервикалгия, цирвикокраниалгия. Жалобы при поступлении на постоянную боль в шейном отделе позвоночника, отдающую в правую руку, на ограничение движений в правой руке, головную боль в шейно-затылочной области. В анамнезе страдает болями в шейном отделе позвоночника в течение года. Последнее обострение в течение трех месяцев до поступления в стационар. Консервативное лечение у невропатолога без значительного эффекта. Заболевание и диагноз подтвержден клинически и результатами дополнительных исследований. Исследование крови на иммунологические показатели: Е-РОК, 50 Е-РОК 0,99 Тр-РОК, 44 Тч-РОК, 9 М-РОК, 11 М-РОК 0,24 ИгЖ, г/л 10,34 ИгА, г/л 2,10 ИгМ, г/л 1,32 ЦИК, у.е. 45 АФ, 62 НСТ спонт. 23 НСТ инд. 40 ГА/ЭБ титр 128 ГА/ЭМ титр 256
Исследование и лечение проведено как описано. Введено 8 млрд. микpобных клеток вакцины холерной в подлопаточную область. Отмечено проявление пирогенной реакции в виде повышения температуры и недомогание через 6-7 ч. Через 16-18 ч больной отметил значительное снижение интенсивности болей в шейном отделе позвоночника и в правой руке. Черед 7 дней проведено контрольное исследование крови на иммунологическое состояние: Е-РОК, 58 Е-РОК 0,92 Тр-РОК, 52 Тч-РОК, 15 М-РОК, 13 М-РОК 0,32 ИгЖ, г/л 8,64 ИгА, г/л 2,24 ИгМ, г/л 1,17 ЦИК, у.е. 80 АФ, 91 НСТ спонт. 21 НСТ инд. 37 ГА/ЭБ титр 128 ГА/ЭМ титр 256
Больной выписан из стационара в удовлетворительном состоянии через 9 сут.

Способ был применен у 24 больных:
с поясничным остеохондрозом 19 человек (80%)
с шейным остеохондрозом 4 человека (17%)
с грудным остеохондрозом 1 человек (3%)
У всех больных отмечено купирование болевого неврологического синдрома через 16-24 ч после введения вакцины холерной. Больные выписывались на 7-16 сут. Прослежена длительность ремиссии до 8-10 месяцев.

Введение вакцины холерной позволяет не только снять неврологический синдром, но и нормализует иммунный статус у больного, что приводит к сокращению сроков лечения и увеличению сроков ремиссии, делает лечение более эффективным, способ прост в исполнении, экономичен, эффективен. Предлагаемый способ купирования болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника путем введения вакцины холерной по предлагаемой схеме позволяет сократить сроки купирования болевого синдрома и вызвать его длительную ремиссию за счет изменения иммунного состояния больного, снизить травматичность введения по сравнению с внутридисковыми способами введения лекарственных веществ.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может использоваться для лечения неврологических синдромов у больных остеохондрозом позвоночника. Способ позволяет сократить сроки купирования болевого синдрома. Для этого больному вводят в подлопаточную область холерную вакцину в количестве 5 - 8 млрд. микробных клеток однократно.

СПОСОБ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков и повышения терапевтической эффективности, вводят холерную вакцину в подлопаточную область в количестве 5 8 млрд. микробных клеток однократно.