ГИСТООРГАНОТОМ Российский патент 1995 года по МПК A61D1/00 

Изобретение относится к ветеринарной медицине и может использоваться для ампутации хвоста с кожными складками с одновременным ушиванием раны или ампутации других тканей или органов.

Известны способы обрезки хвостов у ягнят, основными приемами которых являются циркулярное рассечение кожи, мягких тканей и хвостовых позвонков.

Для остановки кровотечения и профилактики инфицирования операционной раны используются различные приемы, такие как: прижигание, накладывание щипцов Занда, наложение специального эластичного кольца, устройство для обрезки хвоста с одновременным прожиганием.

Указанные способы по наблюдению авторов обладают рядом недостатков, главными из которых являются сложность и длительность манипуляций, наличие кровотечений, частые осложнения, медленное заживление раны.

В Австралии широко применяется операция Мюля, т.е. удаление подхвостовых кожных складок при высокой ампутации хвоста для профилактики вольфартиоза. При этом ампутацию хвоста и кожных складок выполняют ножницами, оставляя рану зияющей с последующим заживлением по вторичному натяжению. Эту операцию можно выполнять на крепких ягнятах и при условии отсутствия лета насекомых и при сухом климате, так как дает значительные осложнения.

Классическая ветеринарная хирургия рекомендует способ ампутации и устройства для ампутации хвостов у ягнят с наложением лигатуры (нитей) на кожу и подкожную клетчатку корня хвоста с последующим отсечением хвоста через сустав между 3 и 4-м хвостовыми позвонками, после чего стягивание прошитых нитей и закрытие раны кожей (см. Решетняк В.С. Ветеринария, 1978, N 2, с. 81). Способ дает удовлетворительные результаты, но он сложен в выполнении, так как состоит из трех этапов: отсечение хвоста, остановка кровотечения лигированием кровеносных сосудов и соединение тканей путем наложения шва.

Известны комбинированные щипцы для удаления клеточных тканей из полости тела, состоящие из режущих лезвий, присоединенных к одному концу гибкой трубкой, которые разводятся и смыкаются толкающим или соответственно тянущим движением проволочного прутка. Эти лезвия имеют соответственные внутренние поверхности, воздействующие так, чтобы выполнять функцию ножниц, и соответственные внешние поверхности. Имеется устройство для зажимания отсеченных клеточных тканей, содержащее по крайней мере один зажимной элемент, которые выступают от задней стороны одного из лезвий и рычажной системой перемещается в направлении к другому лезвию, примыкая к его внешней поверхности и зажимая клеточные ткани, отсеченные ножницами, между указанным рычажным элементом и внешней поверхностью второго лезвия.

Предложенное устройство позволяет отсекать ткани и удалять их без одновременного наложения швов.

Цель изобретения повышение эффективности применения устройства, снижающего травмирование тканей при наложении шва, и повышение его качества с улучшением заживления раны.

На фиг.1 изображено устройство для отсечения тканей и органов (гистоорганотом), общий вид; на фиг.2 кулисный механизм; на фиг.3 шестереночный механизм; на фиг.4 рычажное устройство; на фиг.5 петлеводитель.

Устройство содержит две ветви 1 и 2, состоящие из режуще-торзирующей части 3 овальной формы и рукоятки 4, в которой имеется отверстие 5 под болт 6. Ветвь 2 имеет рукоятку 7 и режуще-торзирующую часть 8, состоящую из параллельно расположенных режущей 9 и торзирующей 10 пластин, между которыми располагается режуще-торзирующая часть 3 ветви 1, прилегая к соответствующим сторонам пластин 9 и 10 ветви 2.

На торзирующей пластине 10 перед отверстием 5 перпендикулярно расположена направляющая рейка 11 с пазом в виде кулисы 12 и фиксирующими болтами 13. К рейке 11 с кулисой 12 закрепляется угловая рейка 14 также с пазом в виде кулисы 15. В перпендикулярной пластине 16 имеются вертикальные отверстия 17, в которые вставлены иглы 18, фиксированные болтами 20. На болте 6 крепится шестерня 21 с ручкой 22. Ручка 22 может соответствовать рукоятке 7 (фиг.1) или быть укороченной 23 (фиг.3) с храповиком 24, установленным на оси 25 с пружиной 26.

Вертикальное перемещение пластины может обеспечить и рычажный механизм (фиг. 4). Угловая рейка 27 имеет паз в виде кулисы 28, которая перемещается по направляющей прямоугольной втулке 29, закрепленной болтом 6. В этом варианте исключается направляющая рейка 11. Ручка 30 закрепляется шарнирно к ветви 2 и к угловой рейке 27 болтом 31 через удлиненное отверстие 32.

Отдельно имеется петлеводитель (фиг.5), имеющий рукоятку 33 и иглу 34, на противоположном конце которой имеется овальное ушко 35. В полой рукоятке 33 помещается капсула 36, в которую помещена катушка 37 с намотанной на нее нитью 38 и продетой в желобообразный ниппель 39.

Устройство работает следующим образом. Операцию выполняют с соблюдением правил асептики и антисептики. Все устройство стерилизуют холодным способом (аятин). Ткань или часть органа, подлежащие ампутации, оттягивают и вкладывают в режуще-торзирующее устройство, части 3 и 8 за рукоятки 4 и 7 отсекают ткани. После отсечения ткани торзирующая пластинка 10 и торзирующая поверхность части 3 сдавливают и удерживают края ткани. Высоту игл и их количество устанавливают в зависимости от размеров отсекаемой ткани. В это время нить 19 (фиг. 2) вынимается из ушек игл 19, а в образовавшиеся петли продевается петлеводитель с нитью 38, конец которой фиксируют пинцетом или иглодержателем, а иглу 34 петлеводителя вынимают и обрезают нить 38. Затем смещают пластину 16 (фиг.1) и свободные концы нитей 19, 38 (фиг.5) стягивают, в результате получается челночный шов.

Рану после наложения швов обрабатывают предназначенными для этого лекарственными средствами. При использовании рассасывающегося шовного материала швы не снимают, а при использовании нерассасывающегося материала нити снимают через 8-10 дней путем обрезки бокового узла и извлечения нитей 37.

В отличие от прототипа предложенное устройство позволяет одновременное отсечение, торзирование тканей и наложение челночного шва, который соединяет рану в области отсечения тканей и одновременно останавливает кровотечение.

В доступной нам патентной и научно-технической литературе не выявлено конструкции устройств для одновременного отсечения тканей и органов и наложения шва подобным предложенному.

Использование устройства для отсечения тканей и органов (гистоорганотом) позволит сократить время на выполнение операций и осуществить более качественное соединение краев операционной раны.

Использование в ветеринарии, в частности в устройствах гистоорганотомов для отсечения хвоста или ампутации других тканей и органов с одновременным ушиванием раны. Сущность изобретения: устройство содержит ветви 1 и 2, состоящие из режущей части 3 и рукоятки 4 с отверстием 5 и болотом 6, рукоятки 7 с режущей частью 8, состоящей из режущей 9 и торзирующей 10 пластин. На последней имеется рейка 11 с кулисой 12 и болотом 13, а также к ней прикреплена угловая рейка 14 с кулисой 15. В перпендикулярной пластинке 16 имеются отверстия 17 с иглами 18 на болтах 20. Отдельно крепится шестерня 21 с ручкой 22, ручкой с храповиком на оси с пружиной. Предусмотрен рычажный механизм, в котором угловая рейка с кулисой помещена во втулке. Ручка крепится к угловой рейке болтом через удлиненное отверстие. Также имеется петлеводитель с рукояткой и игла с ушком. В полой рукоятке имеется капсула с катушкой и нитью, проходящей сквозь ниппель. 5 ил.

ГИСТООРГАНОТОМ, включающий щипцы, одна из браншей которых заточена, а другая выполнена в виде двух параллельных режущей и торзирующей пластин, отличающийся тем, что торзирующая пластина снабжена жестко закрепленной на ней направляющей рейкой с болтами и расположенными на ее внешней поверхности приспособлением для прошивания тканей одновременно с их отсечением, выполненным в виде планки с отверстиями и иглами с разрезанными вдоль оси ушками, закрепленными в этих отверстиях, и механизма параллельного относительно отсеченной ткани перемещения планки вдоль торзирующей пластины, выполненного в виде жестко закрепленной на планке угловой рейки с кулисой, установленной на болтах направляющей рейки, и расположенного на оси щипцов рычага, связанного с угловой рейкой посредством зубчато-планчатой передачи или прямоугольной втулки, установленной в пазу кулисы.