УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Российский патент 1995 года по МПК A61B5/04 

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения повреждений верхней конечности.

Известна абдукционная шина для лечения переломов плечевой кости, которая содержит грудной упор и узел вытяжения, включающий соединенные шаровым шарниром дистальную и проксимальную опору для плеча, опору для предплечья и резьбовую штангу, установленную на дистальной опоре для плеча.

Известное устройство не универсально, так как может быть применено только при лечении переломов плечевой кости.

Указанный недостаток устранен в изобретении, которое снабжено узлом крепления к плоской поверхности, что позволяет использовать устройство в любых условиях, где имеется пригодная для этой цели поверхность (стол, кровать, широкая спинка стула). При этом вправление вывиха или репозиция перелома плечевой кости могут быть осуществлены как в положении больного сидя, так и лежа (при снятом грудном упоре).

Узел крепления соединен с проксимальной опорой для плеча, имеющей паз под грудной упор, выполненный съемным в виде угольника с мягкой прокладкой. Возможность съема грудного упора позволяет оказывать помощь большому как в положении сидя, так и в положении лежа.

Дистальная опора для плеча и опора для предплечья выполнены в виде угольника с элементами фиксации руки. Крепежный конец резьбовой штанги выполнен с кольцевой проточкой и размещен в полости шарового шарнира с возможностью возвратно-поступательного перемещения и фиксации фиксатором, на резьбовом конце штанги установлена муфта, которая закреплена на угольнике с элементами фиксации руки, а по обе стороны штанги фиксированно в муфте и с возможностью перемещения в полостях шарового шарнира установлены штыри.

Перемещение угольника по резьбовой штанге осуществляется при помощи рукояти и не требует больших физических усилий. При этом вытяжение можно осуществлять дозированно, нагрузку вытяжения легко рассчитать, зная шаг винта.

Конструкция узла вытяжения дает возможность ротации, углового и продольного перемещения угольника с жестко закрепленной рукой, согнутой в локтевом суставе.

Наличие свободного пространства между угольниками позволяет в необходимых случаях сразу накладывать гипсовую повязку при репозиции переломов плечевой кости. При этом кисть и предплечье руки свободны.

Применение устройства позволяет без больших физических усилий медперсонала в любых условиях, где существует возможность закрепления устройства, проводить как вправление всех видов вывиха (в том числе застарелых), так и репозицию перелома верхней трети плеча. Кроме того, возможно применение этого устройства для разработки контактуры плечевого сустава независимо от степени ее сложности.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения повреждений верхней конечности, вид сбоку; на фиг. 2 то же устройство со снятым грудным упором (отдельные узлы устройства показаны в разрезе).

Устройство содержит узел крепления 1 к плоской поверхности 2 посредством прижима 3. К узлу крепления при помощи паза 4, выполненного в нем, присоединен грудной упор 5 в форме угольника с мягкой прокладкой 6. Узел крепления 1 соединен с узлом вытяжения 7 при помощи шарового шарнира 8. Узел вытяжения 7 содержит штангу 9, один конец которой выполнен с кольцевой проточкой 10 и посредством фиксатора 11 закреплен в полости 12 шарового шарнира 8. Другой конец штанги 9 выполнен с резьбовой нарезкой, на нем установлена муфта 13, на которой закреплен угольник 14 с элементами 15 для фиксации руки, согнутой в локтевом суставе.

По обе стороны от штанги 9 установлены с возможностью возвратно-поступательного перемещения и фиксации фиксатором 11 штыри 17, которые фиксируют положение угольника 14 на штанге 9, препятствуя его угловым смещениям. При отжатии фиксатора 11 расстояние уменьшается за счет перемещения штырей 17 и штанги 9 соответственно с полостях 12 и 16, выполненных в шаровом шарнирном соединении 8.

Предусмотрены рукояти 18 и 19 для осуществления вытяжения и перемещения плеча.

Устройство работает следующим образом.

При помощи узла крепления 1 устройство жестко закрепляется посредством прижима 3 на любой плоской поверхности 2 (стол, кровать, щит, широкая спинка стула). Вправление вывиха плеча и репозиция перелома верхней трети плеча могут быть осуществлены в позиции больного как сидя, так и лежа с одинаковым успехом.

Больного укладывают таким образом, чтобы грудной упор 5 мягкой прокладкой 6 упирался в грудную клетку. Руку сгибают в локтевом суставе, и, подогнав при помощи рукоятки 19 на длину плеча угольник 14, фиксируют положение руки при помощи элементов фиксации 15.

В зависимости от вывиха плеча из исходного положения плечо может быть приведены или отведено, после чего при помощи рукояти 19 постепенно (с учетом шага винта) увеличивают расстояние между упором 5 и угольником 14, вытягивая плечо на необходимую величину. При этом фиксатор 11 установлен так, что препятствует осевому смещению штанги 9.

Вытяжение производится при исходном положении руки. На фоне ее вытяжения руке придается наружная ротация, которая возможна благодаря наличию шарнирного соединения 8 с последующим приведением, и внутренняя ротация с последующим снятием вытяжения путем отжатия фиксатора 11. При этом штанга 9 и штыри 17, фиксирующие угловое положение угольника 14 на штанге 9, смещаются соответственно в полости 12 и 16. Расстояние между угольником 14 и упором 5 уменьшается, и вытяжение прекращается.

В момент снятия натяжения происходит самопроизвольное атравматичное вправление вывиха.

При положении больного сидя действия медперсонала аналогичны. Отличие состоит в том, что грудной упор 5, соединенный с узлом закрепления 1 посредством паза 4, снимается, и его роль выполняет спинка стула.

Применение устройства при репозиции перелома верхней трети не требует выполнения каких-либо особых приемов.

Устройство универсально, так как с его помощью возможно проведение с одинаковым успехом как вправления всех видов вывиха плеча (в том числе застарелых), так и репозиции перелома верхней трети плеча с последующим наложением гипсовой повязки. Кроме того, устройство может быть использовано для разработки контактуры плечевого сустава независимо от степени ее сложности.

Устройство атравматично, так как в момент вытяжения не происходит сдавливания тканей и сосудисто-нервного пучка подкрыльцовой впадины, а все прилагаемые медперсоналом усилия осуществляются постепенно и дозированно.

Использование: в медицинской технике для вправления и репозиции повреждений верхней конечности. Сущность изобретения: устройство содержит грудной упор и узел вытяжения, включающий соединенные шаровым шарниром дистальную и проксимальную опоры для плеча, опору для предплечья и резьбовую штангу, установленную на дистальной опоре для плеча. Устройство снабжено узлом крепления к плоской поверхности, соединенным с проксимальной опорой для плеча и имеющим паз под грудной упор, выполненный съемным в виде угольника с мягкой прокладкой. Дистальная опора для плеча и опора для предплечья выполнены в виде угольника с элементами фиксации руки, при этом крепежный конец резьбовой штанги выполнен с кольцевой проточкой и размещен в полости шарового шарнира с возможностью возвратно-поступательного перемещения и фиксации фиксатором, на резьбовом конце штанги установлена муфта, которая закреплена на угольнике с элементами фиксации руки, а по обе стороны штанги фиксированно в муфте и с возможностью перемещения в полостях шарового шарнира установлены штыри. 2 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, содержащее грудной упор и узел вытяжения, включающий соединенные шаровым шарниром дистальную и проксимальную опоры для плеча, опору для предплечья и резьбовую штангу, установленную на дистальной опоре для плеча, отличающееся тем, что устройство снабжено узлом крепления к плоской поверхности, соединенным с проксимальной опорой для плеча и имеющим паз под грудной упор, выполненный съемным в виде угольника с мягкой прокладкой, дистальная опора для плеча и опора для предплечья выполнены в виде угольника с элементами фиксации руки, при этом крепежный конец резьбовой штанги выполнен с кольцевой проточкой и размещен в полости шарового шарнира с возможностью возвратно-поступательного перемещения и фиксации фиксатором, на резьбовом конце штанги установлена муфта, которая закреплена на угольнике с элементами фиксации руки, а по обе стороны штанги фиксированно в муфте и с возможностью перемещения в полостях шарового шарнира установлены штыри.