АППАРАТ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Российский патент 1996 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использованы при восстановительном лечении больных с деформирующими коксартрозами.

Известно устройство для лечения деформирующего артроза, содержащее гипсовый тутор, дополнительно фиксируемый посредством пересекающихся спиц на крыле подвздошной кости, и опорное кольцо, фиксируемое на дистальном конце бедренной кости посредством двух пересекающихся спиц, при этом опорное кольцо соединено с гипсовым тутором посредством телескопических втулок, одни концы которых жестко соединены с опорным кольцом, а другие с гипсовым тутором. Изменение длины телескопических втулок позволяет устанавливать дозированную необходимую компрессию, обеспечивающую достижение анкилоза [1]
Однако указанное устройство не получило широкого использования, поскольку применение гипсового тутора создает пациенту серьезный дискомфорт, препятствует проведению рентгеноконтрольных снимков. Кроме того, со временем гипсовый тутор теряет жесткость, спицы смещаются и в месте их ввода ткань воспаляется, что вынуждает к их досрочному снятию.

Известны другие устройства, используемые для лечения деформирующего артроза, позволяющие исключить использование для дополнительной фиксации гипсовых повязок, содержащие металлическую пластину, фиксирующие с созданием необходимой компрессии головку с резецированными паталогическими изменениями верхних отделов бедренной кости в вертлужной впадине с удаленным хрящевым покровом, посредством компрессирующих винтов [2 и 3] Однако и они не лишены недостатков. Установка устройства связана с большим травматизмом. И более того это травмирование должно быть проведено дважды при установке и удалении устройства. Кроме того, после установки изменение компрессии невозможно.

Известно также устройство, используемое для лечения деформирующего артроза, содержащее дугу, закрепляемую посредством перекрещивающихся спиц на подвздошной кости, и опорное кольцо, закрепленное посредством перекрещивающихся спиц на дистальном конце бедренной кости. Дуга и опорное кольцо соединены тремя штангами с шарнирами. На средней штанге установлена рама, на перекладине которой с возможностью поворота в двух плоскостях и продольно-вертикального перемещения установлен резьбовой фиксатор [4]
Последнее из устройств наиболее близко к предложенному устройству. Однако, несмотря на то, что это устройство позволило отказаться от дополнительной фиксации гипсовой повязкой, уменьшает травматичность при постановке (при удалении устройства она практически отсутствует) и позволяет проводить дозированную компрессию при необходимости в любой момент всего периода лечения.

Однако устройство конструктивно достаточно сложное, а крепление спицами опорных элементов не может обеспечить достаточной надежности, особенно дугового элемента на крыле подвздошной кости с тонким кортикальным слоем. А, кроме того, устройства довольно ограниченного размерного диапазона.

Техническим результатом изобретения является повышение надежности (эффективности лечения) и расширение размерного диапазона.

Этот технический результат достигается тем, что рама выполнена в виде двух балок соединенных перемычкой и связанных с опорой резьбовым соединением, чрескостные элементы выполнены в виде стержней и на опоре и раме установлены по крайней мере по три на каждой.

На фиг. 1 изображен в аксонометрии предлагаемый аппарат,общий вид; на aиг.2- то же, вид сбоку.

Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава состоит из связанных между собой узла фиксаций костей таза, включающего опору 1, и узла фиксации бедренной кости, включающего раму 2, с размещенными на них посредством фиксаторов 3 чрескостных элементов 4. Рама 2 выполнена в виде двух балок 5, соединенных перемычкой 6 и связанных с опорой 1 резьбовым соединением 7. Чрескостные элементы 4 выполнены в виде стержней и на опоре и раме установлены по крайней мере по три на каждой, а опора 1 выполнена в целях расширения диапазона размерности из двух соединительных под углом 110 - 120^o планок.

Используется аппарат следующим образом. Проводят артротомию тазобедренного сустава, резекцию ряда надацетабулярной области и верхнего полюса головки. Достигается хороший контакт резецированных поверхностей, а рана послойно ушивается. Следующим этапом проводят стержневые элементы 4 внешней фиксации: один, например, в межкортикальный слой подвздошной кости, а два других в надацетабулярной области с передней и задней стороны от вертлужной впадины. Элементы 4 проводятся через мягкие ткани в местах, свободных от крупных магистральных сосудов и нервов. В соответствии с размерами таза планки 8 соединяются между собой, образуя опорную площадку 1, закрепляемую на стержневых элементах 4 внешней фиксации. Через мягкие ткани в местах, свободных от крупных магистральных сосудов и нервов, проводятся стержневые элементы 4 внешней фиксации, закрепляемые на дистальной части бедренной кости, фиксируемые на дистальных концах, соединенных перемычкой 6 балок 5, другие концы которых резьбовым соединением 7 соединяются с опорной площадкой 1, с возможностью создания любой необходимой дозированной компрессии.

Использование: в области медицины, а именно травматологии и ортопедии для использования при восстановительном лечении больных с деформирующим коксартрозами. Сущность изобретения: аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава состоит из связанных между собой узла фиксаций костей таза, включающего опору 1, и узла фиксации бедренной кости, включающего раму 2, с размещенным на них посредством фиксаторов 3 чрескостных элементов 4. Рама 2 выполнена в виде двух балок 5, соединенных перемычкой 6 и связанных с опорой 1 резьбовым соединением 7. Чрескостные элементы 4 выполнены в виде стержней и на опоре и раме установлены по крайней мере по три на каждой, а опора 1 выполнена в целях расширения диапазона размерности из двух соединенных под углом 110 - 120^o планок. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава, содержащий связанные между собой узел фиксации костей таза, включающий опору и узел фиксации бедренной кости, включающий раму, при этом на опоре и раме размещены посредством фиксаторов чрескостные элементы, отличающийся тем, что рама выполнена в виде двух балок, соединенных перемычкой и связанных с опорой резьбовым соединением, чрескостные элементы выполнены в виде стержней и на опоре и раме установлены по крайней мере по три на каждой. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что опора выполнена из двух, жестко соединенных под углом, планок.